¿Es eficaz la bromelina para el dolor y la inflamación de la osteoartritis?

Sí, los ensayos clínicos demuestran que la bromelina (sola o en combinaciones enzimáticas) reduce el dolor de osteoartritis y mejora la función de manera comparable a los AINEs como diclofenaco. Los estudios muestran mejoras significativas en puntuaciones de dolor, rigidez articular y función física en pacientes con osteoartritis de rodilla. La bromelina ofrece beneficios antiinflamatorios con mejor tolerabilidad gastrointestinal que los AINEs, haciéndola atractiva para el manejo a largo plazo de la artritis.

¿Qué es la bromelina?

Q: ¿Con qué otras condiciones puede ayudar la bromelina?

La investigación apoya el uso de bromelina para hinchazón y hematomas posquirúrgicos, lesiones deportivas y dolor muscular, sinusitis y mucosidad respiratoria, apoyo digestivo (digestión de proteínas), salud cardiovascular (actividad fibrinolítica), y cicatrización de heridas. La bromelina muestra promesa en investigación oncológica (aunque no como tratamiento primario). Sus propiedades proteolíticas y antiinflamatorias proporcionan beneficios en múltiples condiciones que involucran inflamación, hinchazón o metabolismo de proteínas.

What is Bromelain

Durante siglos, la gente ha utilizado la piña por sus cualidades medicinales.1,2

El tallo de la piña es rico en un compuesto llamado bromelina, una enzima conocida por su capacidad para inhibir la inflamación y apoyar la comodidad de las articulaciones.3

Las investigaciones han demostrado que la bromelina tiene otros beneficios, que van desde promover la cicatrización de heridas y aliviar los síntomas de la sinusitis hasta combatir el cáncer.3

Reducir el dolor de la osteoartritis

En un estudio de pacientes con artrosis de cadera, el uso de una preparación de bromelina durante seis semanas demostró ser tan eficaz como el fármaco antiinflamatorio diclofenaco en escalas estándar de dolor, rigidez y función física.4

En otro estudio, se encontró que la bromelina era tan buena como el diclofenaco en una escala estándar de evaluación del dolor, en pacientes con osteoartritis de la articulación de la rodilla. En algunos casos, arrojó mejores resultados que el diclofenaco para reducir el dolor en reposo y mejorar la función restringida.5

Ayuda en la cicatrización de heridas

Aids in Wound Healing

Debido a sus propiedades antiinflamatorias, la bromelina puede ayudar en la curación y el tratamiento de lesiones menores como esguinces, distensiones y otros traumatismos.

En un estudio observacional de pacientes que habían sufrido traumatismos cerrados en músculos y huesos, la bromelina redujo la inflamación, el dolor en reposo y en movimiento y la sensibilidad en el lugar de la lesión.6

Propiedades para combatir el cáncer

Varios estudios sugieren que la bromelina puede desempeñar un papel como una nueva terapia contra el cáncer.

En modelos animales de hueso, glándula mamaria, sangre (leucemia) y cáncer de pulmón, el tratamiento con bromelina aumentó las tasas de supervivencia, en comparación con los animales no tratados.7 También redujo la cantidad de metástasis pulmonares, lo que sugiere que podría desempeñar un papel importante en la lucha contra el crecimiento del cáncer.

Los científicos han propuesto que la bromelina puede funcionar a través de varios mecanismos, incluido el aumento de la función inmunológica, la inhibición de la metástasis tumoral (propagación a otros lugares) y la disminución del crecimiento tumoral y el potencial invasivo.8

Puede ayudar a aliviar los síntomas de la sinusitis

May Help Relieve Sinusitis Symptoms

La bromelina puede ofrecer algún alivio de los síntomas de la sinusitis.9 La rinosinusitis, comúnmente conocida como sinusitis, es una inflamación potencialmente dolorosa de las cavidades de los senos paranasales que puede manifestarse con síntomas como congestión y secreción nasal, goteo posnasal, dolor de cabeza, tos y dolor de garganta.10

Una revisión sistemática más antigua de medicamentos a base de hierbas informó sobre dos ensayos controlados aleatorios que encontraron que la bromelina puede ser un tratamiento complementario eficaz en la rinosinusitis aguda o crónica.11

En un ensayo clínico, los investigadores evaluaron la penetración de la bromelina en la mucosa nasal de pacientes con rinosinusitis crónica.

