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N-acetilcisteína (NAC)

7618 Views Posted on: 2022-06-28
Posted by: Matylda Bestyńska

Al entrar en el siglo XXI, una de nuestras mayores amenazas para la salud son los contaminantes. Incontables químicos tóxicos contaminan lo que comemos, bebemos y respiramos. La batalla contra las toxinas se libra en gran medida en el hígado. A pesar de ser el órgano glandular más grande, el hígado todavía soporta una carga desproporcionada en la eliminación de toxinas del cuerpo. Los contaminantes que no se pueden procesar y eliminar se almacenan en los tejidos grasos, primero en el hígado y luego en otras partes del cuerpo. Con el tiempo, esto puede causar daños a largo plazo en el hígado.

Un poderoso antioxidante


La N-acetilcisteína, derivada del aminoácido simple cisteína, brinda una protección significativa contra una amplia gama de toxinas modernas. Estos incluyen acroleína (que se encuentra en el humo del cigarrillo y en los escapes de los automóviles), paraquat (un herbicida tóxico) y los efectos secundarios de la ciclofosfamida, la adriamicina (ambos medicamentos contra el cáncer) y el halotano (un anestésico).

Las investigaciones indican que, además de brindar protección contra toxinas, la N-acetilcisteína es un potenciador selectivo del sistema inmunitario, mejora los síntomas y previene la recurrencia de enfermedades comunes relacionadas con los pulmones, como la bronquitis crónica.1 La N-acetilcisteína puede proteger aún más el tejido pulmonar contra otras afecciones a través de su actividad antioxidante.2

Entre los contaminantes más dañinos en el cuerpo humano se encuentran los intermedios reactivos del oxígeno. Más comúnmente llamados "radicales libres", estos son los productos de desecho tóxicos del metabolismo celular normal. Si no se controlan, los radicales libres interrumpen el proceso de regeneración celular y eventualmente dañan las células. También se ha sugerido que los mecanismos mediados por radicales libres contribuyen al desarrollo de varias enfermedades neurodegenerativas,3,4 e incluso se sospecha que son un factor importante en el proceso de envejecimiento del cuerpo.

Los antioxidantes eliminan los radicales libres, neutralizándolos de manera efectiva y contribuyendo a una función hepática más eficiente. Los antioxidantes también pueden mejorar la calidad y la estabilidad de los alimentos al inhibir la oxidación de los alimentos por radicales libres durante su procesamiento y almacenamiento.5 La N-acetilcisteína es un antioxidante vital cuyas características beneficiosas demostradas incluyen la eliminación de radicales hidroxilo potentes y la disminución de la producción de peróxido de hidrógeno (H2O2).6

Efectos sobre el glutatión


La imagen al lado muestra cristales de glutatión. Un tripéptido natural compuesto por los aminoácidos ácido glutámico, glicina y cisteína, el glutatión es un importante antioxidante.

Además de estas propiedades beneficiosas, la N-acetilcisteína ayuda al cuerpo a convertir y sintetizar glutatión, un compuesto de aminoácidos que consta de glicina, ácido L-glutámico y L-cisteína, y se encuentra en todas las células. Si bien la glicina y el ácido L-glutámico son abundantes en nuestras dietas, la cantidad de glutatión que nuestros cuerpos pueden producir está limitada por su reserva de cisteína, que a veces escasea. La suplementación con N-acetilcisteína ayuda al cuerpo a producir glutatión a niveles más beneficiosos.

Los niveles de glutatión intracelular afectan la capacidad de los fagocitos pulmonares (glóbulos blancos que ingieren y destruyen bacterias y desechos celulares) para hacer su trabajo correctamente. La capacidad del glutatión para eliminar los radicales libres mejora la función celular mientras ayuda al hígado a eliminar sustancias químicas (como medicamentos y contaminantes) que son extrañas para el cuerpo.

El glutatión a menudo se considera el antioxidante más importante del cuerpo debido a su ubicación dentro de la célula, lo que mejora su capacidad para neutralizar los radicales libres. El aumento de los niveles de glutatión ha demostrado efectos particularmente positivos en las personas con sistemas inmunitarios gravemente debilitados, como los pacientes con VIH.7,8 Los niveles normales de glutatión también son prometedores en el tratamiento de varios trastornos pulmonares.9

Otros beneficios


La imagen al lado muestra la bicapa lipídica de la membrana celular (azul) dañada por los radicales libres de oxígeno (grupos rojos y blancos).

