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Triptófano. Por qué las personas mayores se deprimen, fatigan y tienen sobrepeso, parte 2

14305 Views Posted on: 2016-03-08
Posted by: Ireneusz Adamczyk

Tryptophan. Why Aging People Become Depressed, Fatigued, and Overweight part 2Afortunadamente, la nueva comprensión de cómo se degrada el triptófano en los seres humanos que envejecen proporciona una base para diseñar una solución natural a este problema epidémico.

En primer lugar, sabemos por estudios en pacientes con altos niveles de inflamación sistémica que si se administra suficiente niacinamida, la degradación del triptófano en el cuerpo se reduce significativamente.57,58 También sabemos que el aminoácido lisina compite con el triptófano en el misma vía de degradación oxidativa. Esto significa que en presencia de lisina se oxida menos triptófano.59

El triptófano, sin embargo, aún puede ser degradado por la enzima IDO que aumenta a medida que los humanos envejecen. Los nutrientes como la curcumina inhiben la expresión del factor nuclear kappa-B y COX-2 inducido por interferón y pueden limitar la inducción de IDO, lo que hace que haya más triptófano disponible para la conversión a serotonina en el cerebro.60

Por lo tanto, es posible que las personas mayores se complementen con una dosis modesta de triptófano (1,000-1,500 mg por día) y disminuyan significativamente la oxidación/degradación del triptófano, siempre que se tomen lisina, niacinamida y los nutrientes supresores de citocinas adecuados para neutralizar los efectos de la enzima IDO.

Los cofactores que facilitan la conversión de triptófano en serotonina en el cerebro son la vitamina B6, el magnesio y la vitamina C.60-62 La mayoría de las personas preocupadas por su salud ya toman estos nutrientes.

Dosis de triptófano

Tryptophan DosageUn factor importante en la decisión de complementar con L-triptófano es su excelente tolerabilidad y la falta de desarrollo de tolerancia durante el uso a largo plazo. Además, el L-triptófano no provoca dificultades a la hora de intentar despertar a la mañana siguiente.63

La dosis mínima de L-triptófano para el tratamiento eficaz del insomnio puede ser de al menos 1000 mg, y puede ser necesaria la administración repetida de L-triptófano para mejorar el insomnio crónico y bien establecido al inicio del sueño o el insomnio caracterizado tanto por el inicio del sueño y anomalías en el mantenimiento del sueño.63 Las dosis bajas de L-triptófano (250 a 500 mg) pueden no ofrecer un beneficio significativo en la latencia del sueño.64 Para aquellos con insomnio que desean probar el L-triptófano, se recomienda una dosis inicial fuerte (1000 a 4000 mg) para la primera vez. semana, seguida de una dosis de mantenimiento más baja (500 mg a 1000 mg).

Se ha demostrado que las dosis orales vespertinas de triptófano tan bajas como 250 mg mejoran la calidad del sueño, aunque el rango de dosis típico para los trastornos del sueño y la depresión es de 1000 a 3000 mg diarios. Las dosis seguras y efectivas para otros trastornos varían de 500 mg a 4000 mg/día, mientras que dosis de alrededor de 3500 mg/día se han utilizado a corto plazo como una intervención para dejar de fumar.65

El triptófano es oxidado en el hígado por la triptófano-2,3-dioxigenasa (TDO), una enzima que es inducida tanto por los glucocorticoides como por grandes dosis del propio triptófano. La actividad enzimática de TDO aumenta después de la administración de triptófano66 y da como resultado una vida media relativamente corta del triptófano que permanece en el plasma.67 Por lo tanto, el triptófano a menudo se administra en dosis diarias divididas en lugar de una dosis única. Una sola dosis de 3000 mg es suficiente para mantener la síntesis de serotonina en el cerebro humano al máximo durante aproximadamente ocho a doce horas.68 Administrar tres dosis diarias de 2000 mg probablemente mantendrá la enzima triptófano hidroxilasa limitante de la velocidad en el cerebro completamente saturada durante la mayor parte de cada 24 período de una hora, lo que significa que los niveles de serotonina en el cerebro se mantendrían en un nivel óptimo constante.

¡Se levanta el apagón de triptófano!

