Réduire le risque de cancer du sein

Le cancer du sein est la maladie maligne la plus fréquente chez les femmes et la principale cause de décès par cancer chez les femmes dans le monde.1

De nombreux facteurs de risque augmentent la probabilité de développer un cancer du sein.

Les facteurs de risque modifiables comprennent une mauvaise alimentation, un mode de vie sédentaire et l'obésité.2

À l'inverse, la consommation d'aliments et de boissons sains a montré des effets protecteurs.3-10

Des changements de mode de vie appropriés peuvent réduire le risque de cancer du sein chez les femmes.11,12

Risques non modifiables

Environ un cancer sur trois diagnostiqué chaque année chez les femmes est un cancer du sein.13

Certaines formes sont faciles à traiter. Mais les formes plus avancées et plus agressives peuvent être mortelles. Le taux de survie à cinq ans du cancer du sein métastatique est d'environ 30 %.14

Certains facteurs de risque de cancer du sein, comme le sexe féminin et l'âge avancé, ne peuvent pas être modifiés. D'autres facteurs de risque non modifiables sont les suivants:1

• Génétique. Les femmes porteuses de mutations héréditaires des gènes BRCA1 ou BRCA2 présentent un risque accru de cancer du sein. Chez les femmes dont un parent au premier degré a reçu un diagnostic de cancer du sein, ce risque est doublé.15
• Race/ethnicité. Le risque de développer un cancer du sein est plus élevé chez les femmes blanches non hispaniques, tandis que le taux de mortalité par cancer du sein est plus élevé chez les femmes afro-américaines.1

Facteurs de risque que vous pouvez modifier

Les facteurs de risque modifiables peuvent être modifiés, diminuant ainsi le risque de développer un cancer du sein. Ils comprennent les facteurs suivants.16,17

Boire et fumer

Une consommation excessive d'alcool est liée au risque de cancer du sein.1 L'alcool peut induire des déséquilibres œstrogéniques plus importants chez les femmes, exposant le tissu mammaire à davantage d'effets stimulants de l'hormone qui favorisent la croissance tumorale.18,19

Si les cigarettes sont connues pour provoquer le cancer du poumon, les substances chimiques toxiques contenues dans la fumée peuvent également contribuer au cancer du sein. Le tabagisme actif, en particulier chez les femmes ménopausées, est associé à un risque accru de 16 % de développer un cancer du sein.20 De plus, même chez les non-fumeuses, le tabagisme passif augmente considérablement le risque de cancer du sein.1,20

Mode de vie sédentaire

Il existe de plus en plus de preuves montrant que la quantité d’activité physique a une association significative avec le risque de cancer du sein.11,20,21

Chez les femmes ménopausées, celles qui font régulièrement de l’exercice ont un risque significativement plus faible de développer un cancer du sein.22 Une étude observationnelle de grande envergure a montré que les femmes les plus actives présentaient une réduction de 25 % du risque de cancer du sein par rapport aux femmes qui avaient le moins d’activité physique.23

Une autre étude observationnelle a montré une réduction de 15 % du risque de cancer du sein chez les femmes ayant un niveau d’activité physique équivalent à une marche rapide pendant une heure par jour, par rapport aux femmes dont l’activité équivalait à moins d’une heure de marche par semaine.24

Une étude observationnelle a évalué l’association entre l’activité physique chez les femmes à haut risque avant et après le diagnostic et les résultats de survie. Elle a révélé que les femmes qui étaient physiquement actives avant et après le diagnostic présentaient un risque réduit de 41 % de récidive du cancer et un risque réduit de 49 % de décès par cancer.25

Être en surpoids

Le risque de développer un cancer du sein est significativement plus élevé chez les femmes en surpoids ou obèses. Les femmes en surpoids ont également tendance à développer des formes plus agressives de cancer du sein et présentent des taux de mortalité et de récidive tumorale plus élevés.1

Mauvaise alimentation

La consommation excessive d'aliments hautement transformés, de graisses, de viande rouge et de sucres raffinés est associée à un risque accru de cancer du sein.

Une alimentation saine riche en légumes, fruits, légumineuses, céréales complètes et protéines maigres est associée à un risque plus faible.1

Une étude a révélé que pour chaque augmentation de 10 % de la consommation d’aliments hautement transformés dans l’alimentation, le risque de développer un cancer du sein augmente de 11 %.26

Nutriments protecteurs

Certains aliments, boissons et nutriments sont associés à des rôles protecteurs contre le cancer du sein. Une augmentation de leur consommation peut réduire le risque et améliorer les résultats chez les femmes déjà atteintes d’un cancer.

Thé vert

Les catéchines, des polyphénols bénéfiques pour la santé que l’on trouve dans les feuilles de thé, ont une activité anticancéreuse. Une méta-analyse a montré une réduction de 27 % de la récidive du cancer du sein chez les personnes qui buvaient plus de trois tasses de thé vert par jour par rapport aux non-buveurs.27

Il a été démontré que les polyphénols du thé vert, comme le gallate d'épigallocatéchine (EGCG), réduisent la densité mammaire chez les femmes plus jeunes après 12 mois de supplémentation en extrait de thé vert.28

Cela est important car un tissu mammaire dense est un facteur de risque indépendant de l'incidence du cancer du sein et rend la détection précoce par mammographie standard plus difficile.29

Dans une étude portant sur environ 500 femmes atteintes de la forme agressive triple négative du cancer du sein, des informations de suivi sur la consommation de thé ont été recueillies 18, 36 et 60 mois après le diagnostic.