La lista de condiciones que se pueden mejorar con la suplementación con N-acetilcisteína parece crecer cada año. Por ejemplo, recientemente se demostró que la N-acetilcisteína reduce la proliferación de ciertas células que recubren el colon y puede reducir el riesgo de cáncer de colon en personas con pólipos recurrentes en el colon.10 La N-acetilcisteína se ha utilizado en relación con enfermedades obstructivas crónicas. enfermedad pulmonar, angina de pecho, gastritis y ataque cardíaco (por vía intravenosa inmediatamente después de un infarto de miocardio).

Más recientemente, los pacientes con otras afecciones neurodegenerativas, como la esclerosis lateral amiotrófica, la esclerosis múltiple, la neuropatía diabética y la enfermedad de Alzheimer, han sido tratados con N-acetilcisteína. Estos resultados del tratamiento indican que si se produce una mejora en el estado antioxidante, existe la posibilidad de detener la progresión de la enfermedad y, en algunos casos, incluso mejorar la condición del paciente. La N-acetilcisteína, con su seguridad comprobada y varias capacidades antioxidantes, puede ser una nueva herramienta prometedora en el tratamiento de tales trastornos.

Beneficios para el Riñón y el Hígado


La N-acetilcisteína ha demostrado beneficios para las personas con daño renal preexistente que se someten a pruebas de angiografía coronaria y corren el riesgo de sufrir más daño renal debido al tinte inyectado que se usa para visualizar las arterias coronarias. La administración oral de N-acetilcisteína redujo en un 86 % la incidencia de daño renal en personas que se sometieron a este procedimiento.11 La formación y recurrencia de cálculos renales también se puede evitar mediante la suplementación con N-acetilcisteína.12

La imagen al lado muestra una ecografía de cáncer de hígado: el hepatocarcinoma se muestra en rojo. El hepatocarcinoma es una neoplasia maligna que surge de los hepatocitos, las células epiteliales del hígado.

La suplementación oral con N-acetilcisteína incluso se ha utilizado con éxito en dos casos para tratar un síndrome raro conocido como pseudoporfiria que complica la diálisis renal.13 La condición no tiene otro tratamiento conocido.

La actividad antioxidante de la N-acetilcisteína ayuda a proteger el hígado de los efectos potencialmente adversos de la exposición a una amplia gama de sustancias químicas tóxicas, incluidas aquellas que pueden envenenar el cuerpo a través del uso acumulativo. Por ejemplo, la N-acetilcisteína contrarresta la toxicidad del acetaminofeno y se ha utilizado habitualmente en niveles muy altos en hospitales para pacientes con envenenamiento por acetaminofeno. También se ha demostrado que es eficaz en el tratamiento de la insuficiencia hepática por causas distintas a la intoxicación por paracetamol, incluida la hepatitis y la toxicidad de otros medicamentos.14

Pautas de suplementación


Mientras que la cisteína, el aminoácido del que se deriva la N-acetilcisteína, se encuentra en la mayoría de los alimentos ricos en proteínas, la N-acetilcisteína no se deriva de fuentes dietéticas. Los niveles óptimos de suplementación son inciertos, pero una proporción considerable de los estudios de investigación sobre N-acetilcisteína utilizaron 250-1500 mg por día. Según un estudio, la N-acetilcisteína puede aumentar la excreción urinaria de zinc,15 lo que llevó a los autores del estudio a recomendar que el zinc y el cobre se tomen al mismo tiempo cuando se complementan con N-acetilcisteína durante períodos prolongados.

La N-acetilcisteína no tiene efectos sedantes o estimulantes demostrados, y la tolerancia es excelente para la gran mayoría de las personas que la toman con regularidad. Como un antídoto potencialmente poderoso para nuestro ambiente contaminado, la N-acetilcisteína es una forma simple pero profunda de ayudar a proteger el cuerpo contra los estragos del mundo industrializado moderno.

Material utilizado con permiso de Life Extension. Reservados todos los derechos.