Para el estudio, los participantes fueron evaluados después de 30 días de administración de bromelina. Se encontró que la bromelina se distribuía mejor en la mucosa nasal que los controles. Los investigadores concluyeron que esta capacidad puede permitir el uso de la bromelina como agente antiinflamatorio en patologías nasales y sinusales.12

Resuelve los trastornos de la piel

Resolves Skin Disorders

La bromelina se ha mostrado prometedora en el tratamiento de un trastorno de la piel llamado pitiriasis liquenoide crónica, que se caracteriza por lesiones cutáneas de larga duración.

En un ensayo de tres meses de bromelina en ocho pacientes con pitiriasis liquenoide crónica, todos los pacientes mostraron una recuperación clínica completa al final del ensayo sin efectos adversos.

Después de 12 meses de seguimiento, solo dos de estos pacientes habían recaído y ambos respondieron a otro ciclo de tratamiento con bromelina.13

La función inmunomoduladora de la bromelina también la convierte en una ayuda potencial para eliminar restos de quemaduras y acelerar la cicatrización de heridas.3

Complementando con bromelina

Supplementing with Bromelain

La bromelina que se ha estudiado y utilizado en estudios clínicos proviene de los tallos de la piña. Comer piña no es una fuente de bromelina con estos beneficios.14

Esta bromelina de tallo de piña está disponible para los consumidores en forma de suplemento nutricional.

La bromelina también se puede utilizar para mejorar la digestión de los alimentos, ya que es una enzima digestiva.

Se puede combinar con enzimas digestivas adicionales, como la lipasa y la amilasa, a la hora de comer. Algunas autoridades creen que los beneficios terapéuticos no digestivos de la bromelina aumentan si se toma con el estómago vacío, de modo que no gaste sus propiedades enzimáticas en la descomposición de las proteínas de los alimentos.

Otros usan una tableta de bromelina con cubierta entérica que no pasa por los jugos digestivos. Esto permite que la bromelina se absorba mejor en el torrente sanguíneo a través del intestino delgado para obtener posibles beneficios sistémicos.

Material utilizado con permiso de Life Extension. Reservados todos los derechos.

+ Referencias

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Chakraborty AJ, Mitra S, Tallei TE, et al. Bromelain a Potential Bioactive Compound: A Comprehensive Overview from a Pharmacological Perspective. Life (Basel). 2021 Apr 6;11(4):317.
Klein G, Kullich W, Schnitker J, et al. Efficacy and tolerance of an oral enzyme combination in painful osteoarthritis of the hip. A double-blind, randomised study comparing oral enzymes with non-steroidal anti-inflammatory drugs. Clin Exp Rheumatol. 2006 Jan-Feb;24(1):25-30.
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Passali D, Passali GC, Bellussi LM, et al. Bromelain’s penetration into the blood and sinonasal mucosa in patients with chronic rhinosinusitis. Acta Otorhinolaryngol Ital. 2018 Jun;38(3):225-8.
Massimiliano R, Pietro R, Paolo S, et al. Role of bromelain in the treatment of patients with pityriasis lichenoides chronica. J Dermatolog Treat. 2007;18(4):219-22.
Pavan R, Jain S, Shraddha, et al. Properties and therapeutic application of bromelain: a review. Biotechnol Res Int. 2012;2012:976203.

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¿Qué es la bromelina y de dónde proviene?

La bromelina es una mezcla de enzimas proteolíticas (enzimas que digieren proteínas) extraída de los tallos y frutos de la piña. La piña (Ananas comosus) es nativa de Sudamérica y ha sido utilizada medicinalmente durante siglos. La bromelina tiene propiedades antiinflamatorias, anti-edema (reduce la hinchazón), analgésicas (alivio del dolor) y fibrinolíticas (descompone la fibrina). La bromelina derivada del tallo es más concentrada y comúnmente utilizada en suplementos.

