Neutralisierung von Säure in der Speiseröhre

Die weitverbreiteten Fehleinschätzungen über die zugrundeliegenden Ursachen von Sodbrennen (GERD) haben zu einem weitverbreiteten Einsatz von Medikamenten geführt, die die Magensäure gefährlich – und übermäßig – reduzieren. Der menschliche Magen benötigt jedoch Säure, um richtig zu funktionieren.

Gastrointestinaler Reflux ist zunehmend eine Hauptursache für Schmerzen, Leiden und eine verminderte Lebensqualität – er ist aber auch eine der Hauptursachen für Speiseröhrenkrebs.

Jahrelang ging die traditionelle Medizin von der einfachen Vorstellung aus, dass man die Symptome und potenziell tödlichen Folgen von saurem Reflux allein durch die Einnahme von Antazida und die Reduzierung des Säurespiegels kontrollieren könne.

Neutralisierung von Säure in der Speiseröhre

Wissenschaftler konzentrierten sich auf drei natürliche Verbindungen, die in Kombination perfekt für eine sichere, die Speiseröhre schützende Wirkung geeignet sind.

Erstens ist seit langem bekannt, dass Calciumcarbonat als Säurepuffer wirkt und die Neutralisierung von Säure fördert. Im Vergleich zu geschluckten Mineralien, die auf den Magen wirken, hat sich gezeigt, dass Calciumcarbonat in Form einer Kautablette den Säuregehalt in der Speiseröhre verringert.

Studien haben ergeben, dass Calciumcarbonat in Form einer Kautablette die Speiseröhrenmotilität fördert. Das heißt, es verbessert die aufeinanderfolgenden Speiseröhrenmuskelkontraktionen, die dazu beitragen, dass Nahrungsmittel und Flüssigkeiten den Weg vom Mund zum Magen zurücklegen. Dies hilft, den Rückfluss von Magensaft vom Magen in die Speiseröhre zu blockieren und bereits in der Speiseröhre vorhandene Säure effektiver zu beseitigen.

Zweitens bietet Magnesiumcarbonat zusätzlichen Schutz, indem es Säure neutralisiert. Es liefert außerdem zusätzliches Magnesium – ein Nährstoff, der durch die Einnahme von Protonenpumpenhemmern häufig aus dem Körper ausgeschieden wird.

Drittens wurde festgestellt, dass ein flavonoidreicher Extrakt aus Süßholz (Glycyrrhiza glabra) die Symptome von GERD hemmt. Süßholz wird seit langem zur Behandlung von Geschwüren verwendet, und moderne biochemische Studien haben nun seine starken entzündungshemmenden Eigenschaften anerkannt.

Die Daten zu Kalzium, Magnesium und Süßholz legen nahe, dass sie in Form von Kautabletten eine sichere, schützende Wirkung für GERD-Patienten haben könnten. Die eigentliche Herausforderung bestand jedoch darin, festzustellen, ob sich diese natürlichen Verbindungen in klinischen Studien an Menschen, die derzeit an saurem Reflux leiden, als wirksam erweisen könnten.

Humanstudien mit Calciumcarbonat

In einer Studie wurde einer Gruppe von 20 ansonsten gesunden Personen mit einer Vorgeschichte von episodischem Sodbrennen Nahrungsmittel gegeben, die dieses Leiden hervorrufen sollten – Chili, Käse, rohe Zwiebeln und Cola.

Eine Stunde nach der Mahlzeit wurden sie nach dem Zufallsprinzip in Gruppen aufgeteilt und erhielten unterschiedliche Dosen Calciumcarbonat in Form von Kau- oder Schlucktabletten, eine Brauselösung aus Natron (Backpulver) oder ein Placebo. 5,5 Stunden nach der Mahlzeit verwendete das Studienteam Speiseröhren- und Magensonden, um den Säurespiegel aller Freiwilligen zu messen.

