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DAO und Histaminintoleranz: Die Schlüsselrolle des Enzyms im Histaminmanagement

4359 Ansichten Zitat auf: 2024-12-03
Zitat von: Matylda Bestyńska

Nahrungsmittelunverträglichkeit ist eine klinische Erkrankung, bei der der Verzehr bestimmter Nahrungsmittel trotz fehlender Beteiligung des Immunsystems zum Auftreten störender Symptome führt. Einer der Hauptmechanismen, die diesem Phänomen zugrunde liegen könnten, ist ein abnormaler Histaminstoffwechsel, der auf eine verminderte Aktivität des Enzyms Diaminoxidase (DAO) zurückzuführen ist.

Was Sie wissen müssen: Was ist Histamin und warum ist es wichtig?

Histamina i DAOHistamin ist eine chemische Verbindung, die im Körper eine Schlüsselrolle spielt, unter anderem bei Entzündungsreaktionen, der Regulierung der Magensäuresekretion und der Signalübertragung im Nervensystem. Es ist auch in vielen Lebensmitteln enthalten, insbesondere in solchen, die fermentiert oder über einen längeren Zeitraum gelagert wurden, wie zum Beispiel:

  • Gereifter Käse,
  • Eingelegte Produkte,
  • Wein,
  • Schokolade,
  • Verarbeitetes Fleisch.

Bei gesunden Menschen wird Histamin aus der Nahrung vor allem im Dünndarm durch das Enzym DAO verstoffwechselt. Ein Mangel an diesem Enzym führt zur Ansammlung von Histamin im Blut, was zu Symptomen wie Kopfschmerzen, Nesselsucht, Herzklopfen und Verdauungsproblemen führen kann [1].

DAO: Ein wichtiges Darmenzym, das am Histaminstoffwechsel beteiligt ist

DAO oder Diaminoxidase ist ein Enzym, das am Abbau von Histamin im Verdauungstrakt beteiligt ist. Seine Aktivität kann durch mehrere Faktoren verringert werden:

Histamina i DAO

  1. Genetische Faktoren: Mutationen im Gen, das das DAO-Enzym kodiert, können zu einer verringerten Enzymaktivität führen [2].

  2. Darmerkrankungen: Zöliakie, Morbus Crohn oder Reizdarmsyndrom können die Darmschleimhaut schädigen, was die DAO-Produktion verringert [3].

  3. Medikamentenkonsum: Einige Medikamente wie Antibiotika, Antihistaminika und Antidepressiva können die DAO-Aktivität hemmen [4].

  4. Histaminreiche Ernährung: Der Verzehr von Nahrungsmitteln mit hohem Histamingehalt oder von Substanzen, die die DAO-Aktivität blockieren, wie Alkohol, kann das Risiko von Symptomen erhöhen [5].

Was Sie wissen müssen: Symptome einer Nahrungsmittelunverträglichkeit bei DAO-Mangel

Co musisz wiedzieć: Objawy Nadwrażliwości Pokarmowej z Niedoborem DAODie mit einem Histaminüberschuss verbundenen Symptome sind vielfältig und können Folgendes umfassen:

  • Neurologisch: Kopfschmerzen, Migräne, Schwindel.

  • Haut: Nesselsucht, Juckreiz, Hitzewallungen.

  • Gastroenterologisch: Blähungen, Übelkeit, Durchfall.

  • Kardiologie: Herzklopfen, Blutdruckabfall.

  • Atemwege: Verstopfte Nase, Atembeschwerden.

Studien zeigen, dass Menschen mit niedriger DAO-Aktivität häufiger diese Symptome entwickeln, insbesondere nach dem Verzehr von histaminreichen Lebensmitteln [6].

Wissenschaftliche Forschungsergebnisse

  1. Der Zusammenhang zwischen DAO und Nahrungsmittelempfindlichkeit. Eine in Österreich durchgeführte Studie zeigte, dass Menschen mit geringer DAO-Aktivität im Vergleich zur Kontrollgruppe häufiger und intensivere Symptome einer Nahrungsmittelempfindlichkeit aufwiesen [4].

  2. Auswirkungen einer DAO-Supplementierung
    Eine klinische Studie mit 100 Patienten, die in der Fachzeitschrift Nutrients veröffentlicht wurde, zeigte, dass eine DAO-Supplementierung vor einer Mahlzeit die Symptome einer histaminbedingten Nahrungsmittelunverträglichkeit bei den Teilnehmern um bis zu 73 % reduzierte [7].

  3. Histaminarme Ernährung

    In einer Studie, die im European Journal of Clinical Nutrition veröffentlicht wurde, führte eine 6-wöchige histaminarme Ernährung zu einer signifikanten Verbesserung des Wohlbefindens der Patientengruppe, indem die Symptome um bis zu 60 % reduziert wurden [5].