Tryptophan Blackout Is Lifted!Los consumidores estadounidenses pueden volver a obtener triptófano como suplemento dietético. Una noticia especialmente convincente es el descubrimiento de que las personas mayores producen enzimas que degradan el triptófano, que pueden neutralizarse mediante la ingestión simultánea de nutrientes que bloquean las citoquinas proinflamatorias y mitigan el agotamiento del triptófano a través de otras vías oxidativas.

Ahora está disponible una fórmula novedosa que combina triptófano puro farmacéutico con una mezcla de nutrientes diseñada para nutrir el cerebro con niveles óptimos de serotonina.

Basado en cientos de estudios científicos, el agotamiento de la serotonina puede contribuir al aumento de peso relacionado con la edad, depresión, insomnio, ansiedad y pérdida de la sensación de bienestar.

Al restaurar la serotonina a niveles óptimos, las personas mayores pueden recuperar el equilibrio de neurotransmisores que disfrutaban en su juventud. Aquellos que sufren de aumento de peso relacionado con la edad o dificultades para dormir podrían experimentar una mejora significativa al usar triptófano para aumentar la serotonina cerebral a niveles juveniles.

Precauciones de triptófano

Tryptophan PrecautionsDurante muchas décadas, decenas de millones de personas han usado suplementos de triptófano de manera segura. Los mecanismos por los cuales el triptófano funciona en el cuerpo, sin embargo, indican que quienes toman ciertos medicamentos recetados deben tener cuidado al usar triptófano de manera regular.

Aunque se ha demostrado que el triptófano es seguro cuando se usa solo, puede potenciar los efectos secundarios de ciertos medicamentos antidepresivos. Los informes de casos de síndrome serotoninérgico han observado una conexión entre el uso concomitante de triptófano con fármacos inhibidores de la monoaminooxidasa (MAO).69 Algunos fármacos inhibidores de la MAO recetados popularmente incluyen Nardil® (fenelzina), Parnate® (tranilcirpromina) y Marplan® (isocarboxazida) . En estudios que midieron los efectos antidepresivos de un fármaco inhibidor de la MAO solo en comparación con los del inhibidor de la MAO más triptófano, los efectos secundarios más comunes de la combinación fueron mareos, náuseas y dolor de cabeza.70 La magnitud de estos efectos secundarios fue suficiente para limitar la utilidad de la combinación. Sin embargo, la complicación más grave en el uso de la combinación de inhibidores de la MAO y el triptófano es el síndrome de la serotonina. Este síndrome se caracteriza por agitación, inquietud, escalofríos y temblores, confusión, delirio, taquicardia, diaforesis, hipomanía, mioclonías, hiperreflexia y fluctuaciones de la presión arterial. Aunque no se han publicado informes, es posible que el triptófano, cuando se toma en combinación con un fármaco inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS), como Prozac®, Paxil®, Zoloft® o Lexapro®, también pueda precipitar el síndrome serotoninérgico.71

El síndrome serotoninérgico se describió por primera vez en ratas. Cuando a estos animales se les administró triptófano más un inhibidor de la monoaminooxidasa, u otros medicamentos, incluidas dosis altas de 5-hidroxitriptófano (5-HTP) (con un fármaco inhibidor de la descarboxilasa periférica), o agonistas del receptor de serotonina, los animales exhibieron temblor, rigidez, hipertonicidad, abducción de las extremidades posteriores, cola rígidamente arqueada, sacudidas laterales de la cabeza, movimientos de pisadas de las extremidades anteriores, hiperreactividad, mioclonías e incluso convulsiones generalizadas72.

Se ha revisado la aparición del síndrome serotoninérgico en 38 pacientes en 12 informes73. La mayoría de estos casos se asociaron con pacientes que tomaban una combinación de triptófano y un fármaco inhibidor de la MAO, pero la combinación de un inhibidor de la recaptación de serotonina y un inhibidor de la MAO las drogas también pueden causar el síndrome de la serotonina. Se desconoce la incidencia del síndrome serotoninérgico en los pacientes, pero algunos expertos argumentan que no se informa lo suficiente, quizás porque no se reconoce, o posiblemente porque se confunde con el síndrome neuroléptico maligno, que tiene algunas similitudes en términos de síntomas.