Innerhalb einer halben Stunde nach der Behandlung begann der Säurespiegel bei denjenigen, die die kaubaren Kalziumkarbonattabletten eingenommen hatten, effektiver zu sinken – im Vergleich zu allen anderen schluckbaren Tabletten. Der pH-Wert der Kautablettengruppe stieg im Vergleich zum Ausgangswert und zur Placebogruppe signifikant an, was auf eine viel geringere Säure hindeutet. Die Forscher waren besonders beeindruckt, dass das kaubare Kalziumkarbonat – anders als Protonenpumpenhemmer – die Säureproduktion im Magen nicht signifikant verringerte.

Diese Ergebnisse wurden durch eine zweite Studie unterstützt, in der die Wirkung von kaubarem Calciumcarbonat auf die Speiseröhrenmotilität untersucht wurde, also wie gut die Speiseröhre die Peristaltik (wellenartige Bewegung durch Muskelaktivität) nutzen kann, um ihren Inhalt vom Mund in den Magen zu befördern. Keines der anderen gängigen Medikamente gegen GERD kann die Speiseröhrenmotilität verbessern, und eine Beeinträchtigung dieser Funktion erhöht das Risiko von Sodbrennen.

Für diese Studie wurde 18 Sodbrennenpatienten ein Esslöffel Säure zum Schlucken gegeben. Mithilfe eines Ösophagusdruckmessgeräts ermittelten die Forscher dann die genaue Anzahl der Schlucke und die Zeit, die der pH-Wert der Speiseröhre jedes Probanden benötigte, um auf natürliche Weise auf 5,0 anzusteigen – ein deutlich niedrigerer Säuregehalt.

Den gleichen Probanden wurde dann 1.500 mg Calciumcarbonat in Form einer Kautablette verabreicht und der Test wurde wiederholt. Die Ergebnisse zeigten einen deutlich verbesserten Druck in der Speiseröhre und Kontraktionen in die richtige, nach unten gerichtete Richtung. Die Säure-Clearance in der Speiseröhre war 30 Minuten nach dem Kauen der Tablette deutlich erhöht.

Diese Studie ergab, dass ohne die Calciumcarbonat-Tabletten 20 Schlucke und 12 Minuten erforderlich waren, um die Säure auszuscheiden. Als der gleichen Gruppe von Personen die Calciumcarbonat-Kautabletten verabreicht wurden, dauerte es nur 12 Schlucke und sechs Minuten, um die Speiseröhrensäure auszuscheiden.

Kalzium wird für die Muskelkontraktion benötigt. Die Forscher vermuten daher, dass ein Faktor für diese positiven Ergebnisse die Tatsache sein könnte, dass die kaubaren Kalziumkarbonattabletten konzentriertes Kalzium direkt an die Speiseröhre abgaben und so möglicherweise stärkere Kontraktionen auslösten.

Klinische Validierung von deglycyrrhiziniertem Lakritzextrakt

Wie bereits erwähnt, konnte gezeigt werden, dass deglycyrrhizinierter Lakritzextrakt (DGL) Entzündungen durch Hemmung bestimmter Enzyme und entzündungsfördernder Signalmoleküle hemmt.

Wissenschaftler führten eine randomisierte, placebokontrollierte Studie durch, die speziell darauf ausgelegt war, die entzündungshemmende Wirkung dieses Lakritzextrakts bei Patienten mit funktioneller Dyspepsie – einer chronischen Erkrankung des oberen Verdauungstrakts – zu testen. Zu den zahlreichen Symptomen können Sodbrennen, Blähungen, Übelkeit, Aufstoßen sowie Brennen und Schmerzen im Oberbauch (der Speiseröhre direkt über dem Magen) gehören. Funktionelle Dyspepsie betrifft einen von zehn Menschen.