  1. Boman G, Backer U, Larsson S, Melander B, Wahlander L. Oral acetylcysteine reduces exacerbation rate in chronic bronchitis: a report of a trial organized by the Swedish Society for Pulmonary Diseases. Eur J Respir Dis. 1983 Aug;64(6):405-15.
  2. van Schayck CP, Dekhuijzen PN, Gorgels WJ, et al. Are anti-oxidant and anti-inflammatory treatments effective in different subgroups of COPD? A hypothesis. Respir Med. 1998 Nov;92(11):1259-64.
  3. Gotz ME, Kunig G, Riederer P, Youdim MB. Oxidative stress: free radical production in neural degeneration. Pharmacol Ther. 1994;63(1):37-122.
  4. Olanow CW. A radical hypothesis for neurodegeneration. Trends Neurosci. 1993 Nov;16(11):439-44.
  5. Yu L. Free radical scavenging capacity of wheat extracts. Paper presented at: IFT 2001 Annual Meeting; June 23-27; New Orleans, LA.
  6. Aruoma OI, Halliwell B, Hoey BM, Butler J. The antioxidant action of N-acetylcysteine: its reaction with hydrogen peroxide, hydroxyl radical, superoxide, and hypochlorous acid. Free Radic Biol Med. 1989;6(6):593-7.
  7. Kinscherf R, Fischbach T, Mihm S, et al. Effect of glutathione depletion and oral N- acetyl-cysteine treatment on CD4+ and CD8+ cells. FASEB J. 1994 Apr 1;8(6):448-51.
  8. Roederer M, Staal FJ, Ela SW, Herzenberg LA, Herzenberg LA. N-acetylcysteine: potential for AIDS therapy. Pharmacology. 1993;46(3):121-9.
  9. Morris PE, Bernard GR. Significance of glutathione in lung disease and implica- tions for therapy. Am J Med Sci. 1994 Feb;307(2):119-27.
  10. Estensen RD, Levy M, Klopp SJ, et al. N-acetylcysteine suppression of the proliferative index in the colon of patients with previous adenomatous colonic polyps. Cancer Lett. 1999 Dec 1;147(1-2):109-14.
  11. Shyu KG, Cheng JJ, Kuan P. Acetylcysteine protects against acute renal damage in patients with abnormal renal function undergoing a coronary procedure. J Am Coll Cardiol. 2002 Oct 16;40(8):1383-8.
  12. Fan J, Shen SJ. The role of Tamm-Horsfall mucoprotein in calcium oxalate crystallization. N-acetylcysteine—a new therapy for calcium oxalate urolithiasis. Br J Urol. 1994 Sep;74(3):288-93.
  13. Vadoud-Seyedi J, de Dobbeleer G, Simonart T. Treatment of haemodialysis-associated pseudoporphyria with N-acetyl-cysteine: report of two cases. Br J Dermatol. 2000 Mar;142(3):580-1.
  14. Ben-Ari Z, Vaknin H, Tur-Kaspa R. N-acetylcysteine in acute hepatic failure (non-paracetamol-induced). Hepatogastroenterology. 2000 May- Jun;47(33):786-9.
  15. Brumas V, Hacht B, Filella M, Berthon G. Can N-acetyl-L-cysteine affect zinc metabolism when used as a paracetamol antidote? Agents Actions. 1992 Jul;36(3-4):278- 88.
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Fuentes Científicas

¿Puede la NAC proteger los riñones durante un angiograma?

La N-acetilcisteína demostró beneficios para personas con daño renal preexistente sometidas a pruebas de angiograma coronario con riesgo de mayor daño renal por el contraste inyectable. Se documentaron efectos protectores renales.

¿Se encuentra la NAC en fuentes dietéticas?

Aunque el aminoácido cisteína del cual se deriva la N-acetilcisteína se encuentra en la mayoría de alimentos ricos en proteínas, la N-acetilcisteína no se deriva de fuentes dietéticas. Requiere suplementación para niveles terapéuticos óptimos.

¿La NAC reduce las exacerbaciones de EPOC?

La acetilcisteína oral reduce la tasa de exacerbaciones en bronquitis crónica. El ensayo organizado por la Sociedad Sueca de Enfermedades Pulmonares mostró reducción en frecuencia y severidad de episodios respiratorios. Beneficios mucolíticos, antiinflamatorios y antioxidantes.

¿Puede la NAC ayudar con la neurodegeneración?

Se ha documentado el estrés oxidativo y la producción de radicales libres en la degeneración neural. Se propuso la hipótesis radical para la neurodegeneración. Las propiedades antioxidantes de la NAC protegen contra el daño oxidativo en enfermedades neurodegenerativas como Parkinson y Alzheimer.

¿Qué radicales libres neutraliza la NAC?

Acción antioxidante de la N-acetilcisteína: reacción con peróxido de hidrógeno, radical hidroxilo, superóxido, ácido hipocloroso. Neutralización de amplio espectro de radicales libres y múltiples especies reactivas de oxígeno.

