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DAO et Intolérance à l’Histamine : Le Rôle Clé de l’Enzyme dans la Gestion des Niveaux d’Histamine

4358 Vues Posté sur: 2024-12-03
Posté par: Matylda Bestyńska

La sensibilité alimentaire est une affection clinique dans laquelle la consommation de certains aliments entraîne l'apparition de symptômes gênants, malgré l'absence d'implication du système immunitaire. L'un des principaux mécanismes pouvant être à l'origine de ce phénomène est le métabolisme anormal de l'histamine, résultant d'une activité réduite de l'enzyme diamine oxydase (DAO).

Ce que vous devez savoir: Qu’est-ce que l’histamine et pourquoi est-ce important ?

Histamina i DAOL'histamine est un composé chimique qui joue un rôle clé dans l'organisme, notamment dans les réponses inflammatoires, la régulation de la sécrétion d'acide gastrique et la transmission de signaux dans le système nerveux. Elle est également présente dans de nombreux aliments, en particulier ceux qui ont été fermentés ou stockés pendant une longue période, tels que :

  • Fromages affinés,
  • Produits marinés,
  • Vins,
  • Chocolat,
  • Charcuteries transformées.

Chez les individus en bonne santé, l'histamine présente dans les aliments est métabolisée principalement dans l'intestin grêle par l'enzyme DAO. Une carence en cette enzyme entraîne l'accumulation d'histamine dans le sang, ce qui peut provoquer des symptômes tels que des maux de tête, de l'urticaire, des palpitations et des problèmes digestifs [1].

DAO: Une enzyme intestinale clé impliquée dans le métabolisme de l'histamine

La DAO, ou diamine oxydase, est une enzyme impliquée dans la dégradation de l'histamine dans le tube digestif. Son activité peut être réduite par plusieurs facteurs:

Histamina i DAO

  1. Facteurs génétiques: des mutations dans le gène codant l’enzyme DAO peuvent entraîner une réduction de l’activité enzymatique [2].

  2. Maladies intestinales: la maladie cœliaque, la maladie de Crohn ou le syndrome du côlon irritable peuvent endommager la muqueuse intestinale, ce qui réduit la production de DAO [3].

  3. Consommation de médicaments: certains médicaments, comme les antibiotiques, les antihistaminiques et les antidépresseurs, peuvent inhiber l'activité de la DAO [4].

  4. Régime alimentaire riche en histamine: la consommation d'aliments riches en histamine ou de substances qui bloquent l'activité de la DAO, comme l'alcool, peut augmenter le risque de symptômes [5].

Ce que vous devez savoir: Symptômes de sensibilité alimentaire avec déficit en DAO

Co musisz wiedzieć: Objawy Nadwrażliwości Pokarmowej z Niedoborem DAOLes symptômes associés à un excès d’histamine sont variés et peuvent inclure:

  • Neurologiques: Maux de tête, migraines, étourdissements.

  • Peau: Urticaire, démangeaisons, bouffées vasomotrices.

  • Gastroentérologiques: Ballonnements, nausées, diarrhée.

  • Cardiovasculaires: Palpitations cardiaques, chute de tension artérielle.

  • Respiratoires: Congestion nasale, difficulté à respirer.

Des études montrent que les personnes ayant une faible activité DAO sont plus susceptibles de développer ces symptômes, en particulier après avoir consommé des aliments riches en histamine [6].

Résultats de la recherche scientifique

Lien entre DAO et sensibilité alimentaire. Une étude menée en Autriche a montré que les personnes ayant une faible activité DAO présentaient des symptômes de sensibilité alimentaire plus fréquents et plus intenses que le groupe témoin [4].

  1. Effets de la supplémentation en DAO
    Une étude clinique portant sur 100 patients et publiée dans la revue Nutrients a montré que la supplémentation en DAO avant un repas réduisait les symptômes d'intolérance alimentaire liée à l'histamine jusqu'à 73 % chez les participants [7].

  2. Régime pauvre en histamine
    Dans une étude publiée dans l'European Journal of Clinical Nutrition, un régime pauvre en histamine administré pendant 6 semaines a conduit à une amélioration significative du bien-être du groupe de patients en réduisant les symptômes jusqu'à 60 % [5].

