Recomendaciones nutricionales ante la pandemia del coronavirus

Si bien la ciencia médica está trabajando diligentemente en el desarrollo de un tratamiento efectivo, puede ser prudente conocer algunas medidas de protección ahora e informarse sobre posibles terapias nutricionales.

24 de marzo de 2020

Un artículo publicado el 12 de febrero de 2020 en Progress in Cardiovascular Diseases propone el uso de suplementos nutricionales para mejorar la respuesta inmune del cuerpo frente al interferón tipo 1 frente a la influenza y los coronavirus, que se encuentran entre los virus que tienen ARN, en lugar de ADN, como material genético. .

“La activación del receptor tipo toll 7 (TLR7) por el ARN viral monocatenario atrapado dentro de los endosomas proporciona un estímulo clave para la inducción del interferón tipo 1 por parte de los virus ARN”, escribieron los autores Mark F. McCarty y James J. DiNicolantonio. “Otro mediador clave de la respuesta del interferón tipo 1 es la proteína de señalización antiviral mitocondrial (MAVS)”.

Con base en este y otros hallazgos de la investigación, McCarty y DiNicolantonio identificaron los compuestos antioxidantes ácido lipoico, ácido ferúlico (que se encuentra en alimentos vegetales como el salvado) y sulforafano (formado a partir de un compuesto en las verduras de la familia Brassica que incluyen el brócoli) como nutrientes que pueden mejorar Inducción de interferón tipo 1 mediada por TLR7. La espirulina o una proteína en los extractos de espirulina conocida como ficocianobilina también puede mejorar esta respuesta a los virus de ARN y ha disminuido la mortalidad en ratones infectados con influenza. La N-acetil-L-cisteína (NAC) aumenta la producción de glutatión (que forma parte de la enzima antioxidante glutatión peroxidasa-1) y podría ayudar a proteger a TLR7 del daño debido a la oxidación. El selenio, un elemento que está presente en la glutatión peroxidasa-1, también puede ser beneficioso. Los autores señalaron que los antioxidantes en general pueden ser útiles debido a su capacidad para amortiguar la inflamación pulmonar excesiva inducida por virus.

Otro mecanismo de la respuesta del interferón tipo 1, la activación de la proteína de señalización antiviral mitocondrial (MAVS), puede regularse al alza con una dosis relativamente alta de glucosamina, un compuesto que apoya la salud de las articulaciones. La adición de glucosamina a la dieta de ratones infectados con influenza mejoró significativamente la supervivencia y no protegió a aquellos que fueron genéticamente modificados para carecer de MAVS. “Este sorprendente nuevo hallazgo apunta a la posibilidad de que la administración de suplementos de glucosamina en dosis altas pueda ayudar a prevenir y controlar las infecciones por el virus del ARN”, comentaron McCarty y DiNicolantonio.

“Administración de espirulina (o un extracto de espirulina enriquecido en ficocianobilina), un inductor de fase 2 (como ácido ferúlico, ácido lipoico o sulforafano), N-acetil-L-cisteína, selenio y glucosamina en dosis altas, en dosis adecuadas , podría esperarse que ayudara a prevenir y controlar las infecciones por virus de ARN al amplificar las funciones de señalización de TLR7 y MAVS para provocar la producción de interferón tipo 1”, concluyeron. Agregaron que el beta-glucano de la levadura de cerveza, el zinc y la baya del saúco (que tiene un efecto antiviral que puede estar mediado en parte por el ácido ferúlico) son otras estrategias nutricionales prácticas para hacer frente a las infecciones por el virus del ARN.

"Los agentes que sugiero parecen ser beneficiosos en general para la salud en general, en particular la salud cardiovascular, y por lo tanto son apropiados para su uso en la prevención primaria", dijo McCarty. “Sin embargo, cuando las terapias farmacológicas para el coronavirus (u otros virus de ARN) estén disponibles, estas medidas nutracéuticas podrían emplearse como adyuvantes”.