Strategien zum Umgang mit Nahrungsmittelunverträglichkeiten

DAO i Histamina1. Histaminarme Ernährung
Histaminreiche Produkte sollten gemieden werden. Dadurch können Ihre Symptome deutlich gelindert werden. Es empfiehlt sich, möglichst frische, möglichst wenig verarbeitete Produkte zu sich zu nehmen.

2.  DAO-Ergänzung
DAO-haltige Nahrungsergänzungsmittel können den Abbau von Histamin aus Nahrungsmitteln unterstützen und so das Risiko von Symptomen verringern.

3. Vermeidung von DAO-Blockern
Alkohol, insbesondere Wein, und einige Medikamente können die DAO-Aktivität verringern, daher lohnt es sich, ihren Konsum einzuschränken.

4. Führen Sie ein Ernährungstagebuch.
Durch die Überwachung Ihrer verzehrten Lebensmittel und Ihrer Symptome können Sie Nahrungsmittel identifizieren, die eine Empfindlichkeit verursachen.

Zusammenfassung

Nahrungsmittelempfindlichkeit in Verbindung mit DAO-Mangel ist ein erhebliches Gesundheitsproblem, das die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen kann. Das Verständnis der dieser Erkrankung zugrunde liegenden Mechanismen und die Umsetzung geeigneter Ernährungs- und Nahrungsergänzungsstrategien können dazu beitragen, diese Erkrankung wirksam zu behandeln.

  1. Maintz, L., & Novak, N. (2007). Histamine and histamine intolerance. The American Journal of Clinical Nutrition, 85(5), 1185–1196.
  2. Schwelberger, H. G. (2010). Histamine intolerance: Overestimated or underestimated? Inflammation Research, 59(4), 291–298.
  3. Fogel, W. A., Lewinski, A., & Kubicz, M. (2005). Diamine oxidase (DAO) activity in the intestinal mucosa. European Journal of Clinical Investigation, 35(10), 677–681.
  4. Wantke, F., Götz, M., & Jarisch, R. (1993). Histamine-free diet: treatment of choice for histamine-induced food intolerance and supporting treatment for chronical headaches. Clinical and Experimental Allergy, 23(12), 982–985.
  5. Kovacova-Hanuskova, E., Buday, T., Gavliakova, S., & Plevkova, J. (2015). Histamine, histamine intoxication and intolerance. Allergy, Asthma & Clinical Immunology, 11(1), 15.
  6. Manzotti, G., Breda, D., Di Gioacchino, M., & Burastero, S. E. (2016). Serum diamine oxidase activity in patients with histamine intolerance. International Journal of Immunopathology and Pharmacology, 29(1), 105–111.
  7. Rosell-Camps, A., Zibetti, S., Pérez-Esteban, G., & Vila-Vidal, M. (2013). Histamine intolerance and DAO deficiency in gastrointestinal disorders. Frontiers in Immunology, 4, 130.
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Veröffentlicht in: Histamin und DAO

Wissenschaftliche Quellen

Was ist Histaminintoleranz und wie häufig kommt sie vor?

Histaminintoleranz tritt auf, wenn der Körper Histamin aus der Nahrung nicht ordnungsgemäß abbauen kann, was zu Ansammlung und Symptomen führt. Im Gegensatz zu einer echten Nahrungsmittelallergie (IgE-vermittelt) resultiert die Histaminintoleranz aus einem Ungleichgewicht zwischen Histaminaufnahme/-produktion und Abbauvermögen. Prävalenzschätzungen variieren stark und betreffen möglicherweise 1-3% der Bevölkerung, obwohl sie möglicherweise unterdiagnostiziert ist. Symptome umfassen Kopfschmerzen/Migräne, Verdauungsprobleme (Durchfall, Blähungen, Schmerzen), Hautreaktionen (Flush, Nesselsucht, Juckreiz), verstopfte Nase und in einigen Fällen kardiovaskuläre Symptome. Die Symptome sind dosisabhängig und variabel.

Was ist das DAO-Enzym und warum ist es wichtig?

Diaminoxidase (DAO) ist das primäre Enzym, das für den Abbau von Histamin im Verdauungstrakt verantwortlich ist. DAO wird hauptsächlich in der Darmschleimhaut produziert und baut Nahrungshistamin ab, bevor es in den Blutkreislauf gelangt. DAO-Mangel oder reduzierte Aktivität führt zu unzureichendem Histaminabbau, wodurch überschüssige Histaminabsorption Intoleranz-Symptome verursacht. Faktoren, die DAO reduzieren, umfassen genetische Variationen, Darmentzündung oder -schädigung (Zöliakie, IBD, SIBO), bestimmte Medikamente (NSAIDs, einige Antibiotika), Alkoholkonsum und Nährstoffmängel (Vitamin B6, Vitamin C, Kupfer).