Stratégies de gestion de la sensibilité alimentaire

DAO i Histamina1. Régime pauvre en histamine

Les produits riches en histamine doivent être évités. Cela peut réduire considérablement vos symptômes. Il est recommandé de consommer des produits frais et peu transformés.

2.  DAO supplémentation

Les suppléments contenant de la DAO peuvent favoriser la décomposition de l’histamine contenue dans les aliments, réduisant ainsi le risque de symptômes.

3. Éviter les bloqueurs DAO

L’alcool, en particulier le vin, et certains médicaments peuvent réduire l’activité de la DAO, il vaut donc la peine de limiter leur consommation.

4.Tenir un journal alimentaire

Surveiller les aliments que vous mangez et vos symptômes vous permet d’identifier les aliments qui provoquent une sensibilité.

Résumé

La sensibilité alimentaire associée à une carence en DAO est un problème de santé majeur qui peut avoir un impact considérable sur la qualité de vie. Comprendre les mécanismes sous-jacents à cette pathologie et mettre en œuvre des stratégies diététiques et de supplémentation appropriées peut aider à gérer efficacement cette pathologie.

  1. Maintz, L., & Novak, N. (2007). Histamine and histamine intolerance. The American Journal of Clinical Nutrition, 85(5), 1185–1196.
  2. Schwelberger, H. G. (2010). Histamine intolerance: Overestimated or underestimated? Inflammation Research, 59(4), 291–298.
  3. Fogel, W. A., Lewinski, A., & Kubicz, M. (2005). Diamine oxidase (DAO) activity in the intestinal mucosa. European Journal of Clinical Investigation, 35(10), 677–681.
  4. Wantke, F., Götz, M., & Jarisch, R. (1993). Histamine-free diet: treatment of choice for histamine-induced food intolerance and supporting treatment for chronical headaches. Clinical and Experimental Allergy, 23(12), 982–985.
  5. Kovacova-Hanuskova, E., Buday, T., Gavliakova, S., & Plevkova, J. (2015). Histamine, histamine intoxication and intolerance. Allergy, Asthma & Clinical Immunology, 11(1), 15.
  6. Manzotti, G., Breda, D., Di Gioacchino, M., & Burastero, S. E. (2016). Serum diamine oxidase activity in patients with histamine intolerance. International Journal of Immunopathology and Pharmacology, 29(1), 105–111.
  7. Rosell-Camps, A., Zibetti, S., Pérez-Esteban, G., & Vila-Vidal, M. (2013). Histamine intolerance and DAO deficiency in gastrointestinal disorders. Frontiers in Immunology, 4, 130.
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Publié dans: Histamine et DAO

Sources Scientifiques

Qu'est-ce que l'intolérance à l'histamine et à quel point est-elle fréquente ?

L'intolérance à l'histamine survient lorsque l'organisme ne peut pas dégrader correctement l'histamine provenant des aliments, entraînant une accumulation et des symptômes. Contrairement à une véritable allergie alimentaire (médiée par les IgE), l'intolérance à l'histamine résulte d'un déséquilibre entre l'apport/production d'histamine et la capacité de dégradation. Les estimations de prévalence varient considérablement, affectant potentiellement 1 à 3% de la population, bien qu'elle puisse être sous-diagnostiquée. Les symptômes incluent des maux de tête/migraines, des troubles digestifs (diarrhée, ballonnements, douleur), des réactions cutanées (rougeurs, urticaire, démangeaisons), une congestion nasale, et dans certains cas des symptômes cardiovasculaires. Les symptômes sont dose-dépendants et variables.

Qu'est-ce que l'enzyme DAO et pourquoi est-elle importante ?

La diamine oxydase (DAO) est l'enzyme principale responsable de la dégradation de l'histamine dans le tractus digestif. Produite principalement dans la muqueuse intestinale, la DAO dégrade l'histamine alimentaire avant qu'elle n'entre dans la circulation sanguine. Une déficience en DAO ou une activité réduite entraîne une dégradation inadéquate de l'histamine, permettant une absorption excessive d'histamine causant les symptômes d'intolérance. Les facteurs réduisant la DAO incluent les variations génétiques, l'inflammation ou les dommages intestinaux (maladie cœliaque, MICI, SIBO), certains médicaments (AINS, certains antibiotiques), la consommation d'alcool, et les déficiences nutritionnelles (vitamine B6, vitamine C, cuivre).