Aplique lo que ha aprendido: Coronavirus

Los coronavirus han ganado reconocimiento durante los últimos meses debido a la aparición del COVID-19. Es posible que muchas personas no sepan que la familia de los coronavirus está muy extendida e incluye virus que causan resfriados comunes.1
Los coronavirus se transmiten entre ciertos animales y humanos.2
Evitar las personas infectadas o las áreas en las que prevalecen las infecciones, y lavarse las manos de forma regular y minuciosa son algunas de las formas recomendadas para ayudar a prevenir el contagio de coronavirus. Si bien el uso prudente de desinfectantes para manos es útil, el uso excesivo podría alterar la barrera protectora de la piel o causar microabrasiones.
Se recomienda mantener un sistema inmunológico saludable comiendo bien, durmiendo bien, haciendo ejercicio, aprendiendo a manejar el estrés de manera positiva y complementando con nutrientes que apoyan la función inmunológica para ayudar a proteger contra el coronavirus y otros agentes infecciosos.

Enfoques integradores

covid-19-coronavirus Hay muchas terapias integradoras con propiedades antivirales e inmunomoduladoras bien establecidas. Los detalles sobre estas terapias se pueden encontrar en los protocolos Influenza,Pneumonia,Immune Senescence de Life Extension. Las intervenciones descritas en estos protocolos, aunque no necesariamente validadas como efectivas específicamente para COVID-19, son recomendables ante la aparición de síntomas de infecciones del tracto respiratorio superior.

Para las infecciones del tracto respiratorio superior en general, incluidas las causadas por algunos tipos de coronavirus, Life Extension ha recomendado durante mucho tiempo una acción rápida para ayudar a reforzar su respuesta inmunológica y mitigar la probabilidad de un curso grave de la enfermedad. Ante los primeros signos de una infección del tracto respiratorio superior (por ejemplo, estornudos, tos, malestar, fiebre leve), haga una cita con su médico y luego tome lo siguiente:

Pastillas de zinc: Disuelva completamente en la boca una pastilla que contenga 18,75 mg de acetato de zinc cada dos horas de vigilia. No exceda las 8 pastillas al día y no las use por más de tres días consecutivos.
Ajo: Tome 9000-18 000 mg de un suplemento de ajo con alto contenido de alicina todos los días hasta que desaparezcan los síntomas. Tomar con alimentos para minimizar la irritación estomacal.
Vitamina D: si aún no mantiene un nivel en sangre de 25-hidroxivitamina D superior a 50 ng/mL, entonces tome 50 000 UI de vitamina D el primer día y continúe durante tres días más y reduzca lentamente la dosis a alrededor de 5000 UI de vitamina D todos los días. Si ya toma alrededor de 5000 UI de vitamina D todos los días, probablemente no necesite aumentar su ingesta.
Cimetidina: Tome 800-1,200 mg al día en dosis divididas. La cimetidina es un medicamento para la acidez estomacal que tiene potentes propiedades para mejorar el sistema inmunológico. (Se vende en farmacias sin receta).
Melatonina: 3‒50 mg al acostarse.

No se demore en implementar el régimen anterior. Una vez que los virus que causan infecciones respiratorias infectan demasiadas células, se replican sin control y las estrategias como las pastillas de zinc no serán efectivas. El tratamiento debe iniciarse tan pronto como se manifiesten los síntomas. Aunque este régimen no se ha estudiado específicamente en el contexto de COVID-19, hay pocas razones para no implementar esta estrategia junto con contactar a un proveedor de atención médica calificado lo antes posible después del inicio de los síntomas de infección del tracto respiratorio superior.

A continuación se presentan algunas intervenciones integradoras adicionales que han mostrado efectos beneficiosos de mejora inmunológica en el contexto de infecciones virales del tracto respiratorio superior.

Vitamina C. Varios estudios han demostrado que la administración de suplementos de vitamina C, tanto antes como poco después de la aparición de los síntomas de las infecciones de las vías respiratorias superiores, puede ayudar a aliviar la carga de los síntomas y reducir la duración de la enfermedad (Gorton 1999; Hemilä 1999; Ran 2018). Sin embargo, la evidencia disponible no apoya de manera consistente la idea de que la administración de suplementos preventivos de vitamina C pueda reducir el riesgo de contraer infecciones de las vías respiratorias superiores (Hemilä 2013; Virilhon 2019). Es importante destacar que los estudios hasta la fecha no se han centrado específicamente en las infecciones por coronavirus, sino en las infecciones del tracto respiratorio superior en general, como las causadas por rinovirus, enterovirus y virus de la influenza.