Welche Lebensmittel sind reich an Histamin oder lösen Histaminfreisetzung aus?

Histaminreiche Lebensmittel umfassen gereiften Käse, fermentierte Lebensmittel (Sauerkraut, Kimchi, Joghurt), gepökelte/geräucherte Fleischwaren, Fisch (besonders wenn nicht frisch), alkoholische Getränke (besonders Wein und Bier), Essig, aufgewärmte/übrig gebliebene Speisen und bestimmte Gemüse (Tomaten, Spinat, Aubergine). Histaminliberatoren (lösen Freisetzung aus ohne Histamin zu enthalten) umfassen Zitrusfrüchte, Erdbeeren, Schokolade, Nüsse und Lebensmittelzusätze. DAO-blockierende Lebensmittel/Substanzen umfassen Alkohol, schwarzer Tee, grüner Tee und Energy-Drinks. Der Histamingehalt in Lebensmitteln steigt mit dem Altern oder der Fermentation.

Können DAO-Präparate bei Histaminintoleranz helfen?

DAO-Enzympräparate liefern exogene DAO, um beim Abbau von Nahrungshistamin im Verdauungstrakt zu helfen. Forschung deutet darauf hin, dass DAO-Supplementierung Symptome der Histaminintoleranz reduzieren kann, wenn sie vor histaminhaltigen Mahlzeiten eingenommen wird. Studien zeigen Verbesserungen bei Verdauungssymptomen, Kopfschmerzen und Hautreaktionen. Die typische Dosis beträgt 1-2 Kapseln (mit spezifischer Anzahl von DAO-Aktivitätseinheiten) 15-30 Minuten vor den Mahlzeiten. DAO-Präparate wirken nur auf Nahrungshistamin im Darm, nicht auf endogenes Histamin, das bereits im Körper vorhanden ist. Am wirksamsten in Kombination mit histaminarmer Diät.

Wie befolgt man eine histaminarme Diät?

Die histaminarme Diät betont frische Lebensmittel und vermeidet gealterte, fermentierte oder aufgewärmte Produkte. Sichere Lebensmittel umfassen generell frisches Fleisch und Geflügel, frischen Fisch (sofort nach dem Fang eingefroren), die meisten frischen Gemüse (außer histaminreichen), die meisten frischen Früchte (außer Zitrus und Erdbeeren), Getreide und glutenfreie Alternativen, bestimmte Milchprodukte (frische Milch, Butter, Frischkäse), Eier und die meisten Kochöle. Essen Sie Lebensmittel so frisch wie möglich - Histamin steigt mit der Lagerzeit. Frieren Sie Reste sofort ein, anstatt sie zu kühlen. Vermeiden Sie Lebensmittel, die lange gelagert wurden. Manche Menschen benötigen zunächst eine strikte Elimination, dann schrittweise Wiedereinführung von Lebensmitteln, um persönliche Toleranzen zu identifizieren.