Das Team nahm 50 erwachsene Patienten mit funktioneller Dyspepsie unter die Lupe. Die Probanden wurden nach dem Zufallsprinzip entweder einer Kontrollgruppe zugewiesen, die ein Placebo erhielt, oder einer aktiven Gruppe, die 75 mg deglycyrrhizinierten Lakritzextrakt erhielt. Sowohl Placebo als auch Extrakt wurden täglich nach dem Essen, morgens und abends mit einem Glas Wasser eingenommen. Alle Freiwilligen wurden gebeten, zu Beginn und nach 30 Tagen Behandlung eine Reihe von Symptom- und Lebensqualitätsskalen auszufüllen.

Patienten, die mit dem Lakritzextrakt ergänzt wurden, berichteten von einer signifikanten Verringerung ihrer Gesamtsymptomwerte um 51 %, während die Placebopatienten nur eine Symptomminderung von 29 % erlebten.

Patienten, die Lakritzpräparate einnahmen, wurden außerdem gebeten, sich selbst auf einer Dyspepsie-spezifischen Skala zu bewerten, die 10 gastrointestinale Symptome berücksichtigte – Völlegefühl im Oberbauch, Schmerzen im Oberbauch, Aufstoßen, Blähungen, frühes Sättigungsgefühl, Übelkeit, Erbrechen, Aufstoßen, Sodbrennen und Appetitlosigkeit.

Die Ergebnisse zeigten eine 55-prozentige Abnahme dieser Dyspepsiesymptome in der Lakritzextraktgruppe, während bei Placebopatienten nur eine 19-prozentige Abnahme zu verzeichnen war. Bemerkenswerte 56 % der Probanden, die Nahrungsergänzungsmittel einnahmen, zeigten Verbesserungen bei dem sogenannten globalen Wirksamkeitswert – einem speziellen Index für die Gesamtreaktion nach 30 Tagen Intervention –, während bei Placebopatienten eine Verbesserung von 0 % zu verzeichnen war.

Die Gesamtergebnisse zeigen deutlich, dass diese natürlichen Verbindungen Sodbrennen schnell lindern, GERD durch verbesserte Speiseröhrenmotilität wirksam vorbeugen und bei Patienten mit funktioneller Dyspepsie eine Symptomverbesserung bewirken. In keiner der Studien wurden unerwünschte Ereignisse oder Nebenwirkungen gemeldet.

Lakritze heilt die Magenschleimhaut und blockiert das Wachstum von H. pylori

Eines der am längsten bewährten natürlichen Heilmittel gegen Magenverstimmungen ist die Süßholzwurzel, ein Kräuterextrakt. Moderne Forschungen bestätigen, was Kräuterheilkundige schon seit Jahrhunderten wissen: dass Süßholz die Heilung der Magenschleimhaut fördert.

Laut Dr. Michael Baker, einem Forschungsprofessor für Medizin an der University of California in San Diego, ist bekannt, dass Süßholz die Heilung von Geschwüren fördert. Baker weist darauf hin, dass aus Süßholz gewonnene Verbindungen die lokale Konzentration von Prostaglandinen erhöhen, die die Schleimsekretion und Zellvermehrung im Magen fördern und so zur Heilung von Geschwüren führen. Eine umfassende Überprüfung der wissenschaftlichen Literatur zu pflanzlichen Mitteln gegen Geschwüre bestätigt die klinische Wirksamkeit von Süßholz bei der Förderung der Heilung von Geschwüren.

Neuere Studien haben gezeigt, dass Lakritze diesen Heilungsprozess fördern kann. Tierversuche legen nahe, dass Lakritze die Entzündungsreaktion, die zur Geschwürbildung führt, reduziert, indem sie die Produktion entzündungsfördernder Moleküle, darunter Interleukine und Tumornekrosefaktor, hemmt. Die starke antioxidative Wirkung von Lakritze trägt ebenfalls zu seiner Wirkung gegen Geschwüre bei.

