Cómo los seres humanos que envejecen pueden retrasar y revertir la aterosclerosis

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Fuentes Científicas

¿Qué es la PON-1 y por qué es importante?

La PON-1 (paraoxonasa-1) es una enzima del HDL que protege contra la aterosclerosis al inhibir la oxidación del LDL. Los niveles bajos de PON-1 predicen la mortalidad cardiovascular, especialmente en pacientes de hemodiálisis que tienen 30% menos actividad de PON-1.

¿Cuánto puede reducir la granada la placa arterial?

En un estudio de 3 años en pacientes con estenosis carotídea, la granada revirtió el estrechamiento en 30% mientras el placebo empeoró en 9%. La oxidación del LDL disminuyó 90% y la presión arterial decreció 12%.

¿Cómo aumenta la granada la PON-1?

La granada regula positivamente los genes de PON-1, aumenta la actividad de PON-1 en 24% en diabéticos, regula positivamente los genes de PON-2 en macrófagos, y estabiliza el enlace de PON-1 con HDL.

¿Qué le sucede a la PON-1 en la enfermedad renal?

Los pacientes con enfermedad renal crónica en hemodiálisis tienen 30% menos actividad de PON-1, causando 127% de disminución en la función antioxidante del HDL. La PON-1 más baja predice mortalidad cardiovascular y por todas las causas.

¿Qué otros beneficios proporciona la granada?

La granada aumenta el estado antioxidante plasmático en 130%, reduce los anticuerpos de LDL oxidado en 19%, disminuye la presión arterial en 12%, y mejora el flujo sanguíneo cerebral en pacientes con estenosis carotídea.

  • Jugo de granada (consumo de 3 años) revierte el estrechamiento de la arteria carótida en 30% mientras el placebo empeora en 9%
  • Suplementación con granada reduce la oxidación del LDL en 90% en pacientes con aterosclerosis
  • Polifenoles de granada aumentan el estado antioxidante plasmático en 130% y reducen los anticuerpos de LDL oxidado en 19%
  • Consumo de granada disminuye la presión arterial sistólica en 12% durante un año
  • Extracto de granada aumenta la actividad sérica de PON-1 en 24% en pacientes diabéticos
  • Mejora de PON-1 proporciona 127% de mejora en la función del HDL para pacientes con 30% de actividad reducida de PON-1
  • La granada regula positivamente los genes de PON-2 en macrófagos a través de la activación de PPAR gamma
  • La granada estabiliza la PON-1 enlaces moleculares con HDL, previniendo la degradación enzimática

Protocolo de Mejora de PON-1

Paso 1: Evaluación Inicial

Obtener ultrasonido carotídeo, panel lipídico con LDL oxidado, presión arterial, prueba de PON-1. Pacientes con enfermedad renal evalúan PON-1 reducida en 30%.

Paso 2: Suplementación con Granada

Jugo de granada diario o extracto estandarizado a polifenoles. Cronología: reducción de PA de 12% a los 12 meses, aumento de PON-1 de 24% a los 3-6 meses, reversión de placa de 30% durante 1-3 años.

Paso 3: Optimizar la Función del HDL

Mantener HDL>50 mg/dL. La granada mejora la función del HDL en 127% en pacientes con deterioro.

Paso 4: Monitorear Marcadores

Seguimiento: anticuerpos de LDL oxidado (objetivo de reducción de 19%), estado antioxidante (aumento de 130%), oxidación del LDL (reducción de 90%). Resultados en 6-12 meses.

Paso 5: Manejo de Riesgo

Continuar medicamentos. Monitorear PA (reducción de 12% puede requerir ajuste). Estenosis carotídea: repetir imagen a los 12 meses.

Paso 6: Mantenimiento

Uso diario sostenido esencial. Estudio de 3 años mostró mejora continua. Combinar con dieta mediterránea, ejercicio, no fumar.

  • Pacientes con estenosis de arteria carótida en riesgo de accidente cerebrovascular (ICD-10: I65.2 - Oclusión y estenosis de arteria carótida)
  • Pacientes con aterosclerosis documentada (ICD-10: I70.9 - Aterosclerosis generalizada)
  • Enfermedad renal crónica en hemodiálisis con PON-1 reducida (ICD-10: N18.6 - Enfermedad renal en etapa terminal)
  • Pacientes con LDL oxidado elevado (ICD-10: E78.00 - Hipercolesterolemia pura)
  • Pacientes con hipertensión (ICD-10: I10 - Hipertensión esencial)
  • Pacientes post-accidente cerebrovascular/AIT (ICD-10: I63.9 - Infarto cerebral)
  • Diabéticos con complicaciones vasculares (ICD-10: E11.5 - Diabetes tipo 2 con complicaciones circulatorias)
  • Pacientes en terapia anticoagulante sin supervisión debido al contenido de vitamina K
  • Pacientes pre-cirugía (dentro de 2 semanas) debido a efectos antiplaquetarios
  • Alergia a la granada o sensibilidad a Punicaceae
  • Usuarios de medicamentos de enzimas CYP sin consulta
  • Presión arterial muy baja (sistólica <90mmHg)
  • Primer trimestre del embarazo sin orientación médica
  • Trastornos hemorrágicos activos

Estudio de Granada de 3 Años: Pacientes con estenosis carotídea: la granada revirtió el estrechamiento en 30%, el placebo empeoró en 9%. La oxidación del LDL disminuyó 90%. Los anticuerpos de LDL oxidado disminuyeron 19%, el estado antioxidante plasmático aumentó 130%. La PA sistólica se redujo 12% durante un año.

Cita: Aviram M, Rosenblat M, Gaitini D, et al. Pomegranate juice consumption for 3 years by patients with carotid artery stenosis reduces common carotid intima-media thickness, blood pressure and LDL oxidation. Clin Nutr. 2004 Jun;23(3):423-33.

Mejora de PON-1: Pacientes diabéticos: la granada aumentó la actividad sérica de PON-1 en 24%. Estudios de 2007: la granada reguló positivamente los genes de PON-2 en macrófagos vía las vías PPAR gamma y AP-1.

Citas: Rosenblat M, Hayek T, Aviram M. Anti-oxidative effects of pomegranate juice (PJ) consumption by diabetic patients on serum and on macrophages. Atherosclerosis. 2006 Aug;187(2):363-71. | Shiner M, Fuhrman B, Aviram M. Macrophage paraoxonase 2 (PON2) expression is up-regulated by pomegranate juice phenolic anti-oxidants via PPAR gamma and AP-1 pathway activation. Atherosclerosis. 2007 Dec;195(2):313-21.

PON-1 y Mortalidad: Pacientes con enfermedad renal en hemodiálisis tienen 30% menos actividad de PON-1, produciendo 127% de disminución en la función antioxidante del HDL. La PON-1 más baja predice mortalidad cardiovascular y por todas las causas.

Cita: Ikeda Y, Suehiro T, Itahara T, et al. Human serum paraoxonase concentration predicts cardiovascular mortality in hemodialysis patients. Clin Nephrol. 2007 Jun;67(6):358-65.