¿Cómo reduce la bromelina la inflamación y el dolor?

La bromelina reduce la inflamación a través de múltiples mecanismos incluyendo la disminución de mediadores proinflamatorios (bradicinina, prostaglandinas), modulando la actividad de las células inmunes, reduciendo la hinchazón al mejorar la permeabilidad vascular, y descomponiendo la fibrina que se acumula en tejidos inflamados. Los estudios clínicos muestran que la bromelina reduce el dolor y la hinchazón en osteoartritis, recuperación post-quirúrgica, lesiones deportivas y sinusitis. Su mecanismo difiere de los AINEs, ofreciendo una vía antiinflamatoria alternativa.

¿Es efectiva la bromelina para el dolor e inflamación de la osteoartritis?

Sí, los ensayos clínicos demuestran que la bromelina (sola o en combinaciones enzimáticas) reduce el dolor de osteoartritis y mejora la función de manera comparable a los AINEs como el diclofenaco. Los estudios muestran mejoras significativas en las puntuaciones de dolor, rigidez articular y función física en pacientes con osteoartritis de rodilla. La bromelina ofrece beneficios antiinflamatorios con mejor tolerabilidad gastrointestinal que los AINEs, haciéndola atractiva para el manejo a largo plazo de la artritis.

¿Qué otras condiciones puede ayudar la bromelina?

La investigación respalda el uso de bromelina para hinchazón y hematomas post-quirúrgicos, lesiones deportivas y dolor muscular, sinusitis y mucosidad respiratoria, apoyo digestivo (digestión de proteínas), salud cardiovascular (actividad fibrinolítica) y cicatrización de heridas. La bromelina muestra promesa en la investigación del cáncer (aunque no como tratamiento primario). Sus propiedades proteolíticas y antiinflamatorias proporcionan beneficios en múltiples condiciones que involucran inflamación, hinchazón o metabolismo de proteínas.

¿Cuál es la dosis recomendada de bromelina y cómo debe tomarse?

Para efectos antiinflamatorios, las dosis típicas son 500-2000mg diarios en dosis divididas. La actividad de la bromelina se mide en GDU (unidades de digestión de gelatina) o MCU (unidades de coagulación de leche) - busque productos estandarizados a al menos 2400 GDU/g. Tome entre comidas con el estómago vacío para efectos antiinflamatorios sistémicos, o con las comidas para ayudar a la digestión de proteínas. Para condiciones agudas, pueden usarse dosis más altas (hasta 3000mg diarios) a corto plazo. Las formulaciones con recubrimiento entérico protegen la actividad enzimática contra el ácido gástrico.

La bromelina es una enzima proteolítica de la piña con propiedades antiinflamatorias, analgésicas y anti-edema
La suplementación con bromelina reduce el dolor de osteoartritis y mejora la función de manera comparable a los AINEs como el diclofenaco
La bromelina ofrece mejor tolerabilidad gastrointestinal que los AINEs, evitando efectos secundarios GI comunes
La bromelina reduce la inflamación a través de mecanismos diferentes a los AINEs, proporcionando una vía antiinflamatoria alternativa
La bromelina disminuye la hinchazón, hematomas y dolor post-quirúrgicos, acelerando la recuperación después de cirugía o lesión
La bromelina descompone la mucosidad y reduce la inflamación en sinusitis y condiciones respiratorias
La bromelina tiene actividad fibrinolítica, potencialmente apoyando la salud cardiovascular al descomponer coágulos de fibrina
La bromelina ayuda a la digestión de proteínas cuando se toma con las comidas, apoyando la función digestiva