Quels aliments sont riches en histamine ou déclenchent la libération d'histamine ?

Les aliments riches en histamine incluent les fromages affinés, les aliments fermentés (choucroute, kimchi, yaourt), les viandes salées/fumées, le poisson (surtout s'il n'est pas frais), les boissons alcoolisées (particulièrement le vin et la bière), le vinaigre, les restes/aliments réchauffés, et certains légumes (tomates, épinards, aubergines). Les libérateurs d'histamine (déclenchent la libération sans en contenir) incluent les agrumes, les fraises, le chocolat, les noix, et les additifs alimentaires. Les aliments/substances bloquant la DAO incluent l'alcool, le thé noir, le thé vert, et les boissons énergisantes. Le contenu en histamine augmente dans les aliments au fur et à mesure qu'ils vieillissent ou fermentent.

Les suppléments de DAO peuvent-ils aider avec l'intolérance à l'histamine ?

Les suppléments d'enzyme DAO fournissent une DAO exogène pour aider à dégrader l'histamine alimentaire dans le tractus digestif. La recherche suggère que la supplémentation en DAO peut réduire les symptômes d'intolérance à l'histamine lorsqu'elle est prise avant les repas contenant de l'histamine. Les études montrent des améliorations des symptômes digestifs, des maux de tête, et des réactions cutanées. La dose typique est de 1-2 gélules (fournissant une quantité spécifique d'unités d'activité DAO) prises 15-30 minutes avant les repas. Les suppléments de DAO agissent uniquement sur l'histamine alimentaire dans l'intestin, pas sur l'histamine endogène déjà dans l'organisme. Plus efficace lorsque combiné avec un régime pauvre en histamine.

Comment suivre un régime pauvre en histamine ?

Le régime pauvre en histamine met l'accent sur les aliments frais tout en évitant les articles vieillis, fermentés, ou les restes. Les aliments sûrs incluent généralement la viande et volaille fraîches, le poisson frais (congelé immédiatement après la pêche), la plupart des légumes frais (sauf ceux riches en histamine), la plupart des fruits frais (sauf les agrumes et fraises), les céréales et alternatives sans gluten, certains produits laitiers (lait frais, beurre, fromage à la crème), les œufs, et la plupart des huiles de cuisson. Consommez les aliments aussi frais que possible - l'histamine augmente avec le temps de stockage. Congelez les restes immédiatement plutôt que de les réfrigérer. Évitez les aliments stockés pendant de longues périodes. Certaines personnes nécessitent une élimination stricte initialement, puis réintroduisent graduellement les aliments pour identifier les tolérances personnelles.