Lakritzeextrakt fördert nicht nur die Heilung der Magenschleimhaut. Noch wichtiger ist, dass verschiedene Lakritzeextrakte im Labor das Wachstum von H. pylori blockieren – sogar von Bakterienstämmen, die gegen das Antibiotikum Clarithromycin resistent sind. Die Wirksamkeit von Lakritzeextrakt gegen Clarithromycin-resistente Stämme hat Wissenschaftler zu der Annahme veranlasst, dass Lakritze als alternatives Therapeutikum gegen H. pylori eingesetzt werden könnte.

Weitere Analysen verschiedener Extrakte aus Lakritze haben gezeigt, dass sie mehrere nützliche Flavonoidverbindungen enthalten, die das Wachstum von H. pylori hemmen können, darunter auch Bakterienstämme, die gegen die Antibiotika Amoxicillin und Clarithromycin resistent sind. Diese bemerkenswerte Entdeckung veranlasste Wissenschaftler zu der Annahme, dass solche Verbindungen aus Lakritze nützliche vorbeugende Mittel gegen Magengeschwüre oder Magenkrebs bei mit H. pylori infizierten Personen sein könnten.

Hohe Dosen von Verbindungen namens Glycyrrhizinate, die in Lakritz enthalten sind, werden mit verschiedenen Nebenwirkungen in Verbindung gebracht, darunter Bluthochdruck, niedriger Kaliumspiegel im Blut, hormonelle Veränderungen und Durchfall.Wissenschaftler haben herausgefunden, dass diese Nebenwirkungen vermieden werden können, indem man Glycyrrhizin aus der Lakritze entfernt, ohne die Wirkung der Lakritze bei der Linderung von Geschwürsymptomen und der Blockierung des Wachstums von H. pylori zu verringern. Lakritze, aus der Glycyrrhizinate entfernt wurden, wird als deglycyrrhizinierte Lakritze oder DGL bezeichnet.

Lakritze kann insbesondere vor Geschwüren schützen, die durch NSAIDs verursacht werden. Untersuchungen haben gezeigt, dass das Überziehen von Aspirin mit Lakritze vor der Fütterung von Ratten die Anzahl und Größe der sich anschließend bildenden Geschwüre verringerte und ihre Häufigkeit um mehr als die Hälfte von 96 % auf 46 % senkte. Durch NSAID verursachte Schäden an der Magenschleimhaut wurden in stärkerem Maße reduziert, wenn DGL in Kombination mit dem säurehemmenden Medikament Cimetidin verabreicht wurde, als wenn Cimetidin allein verabreicht wurde.

Wenn menschliche Freiwillige, die mit Aspirin behandelt wurden (975 mg dreimal täglich), zusätzlich 350 mg DGL mit jeder Aspirindosis einnahmen, wiesen sie weniger Blutverlust im Stuhl auf als Patienten, die Aspirin ohne Lakritze einnahmen. Man geht davon aus, dass DGL Abwehrmechanismen stimuliert, die der Geschwürbildung vorbeugen und auch die Heilung der beschädigten Magenschleimhaut fördern.

Zusammenfassung

Studien an Menschen haben gezeigt, dass die richtige Verwendung kostengünstiger Nährstoffe die Speiseröhrensäure sicher neutralisieren kann – ohne die Magensäureproduktion zu stören. Sie verbessern auch die Speiseröhrenmotilität, was dazu beiträgt, saurem Reflux vorzubeugen und den Schutz des empfindlichen Speiseröhrengewebes verbessert.

Calciumcarbonat, Magnesiumcarbonat und deglycyrrhizinierter Lakritzextrakt haben nachweislich eine symptomatische Linderung von Sodbrennen und Dyspepsie bewirkt.

Wer seine Abhängigkeit von Protonenpumpenhemmern reduzieren oder ganz vermeiden möchte, sollte erwägen, nach den Mahlzeiten und vor dem Schlafengehen 1-2 Kautabletten mit diesen drei Nährstoffen einzunehmen.

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