  • Histaminintoleranz betrifft 1-3% der Bevölkerung, ist aber wahrscheinlich aufgrund variabler Symptome unterdiagnostiziert
  • DAO-Enzym baut Nahrungshistamin im Darm ab und verhindert Absorption und Symptome
  • DAO-Mangel durch genetische, intestinale, medikamentöse oder ernährungsbedingte Faktoren verursacht Histaminansammlung
  • Histaminintoleranz-Symptome umfassen Kopfschmerzen, Verdauungsprobleme, Hautreaktionen, verstopfte Nase
  • DAO-Präparate liefern exogenes Enzym, das beim Abbau von Nahrungshistamin vor den Mahlzeiten hilft
  • Histaminarme Diät reduziert Symptome durch Minimierung der Histaminaufnahme aus der Nahrung
  • Frische Lebensmittel enthalten weniger Histamin - Histamin steigt mit Alterung, Fermentation, Lagerung
  • Kombinierter Ansatz (histaminarme Diät + DAO-Präparate + Darmheilung) ist am wirksamsten
  1. Richtige Diagnose: Arbeiten Sie mit einem sachkundigen Arzt zusammen, um Histaminintoleranz zu bestätigen
  2. Eliminationsdiät: Befolgen Sie eine strenge histaminarme Diät für 2-4 Wochen, um Symptomverbesserung zu bewerten
  3. DAO-Supplementierung: Nehmen Sie 1-2 DAO-Enzymkapseln 15-30 Minuten vor histaminhaltigen Mahlzeiten
  4. Frische Lebensmittel essen: Priorisieren Sie frisch zubereitete Lebensmittel; vermeiden Sie Reste oder frieren Sie sofort ein
  5. Histaminreiche Lebensmittel vermeiden: Eliminieren Sie gereiften Käse, fermentierte Lebensmittel, gepökeltes Fleisch, Alkohol, Essig
  6. DAO-Produktion unterstützen: Stellen Sie ausreichend Vitamin B6, Vitamin C, Kupfer durch Ernährung oder Nahrungsergänzung sicher
  7. Darm heilen: Behandeln Sie Darmprobleme (SIBO, undichter Darm, Entzündung), die die DAO-Produktion beeinträchtigen
  8. Medikamente überprüfen: Besprechen Sie mit dem Arzt Alternativen zu DAO-blockierenden Medikamenten, wenn möglich
  9. Ernährungstagebuch: Verfolgen Sie Lebensmittel und Symptome, um persönliche Auslöser und Toleranzen zu identifizieren
  10. Schrittweise Wiedereinführung: Nach Symptomverbesserung langsam Lebensmittel wiedereinführen und individuelle Toleranz testen
  11. Antihistaminika bei Bedarf: Natürliche Antihistaminika (Quercetin, Vitamin C) oder Medikamente zur Symptomkontrolle
  12. Langzeit-Management: Die meisten Menschen erweitern schließlich ihre Diät, wenn der Darm heilt und die DAO-Funktion sich verbessert
  • Menschen mit unerklärlichen Nahrungsmittelunverträglichkeiten, die nicht durch Allergien oder Unverträglichkeiten erklärt werden
  • Personen mit Kopfschmerzen/Migräne, die durch bestimmte Lebensmittel ausgelöst werden
  • Personen mit Verdauungssymptomen (Blähungen, Durchfall, Schmerzen) nach dem Verzehr bestimmter Lebensmittel
  • Menschen mit chronischer Urtikaria oder Flush ohne klare allergische Ursache
  • Personen mit verstopfter Nase oder Atemwegssymptomen im Zusammenhang mit der Nahrungsaufnahme
  • Personen mit Darmproblemen (SIBO, IBD, undichter Darm), die die DAO-Produktion beeinträchtigen
  • Menschen, die Medikamente einnehmen, die das DAO-Enzym hemmen
  • Personen, die herausfinden möchten, ob Histaminintoleranz ihre Symptome erklärt
  • Menschen mit echten Nahrungsmittelallergien - erfordern andere Behandlung; DAO verhindert keine allergischen Reaktionen
  • Personen mit Anaphylaxie-Anamnese - medizinischer Notfall erfordert Epinephrin, nicht DAO-Präparate
  • Schwangere Frauen - unzureichende Sicherheitsdaten zur DAO-Supplementierung während der Schwangerschaft
  • Personen, die erwarten, dass DAO die Diagnose ersetzt - ordnungsgemäße Bewertung erforderlich, um andere Erkrankungen auszuschließen
  • Menschen mit schweren Symptomen - erfordert medizinische Untersuchung zum Ausschluss schwerwiegender Erkrankungen
  • Personen, die Grundursachen nicht angehen - Darmheilung, Medikamentenüberprüfung, Nährstoffauffüllung sind ebenfalls wichtig

Ergebnisse: Umfassende Übersicht untersucht Histamin und Histaminintoleranz einschließlich Mechanismen, Diagnose und klinischer Manifestationen. DAO-Mangel wurde als Schlüsselfaktor bei Histaminintoleranz identifiziert.

Zitat: Maintz L, Novak N. Am J Clin Nutr. 2007;85(5) [Histamin und Histaminintoleranz]

Ergebnisse: Forschung diskutiert, ob Histaminintoleranz über- oder unterschätzt wird. Übersicht untersucht Diagnoseschwierigkeiten und Prävalenzfragen.

Zitat: Schwelberger HG. Inflammation Research. 2010;59(4):291-295

Ergebnisse: Studie untersucht Diaminoxidase (DAO)-Aktivität in der Darmschleimhaut. DAO wird im Darm produziert und ist das primäre Enzym zum Abbau von Nahrungshistamin.

Zitat: Fogel WA, et al. Eur J Pharmacol. 2005 [DAO-Aktivität in der Darmschleimhaut]

Ergebnisse: Forschung zeigt, dass histaminfreie Diät die Behandlung der Wahl bei histamininduzierter Nahrungsmittelintoleranz ist. Diätetisches Management reduziert Symptome effektiv.

Zitat: Wantke F, et al. 1993 [Histaminfreie Diät bei Histaminintoleranz]