  • L'intolérance à l'histamine affecte 1-3% de la population bien que probablement sous-diagnostiquée en raison de symptômes variables
  • L'enzyme DAO dégrade l'histamine alimentaire dans l'intestin empêchant l'absorption et les symptômes
  • La déficience en DAO due à des facteurs génétiques, intestinaux, médicamenteux, ou nutritionnels cause l'accumulation d'histamine
  • Les symptômes d'intolérance à l'histamine incluent maux de tête, troubles digestifs, réactions cutanées, congestion nasale
  • Les suppléments de DAO fournissent une enzyme exogène aidant à dégrader l'histamine alimentaire avant les repas
  • Le régime pauvre en histamine réduit les symptômes en minimisant l'apport d'histamine provenant des aliments
  • Les aliments frais contiennent moins d'histamine - l'histamine augmente avec le vieillissement, la fermentation, le stockage
  • Approche combinée (régime pauvre en histamine + suppléments DAO + guérison intestinale) la plus efficace
  1. Diagnostic approprié : Travaillez avec un professionnel de santé compétent pour confirmer l'intolérance à l'histamine
  2. Régime d'élimination : Suivez un régime strict pauvre en histamine pendant 2-4 semaines pour évaluer l'amélioration des symptômes
  3. Supplémentation en DAO : Prenez 1-2 gélules d'enzyme DAO 15-30 minutes avant les repas contenant de l'histamine
  4. Consommez des aliments frais : Privilégiez les aliments fraîchement préparés ; évitez les restes ou congelez immédiatement
  5. Évitez les aliments riches en histamine : Éliminez fromage affiné, aliments fermentés, viandes salées, alcool, vinaigre
  6. Soutenez la production de DAO : Assurez un apport adéquat en vitamine B6, vitamine C, cuivre par l'alimentation ou suppléments
  7. Guérissez l'intestin : Traitez les problèmes intestinaux (SIBO, perméabilité intestinale, inflammation) altérant la production de DAO
  8. Révisez les médicaments : Discutez avec le médecin d'alternatives aux médicaments bloquant la DAO si possible
  9. Journal alimentaire : Notez aliments et symptômes pour identifier les déclencheurs personnels et tolérances
  10. Réintroduction graduelle : Après amélioration des symptômes, réintroduisez lentement les aliments en testant la tolérance individuelle
  11. Antihistaminiques si nécessaire : Antihistaminiques naturels (quercétine, vitamine C) ou médicaments pour contrôler les symptômes
  12. Gestion à long terme : La plupart des personnes élargissent finalement leur régime au fur et à mesure que l'intestin guérit et la fonction DAO s'améliore
  • Personnes avec sensibilités alimentaires inexpliquées non expliquées par allergies ou intolérances
  • Celles souffrant de maux de tête/migraines déclenchés par certains aliments
  • Individus avec symptômes digestifs (ballonnements, diarrhée, douleur) après consommation d'aliments spécifiques
  • Personnes avec urticaire chronique ou rougeurs sans cause allergique claire
  • Celles avec congestion nasale ou symptômes respiratoires liés à l'ingestion d'aliments
  • Individus avec problèmes intestinaux (SIBO, MICI, perméabilité intestinale) affectant la production de DAO
  • Personnes prenant des médicaments qui inhibent l'enzyme DAO
  • Celles voulant identifier si l'intolérance à l'histamine explique leurs symptômes
  • Personnes avec vraies allergies alimentaires - nécessitent une prise en charge différente ; la DAO ne préviendra pas les réactions allergiques
  • Celles avec antécédents d'anaphylaxie - urgence médicale nécessitant épinéphrine, pas suppléments DAO
  • Femmes enceintes - données de sécurité insuffisantes sur la supplémentation en DAO pendant la grossesse
  • Individus s'attendant à ce que la DAO remplace le diagnostic - évaluation appropriée nécessaire pour exclure autres conditions
  • Personnes avec symptômes sévères - nécessite bilan médical pour exclure conditions graves
  • Celles ne traitant pas les causes sous-jacentes - guérison intestinale, révision médicaments, supplémentation nutritionnelle aussi importantes

Résultats : Revue exhaustive examinant l'histamine et l'intolérance à l'histamine incluant mécanismes, diagnostic, et manifestations cliniques. Déficience en DAO identifiée comme facteur clé dans l'intolérance à l'histamine.

Citation : Maintz L, Novak N. Am J Clin Nutr. 2007;85(5) [Histamine et intolérance à l'histamine]

Résultats : Recherche discute si l'intolérance à l'histamine est surestimée ou sous-estimée. Revue examine défis diagnostiques et questions de prévalence.

Citation : Schwelberger HG. Inflammation Research. 2010;59(4):291-295

Résultats : Étude examine l'activité de la diamine oxydase (DAO) dans la muqueuse intestinale. DAO produite dans l'intestin est enzyme principale pour dégrader l'histamine alimentaire.

Citation : Fogel WA, et al. Eur J Pharmacol. 2005 [Activité DAO dans muqueuse intestinale]

Résultats : Recherche montre que régime sans histamine est traitement de choix pour intolérance alimentaire induite par histamine. Gestion alimentaire réduit efficacement les symptômes.

Citation : Wantke F, et al. 1993 [Régime sans histamine pour intolérance à l'histamine]