Tryptophan PrecautionsEl síndrome serotoninérgico generalmente se resuelve dentro de las 24 horas posteriores a la interrupción del tratamiento con triptófano, sin síntomas residuales. Aunque el modelo animal sugiere que los antagonistas de la serotonina deberían ser un tratamiento útil, esto no se ha probado en humanos. Se han utilizado medidas de apoyo que incluyen enfriamiento para la hipotermia, clorpromazina intramuscular como antipirético y sedante, ventilación artificial para la insuficiencia respiratoria, anticonvulsivos para las convulsiones, clonazepam para las mioclonías y nifedipina para la hipertensión .73

Aunque se ha notificado el síndrome serotoninérgico en pacientes que toman triptófano y un fármaco inhibidor de la MAO, la incidencia de este trastorno es baja. El número total de pacientes en la literatura que informan síntomas del síndrome serotoninérgico después de tomar triptófano y un fármaco inhibidor de la MAO es inferior a 40. Esto a pesar de que el triptófano ha estado en el mercado como antidepresivo en el Reino Unido durante más de 20 años, y los psiquiatras de ese país son más propensos que los psiquiatras de América del Norte a usar fármacos inhibidores de la MAO.

Además, en los ensayos clínicos sobre la combinación de triptófano y un fármaco inhibidor de la MAO, solo hay un informe de síntomas que se asemejan al síndrome de la serotonina a pesar de las dosis muy altas de triptófano utilizadas (hasta 18.000 mg de triptófano por día). 74 No ha habido informes de efectos permanentes después de que se resolvió el síndrome serotoninérgico en pacientes que recibieron triptófano y un fármaco inhibidor de la MAO, aunque se han observado muertes después del síndrome serotoninérgico en pacientes que recibieron inhibidores de la MAO y fármacos antidepresivos tricíclicos.

Interacción con hierbas

El triptófano puede causar una sedación excesiva si se toma con hierbas potencialmente sedantes como la hierba gatera, la kava kava, la hierba de San Juan o la valeriana.75

Advertencias y contraindicaciones

Warnings and ContraindicationsLos pacientes con cirrosis hepática deben evitar la suplementación con triptófano. Los pacientes con enfermedad hepática cirrótica presentan una actividad reducida de la triptófano 2,3-dioxigenasa (22 %), con un subsiguiente aumento del triptófano libre y de la vida media, y disminución de la depuración.76 Se sabe que el triptófano pasa a la leche materna de las madres primerizas, pero su Se desconocen los posibles efectos en los bebés. Por lo tanto, el triptófano también debe evitarse durante la lactancia. El triptófano puede causar sedación, lo que puede provocar somnolencia o confusión mental durante el día. Las personas que decidan tomarlo deben tener cuidado al conducir o realizar otras tareas que requieran estar alerta.

Estudios toxicológicos

L-triptófano tiene baja toxicidad oral. Un bioensayo de carcinogenicidad en ratas realizado por el Instituto Nacional del Cáncer de EE. UU. no encontró evidencia de causalidad de cáncer.77

Efectos secundarios
Los posibles efectos secundarios del L-triptófano en dosis altas (100 mg/kg/día o 7000 mg tomados por una persona de 150 libras) incluyen irritación gástrica, vómitos y espasmos en la cabeza.78 Los efectos secundarios menos graves incluyen:
  • Visión borrosa
  • Somnolencia diurna
  • Boca seca
  • Dolores de cabeza
  • Incoordinación muscular
  • Náusea

Síndrome de eosinofilia mialgia

A principios de la década de 1990, se consideró que tomar triptófano estaba asociado con una afección grave conocida como síndrome de eosinofilia mialgia (EMS).65 Aunque las causas exactas del brote aún no se conocen por completo, se cree que un proceso de fabricación defectuoso utilizado por una empresa introdujo contaminantes o provocó reacciones que formaron sustancias tóxicas dentro del triptófano producido. Sin embargo, un comité científico independiente sobre toxicidad concluyó recientemente que el triptófano no ha resultado en un aumento detectable del riesgo de EMS y que las preparaciones de triptófano puro son seguras.

Material utilizado con permiso de Life Extension. Reservados todos los derechos.

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