Para efectos antiinflamatorios: Tome 500-2000mg de bromelina diarios en 2-3 dosis divididas entre comidas
Para osteoartritis: Use 500-1000mg 2-3 veces al día; puede combinar con otras enzimas para efectos sinérgicos
Para lesión aguda/cirugía: Dosis más altas (hasta 3000mg diarios) pueden usarse a corto plazo para hinchazón y dolor
Para apoyo digestivo: Tome 500mg con las comidas para ayudar a la digestión de proteínas
Estandarización: Elija productos estandarizados a al menos 2400 GDU/g (unidades de digestión de gelatina)
Momento: Entre comidas (estómago vacío) para efectos antiinflamatorios sistémicos; con comidas para apoyo digestivo
Recubrimiento entérico: Las formulaciones con recubrimiento entérico protegen la actividad enzimática contra el ácido gástrico
Con quercetina: Combinar bromelina con quercetina puede potenciar los efectos antiinflamatorios
Consistencia: Tome diariamente para condiciones crónicas; los beneficios a menudo aparecen dentro de 1-2 semanas
Precauciones de sangrado: Discontinúe 2 semanas antes de cirugía; monitoree si toma anticoagulantes

Personas con osteoartritis que buscan una alternativa antiinflamatoria natural a los AINEs para alivio del dolor articular
Aquellos con sensibilidad GI a los AINEs que necesitan apoyo antiinflamatorio sin irritación gástrica
Individuos recuperándose de cirugía que desean reducir hinchazón, hematomas y dolor naturalmente
Atletas con lesiones deportivas o dolor muscular que necesitan apoyo antiinflamatorio y de recuperación
Personas con sinusitis crónica o acumulación de mucosidad respiratoria
Aquellos con dificultades digestivas que necesitan apoyo de enzimas proteolíticas para la digestión de proteínas
Individuos con inflamación crónica que buscan un enfoque antiinflamatorio basado en enzimas
Personas que desean alternativas naturales a antiinflamatorios farmacéuticos para uso a largo plazo

Personas con anticoagulantes (warfarina, aspirina, clopidogrel) - la bromelina tiene efectos antiplaquetarios aumentando el riesgo de sangrado
Aquellos con trastornos hemorrágicos - la actividad fibrinolítica de la bromelina puede empeorar las tendencias de sangrado
Individuos programados para cirugía - discontinúe la bromelina 2 semanas antes de la cirugía debido al riesgo de sangrado
Personas alérgicas a la piña o plantas relacionadas (látex, trigo, apio, papaya, zanahorias, hinojo)
Aquellos con ciertos antibióticos - la bromelina puede aumentar la absorción y efectos de antibióticos
Mujeres embarazadas o en lactancia - datos de seguridad insuficientes; el uso tradicional sugiere evitar durante el embarazo
Personas con úlceras pépticas activas - las enzimas proteolíticas pueden irritar tejidos ulcerados

Resultados: La revisión integral demuestra que la bromelina es un compuesto bioactivo potencial con propiedades antiinflamatorias, analgésicas, anti-edema, fibrinolíticas y otras terapéuticas. La visión general farmacológica respalda aplicaciones diversas desde inflamación hasta digestión.

Cita: Chakraborty AJ, et al. [Bromelina un Compuesto Bioactivo Potencial: Visión General Integral desde Perspectiva Farmacoterapéutica]

Resultados: El estudio clínico mostró que la combinación enzimática oral incluyendo bromelina demostró eficacia y buena tolerancia en osteoartritis dolorosa de rodilla. El tratamiento con enzimas redujo el dolor y mejoró la función en pacientes con osteoartritis.

Cita: Klein G, et al. [Eficacia y tolerancia de combinación enzimática oral en osteoartritis dolorosa de rodilla]

Resultados: El ensayo aleatorizado comparando combinación enzimática oral versus diclofenaco en osteoartritis de rodilla mostró que el tratamiento enzimático fue tan efectivo como el diclofenaco para el alivio del dolor y mejora funcional, con mejor tolerabilidad gastrointestinal.

Cita: Akhtar NM, et al. [Combinación enzimática oral versus diclofenaco en tratamiento de osteoartritis de rodilla]