A partir del 4 de marzo de 2020, se realizará un estudio en Wuhan, China, para evaluar los efectos de las infusiones intravenosas de vitamina C de 12 gramos dos veces al día sobre los resultados en pacientes con COVID-19. El resultado primario evaluará los días sin ventilación, y uno de varios resultados secundarios será la mortalidad a los 28 días (Peng 2020). Anteriormente, un informe de caso de 2017 sugirió que la vitamina C intravenosa en dosis altas puede haber contribuido a la recuperación de un paciente de 20 años con síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) debido a una infección viral de las vías respiratorias (Fowler 2017).

N-acetilcisteína (NAC). La N-acetilcisteína (NAC) es un derivado de aminoácido con propiedades mucolíticas que se usa a menudo en el contexto de enfermedades respiratorias (Blasi 2016; Kalyuzhin 2018; Samuni 2013). Un metanálisis publicado en 2017 encontró que el tratamiento con NAC dio lugar a una estancia más corta en la unidad de cuidados intensivos (UCI) en comparación con el control entre los pacientes con SDRA (Zhang 2017). En la actual pandemia de COVID-19, algunas instituciones chinas han estado usando NAC como parte del manejo estándar de pacientes en el entorno hospitalario (Wu 2020), aunque se necesitan ensayos clínicos para evaluar específicamente los resultados en pacientes con COVID-19 tratados con NAC. Algunos investigadores han sugerido que la NAC podría ser una terapia valiosa en la COVID-19 sobre la base de sus potentes propiedades antioxidantes y mucolíticas (McCarty 2020).

Lactoferrina. La lactoferrina es una glicoproteína involucrada en la respuesta inmunitaria y varias otras funciones (Baveye 1999). Se encuentra en los fluidos secretados y es abundante en la leche (materna y de vaca). La lactoferrina tiene propiedades antibacterianas, antivirales y antifúngicas bien documentadas (Malaczewska 2019; Wakabayashi 2014; Ishikawa 2013). Parece ejercer efectos antivirales al activar las citoquinas antivirales interferón (IFN)-α/β y aumentar la actividad de las células asesinas naturales (NK) y las respuestas de citoquinas Th1 (Wakabayashi 2014). Algunos estudios indican que la administración de lactoferrina puede reducir la incidencia y la gravedad de las infecciones virales comunes de las vías respiratorias, como los resfriados y la gripe (Vitetta 2013; Wakabayashi 2014).

En 2005, los investigadores informaron que el gen que codifica la lactoferrina estaba altamente regulado en pacientes afectados durante la epidemia de SARS que surgió en 2003, lo que sugiere que desempeña un papel en la respuesta inmunitaria innata a la infección (Reghunathan 2005). Un estudio de seguimiento indicó que la lactoferrina evitó que el coronavirus del SARS de 2003 ingresara en las células huésped (Lang 2011). No se han publicado datos hasta el 10 de marzo de 2020 que vinculen directamente la lactoferrina con los resultados en pacientes con COVID-19.

Selenio. El selenio tiene importantes actividades antioxidantes, antiinflamatorias y antivirales en el cuerpo, y la deficiencia se asocia con un mayor riesgo de infección viral (Wrobel 2016). En pacientes con infección por VIH, el estado deficiente de selenio se correlaciona con una mayor mortalidad, y se ha informado que la administración de suplementos retarda la progresión de la disfunción inmunitaria y reduce los ingresos hospitalarios (Wrobel 2016; Muzembo 2019). Algunos investigadores han propuesto que la falta de selenio en los suelos regionales puede haber contribuido al brote de SARS en 2003 (Harthill 2011).

probióticos Un creciente cuerpo de evidencia muestra que los suplementos probióticos con especies de Bifidobacterium y Lactobacillus pueden mejorar la actividad inmunológica antiviral y pueden reducir la aparición, la gravedad y la duración de las infecciones virales del tracto respiratorio como la influenza (Lenoir-Wijnkoop 2019; Mousa 2017).

Galato de epigalocatequina (EGCG). EGCG es un polifenol del té verde. Debido a sus amplios efectos antivirales, el EGCG se ha propuesto como un agente prometedor para prevenir y tratar infecciones virales como el SARS y el MERS (Kaihatsu 2018; Hsu 2015).

+ Referencias

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