Les femmes qui ont consommé du thé pendant cinq ans après le diagnostic ont eu un risque réduit de 46 % de récidive combinée et de mortalité par cancer du sein, et un risque de mortalité globale réduit de 43 % par rapport aux femmes qui n'en consommaient pas.30

Deux méta-analyses d'études cliniques ont montré une réduction de 14 à 18 % du risque de cancer du sein chez les femmes qui consommaient de plus grandes quantités de thé par rapport à celles qui en consommaient le moins.31,32

Flavonoïdes

Les flavonoïdes sont des composés d’origine végétale présentant de nombreux bienfaits pour la santé, notamment une activité anti-inflammatoire et anticancéreuse.4,7,33-38

Outre les catéchines du thé vert, l’apigénine38, la fisétine35 et la quercétine6 ont toutes démontré une activité anticancéreuse dans des modèles précliniques.

Sélénium

Le sélénium est étudié depuis des décennies pour son potentiel à prévenir ou à gérer le cancer.

Une méta-analyse de 18 études d'observation portant sur des milliers de femmes a révélé que les personnes ayant des niveaux corporels de sélénium plus élevés ont un risque plus faible de développer un cancer du sein.39

Chez les femmes atteintes d'un cancer du sein, celles qui se situaient dans le quartile le plus élevé d'apport alimentaire en sélénium présentaient un risque de décès dû à la maladie réduit de 31 % par rapport au quartile le plus bas.40

Dans une autre étude, 82 % des femmes se situant dans le quartile le plus élevé de taux sériques de sélénium avaient un taux de survie à cinq ans, tandis que seulement 68 % des femmes se situant dans le quartile le plus bas parvenaient à survivre à cinq ans. Le risque de mortalité des patientes se situant dans le quartile le plus bas de sélénium sérique était 2,5 fois plus élevé que celui de tous les autres quartiles.41

Composés crucifères

La consommation de légumes crucifères, notamment de brocoli, de chou frisé, de chou et de choux de Bruxelles, est associée à un risque plus faible de cancer du sein.8,10

Ces aliments fournissent des nutriments qui ont démontré une puissante activité anticancéreuse dans des études précliniques, notamment le sulforaphane8, l'I3C (indole-3-carbinol)5,10 et le DIM (3,3'-diindolylméthane).5,10

La concentration de sulforaphane trouvée dans les pousses de brocoli est jusqu'à 100 fois supérieure à celle des plantes matures. Les composés présents dans différentes parties des cellules de brocoli se mélangent pour libérer du sulforaphane qui est ensuite assimilé dans la circulation sanguine.42

Vitamine D

Plusieurs études montrent que le maintien de niveaux élevés de vitamine D protège contre le développement du cancer du sein et améliore la survie des femmes atteintes de cancer.43-46

Dans une analyse, les femmes ayant des niveaux de vitamine D de 60 ng/mL ou plus avaient un risque de cancer du sein inférieur de 82 % à celui des femmes ayant de faibles niveaux de vitamine D.44

Des niveaux sanguins élevés de vitamine D chez les patientes atteintes d'un cancer du sein sont associés à un risque de mortalité inférieur de 42 % par rapport à des niveaux sanguins inférieurs.43

Une méta-analyse a révélé que chaque augmentation de 4 ng/mL des niveaux sanguins de vitamine D diminuait le risque de décès par cancer du sein de 6 %.47 Cela implique que l'augmentation des niveaux sanguins de 25-hydroxyvitamine D de 30 ng/mL à 50 ng/mL pourrait diminuer le risque de décès d'environ 30 %.

Autres nutriments

La curcumine du curcuma et le resvératrol du raisin rouge et d’autres plantes bloquent avec succès le développement et la propagation du cancer du sein dans des modèles animaux et cellulaires.9,48

Des études précliniques ont également montré que la curcumine peut rendre les cellules cancéreuses du sein plus sensibles aux médicaments de chimiothérapie.9,49

Les caroténoïdes, des pigments présents dans de nombreux fruits et légumes, ont une activité anticancéreuse.50 Ils comprennent le lycopène, l’astaxanthine, la lutéine et la zéaxanthine.

Une étude qui a suivi plus de 32 000 femmes pendant plus de 20 ans a révélé que des taux sanguins élevés de caroténoïdes étaient associés à un risque jusqu'à 28 % inférieur de cancer du sein. Chez les femmes qui ont développé un cancer, celles qui présentaient les taux de caroténoïdes les plus élevés étaient moins susceptibles de souffrir d'une récidive ou de mourir.51

Le maintien de niveaux adéquats de ces nutriments et d'autres changements dans le mode de vie peuvent contribuer à réduire le risque de cancer du sein.

Résumé

Éviter de fumer, réduire la consommation d'alcool, améliorer son régime alimentaire, perdre du poids et augmenter l'activité physique peuvent réduire considérablement le risque de cancer du sein.

Selon des études biomédicales publiées, un apport adéquat en vitamine D, en légumes crucifères, en sélénium et en d'autres nutriments peut également contribuer à réduire le risque.

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