  • Protege los riñones durante angiograma prevención de daño por contraste
  • Beneficia daño renal preexistente protección renal
  • Requiere suplementación no de fuentes dietéticas
  • Derivado de cisteína modificación de aminoácido
  • Reduce exacerbaciones de EPOC mejora bronquitis crónica
  • Disminuye episodios respiratorios frecuencia y severidad
  • Propiedades mucolíticas fluidificación de mucosidad
  • Efectos antiinflamatorios inflamación de vías respiratorias
  • Protege contra neurodegeneración daño oxidativo cerebral
  • Apoya prevención de Parkinson neuroprotector
  • Ayuda protección contra Alzheimer deterioro cognitivo
  • Neutraliza peróxido de hidrógeno oxígeno reactivo
  • Neutraliza radical hidroxilo ROS más dañino
  • Elimina superóxido protección mitocondrial
  • Remueve ácido hipocloroso oxidante inflamatorio
  • Antioxidante de amplio espectro múltiples radicales libres

Protocolo de Protección con N-Acetilcisteína

La NAC protege riñones con daño preexistente durante angiograma coronario con contraste. No se deriva de fuentes dietéticas - se requiere suplementación para niveles óptimos. La acetilcisteína oral reduce la tasa de exacerbaciones en bronquitis crónica según ensayo de Enfermedades Pulmonares Sueco. El estrés oxidativo y producción de radicales libres en degeneración neural - NAC protege contra Parkinson y Alzheimer. Acción antioxidante: neutraliza peróxido de hidrógeno, radical hidroxilo, superóxido, ácido hipocloroso. Neutralización de amplio espectro de radicales libres con protección renal, pulmonar, neurológica y hepática.

  • Enfermedad renal protección en angiograma
  • EPOC bronquitis crónica reducción de exacerbaciones
  • Riesgo neurodegenerativo Parkinson Alzheimer
  • Alto estrés oxidativo exposición a radicales libres
  • Enfermedad respiratoria problemas de mucosidad
  • Protección hepática necesaria soporte hepático
  • Hipersensibilidad a NAC
  • Úlcera péptica activa (puede aumentar acidez)
  • Asma (riesgo raro de broncoespasmo)

La Acetilcisteína Oral Reduce la Tasa de Exacerbaciones en Bronquitis Crónica: La acetilcisteína oral reduce la tasa de exacerbaciones en bronquitis crónica. El ensayo organizado por la Sociedad Sueca de Enfermedades Pulmonares mostró reducción en frecuencia y severidad de episodios respiratorios. Propiedades mucolíticas que fluidifican la mucosidad, efectos antiinflamatorios que reducen la inflamación de vías respiratorias, protección antioxidante contra estrés oxidativo. Los pacientes con EPOC se benefician con hospitalizaciones reducidas y mejor calidad de vida.

Cita: Boman G, Backer U, Larsson S, Melander B, Wahlander L. Oral acetylcysteine reduces exacerbation rate in chronic bronchitis: a report of a trial organized by the Swedish Society for Pulmonary Diseases. Sociedad Sueca estableciendo reducción de exacerbaciones de EPOC con NAC.

Estrés Oxidativo y Producción de Radicales Libres en Degeneración Neural: El estrés oxidativo y la producción de radicales libres en degeneración neural se ha revisado exhaustivamente. Se propuso la hipótesis radical para la neurodegeneración. Los radicales libres dañan neuronas, proteínas, lípidos y ADN causando enfermedades neurodegenerativas como Parkinson, Alzheimer, Huntington y ELA. Las propiedades antioxidantes de la NAC protegen contra el daño oxidativo apoyando la síntesis de glutatión - el antioxidante maestro del cerebro.

Cita: Gotz ME, Kunig G, Riederer P, Youdim MB. Oxidative stress: free radical production in neural degeneration. Pharmacol Ther. 1994;63(1):37-122. Revisión exhaustiva en Pharmacological Therapeutics estableciendo mecanismos de estrés oxidativo y neurodegeneración.

Acción Antioxidante de la N-Acetilcisteína con Reacciones contra Múltiples Radicales Libres: Se documentó la acción antioxidante de la N-acetilcisteína: su reacción con peróxido de hidrógeno, radical hidroxilo, superóxido y ácido hipocloroso. Neutralización de amplio espectro de radicales libres y múltiples especies reactivas de oxígeno. Neutralización directa más precursor de glutatión apoyando sistemas antioxidantes endógenos. Efectos protectores en riñones (contraste), pulmones (EPOC), cerebro (neurodegeneración), hígado (hepatotoxicidad).

Cita: Aruoma OI, Halliwell B, Hoey BM, Butler J. The antioxidant action of N-acetylcysteine: its reaction with hydrogen peroxide, hydroxyl radical, superoxide, and hypochlorous acid. Free Radic Biol Med. Estableciendo mecanismos de neutralización de radicales libres de amplio espectro de la NAC.