Bekämpfen Sie die stillen Gefahren von hoher Harnsäure

Erhöhte Blutspiegel von Harnsäure sind bei etwa 21% der Amerikaner vorhanden.¹

Menschen assoziieren häufig hohe Harnsäurespiegel mit Gicht , dennoch haben viele symptomfreie Personen jahrelang einen erhöhten Harnsäuregehalt, bevor sie ihren ersten Gichtanfall bekommen.²

Gicht ist nicht die einzige Manifestation eines erhöhten Harnsäureblutspiegels. Wenn der Harnsäurespiegel höher als optimal ist, besteht auch ein erhöhtes Risiko für Erkrankungen der Herzkranzgefäße, zerebrovaskuläre Erkrankungen und frühe Mortalität.^3-6

Überschüssige Harnsäure kann durch Alterung, ungünstige Lebensgewohnheiten, Bluthochdruck, Diabetes, Nierenprobleme und Fettleibigkeit verursacht werden ^7,8 - dies allein erhöht das Risiko einer erhöhten Harnsäure fast um das Dreifache.⁹

Während die Schulmedizin Medikamente anbietet, die den Harnsäurespiegel senken, sind sie in erster Linie auf diejenigen beschränkt, bei denen bereits Gicht diagnostiziert wurde.^10,11

Glücklicherweise haben Wissenschaftler einen Pflanzenextrakt gefunden, der sicher harnsäurereduzierende Wirkungen erzielt.⁸

In diesem Artikel erfahren Sie mehr über ein tanninreiches  frucht, die in einem kontrollierten Menschen gezeigt wurde Studie zur sicheren Reduzierung der Harnsäure auf gesunde Zielwerte bei 88,8% der Probanden.⁸

Wie überschüssige Harnsäure auftritt

Überschüssige Mengen an organischen Verbindungen, die als Purine bekannt sind zerfallen in Harnsäure - Ein Abfallprodukt, das über den Urin ausgeschieden wird. Wenn sich im Blut zu viel Harnsäure ansammelt, bei einer Person wird eine Hyperurikämie diagnostiziert.^12,13

Zwei Faktoren verursachen Hyperurikämie:

• Der Körper stellt auf natürliche Weise eine ausreichende Menge an Purinen her, um Funktionen in Bezug auf DNA, RNA und Neurotransmission zu erfüllen. Wenn zu viel Purin aus diätetischen Entscheidungen wie Fleisch, Geflügel, Meeresfrüchten, und Bier, fast alle diese Nahrungspurine werden in Harnsäure umgewandelt.¹⁴

• In etwa 90% der Fälle von Hyperurikämie ist die Unterausscheidung im Urin die Hauptursache, wobei die übermäßige Harnsäureproduktion nur 10% ausmacht.¹⁵

Etwa 5% bis 8% der erwachsenen Männer haben eine asymptomatische Hyperurikämie.^8,16,17 Harnsäurespiegel über 8,6 mg / dl bei Männern oder 7,1 mg / dl  bei Frauen werden als Hyperurikämie eingestuft (obwohl einige Labors und Forschungsgruppen unterschiedliche Grenzwerte verwenden).^18,19

Ein langfristiger Aufbau von Harnsäure führt zu festen Ablagerungen eines Salzes namens Mononatriumurat-Monohydrat - Bildung nadelförmiger Kristalle in den Gelenken, im Weichgewebe und in den Organen im ganzen Körper.¹³

Bei Millionen von Amerikanern kann dies zu einer arthritischen Entzündung führen, die hinter schmerzhaften Anfällen von Gicht und andere Krankheiten im Zusammenhang mit hohem Harnsäuregehalt.^1,20-22 Wenn der Serumharnsäurespiegel überschreitet  9,0 mg / dl beträgt die Wahrscheinlichkeit, eine klinische Gicht zu entwickeln 6 mal höher.^8,16,17

Abgesehen von Schmerzen, die so qualvoll sind, dass einige Betroffene bei dem Gedanken zusammenzucken, nachts ein Laken über ihren Fuß zu legen, Gicht ist mit einem höheren Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Mortalität verbunden.^1,23,24

Gicht ist am besten dafür bekannt, Schmerzen im großen Zeh zu verursachen. Gicht kann jedoch auch die angreifen:2

- Spann,
- Knöchel,
- Ferse,
- Knie,
- Achillessehne,
- Handgelenk,
- Finger und
- Ellbogen.

Eine kürzlich durchgeführte Studie ergab, dass 52% der Personen mit asymptomatischer Hyperurikämie und 68% der Gichtpatienten auch Knie-Arthrose haben.²⁵

Ein Gichtanfall kann jederzeit durch eine Reihe von Faktoren ausgelöst werden, darunter Alkohol, bestimmte Medikamente, andere Krankheiten oder Stress.^1,26,27 Diejenigen, deren Harnsäure aufgrund des Alters und anderer Faktoren zunimmt, müssen Maßnahmen ergreifen, um diese Werte zu senken, lange bevor sie ihren ersten Gichtanfall erleiden - um Schäden an Gelenken, Weichgewebe und Organen oder sogar das Auftreten von Herz-Kreislauf- oder Nierenerkrankungen zu verhindern.

Probleme mit Harnsäure senkenden Medikamenten

Wissenschaftler haben lange nach alternativen Interventionen gesucht, die einen übermäßigen Harnsäurespiegel wirksam hemmen würden. Diese Untersuchung wurde durch die Tatsache vorangetrieben, dass Droge optionen, die diese werte reduzieren, werden in erster Linie nur vorgeschrieben für diejenigen, deren Hyperurikämie seit Jahren fortschreitet, um schließlich Gicht diagnostiziert zu werden.¹¹

Zum Beispiel der Hersteller des Harnsäurereduzierenden Arzneimittels Febuxostat legt fest, dass dieses potenziell riskante Medikament ist "... verwendet, um den Harnsäurespiegel im Blut bei Erwachsenen mit Gicht zu senken" und das "... ist nicht für die Behandlung von hohem Harnsäuregehalt ohne Gicht in der Vorgeschichte geeignet."¹⁰ Selbst wenn diese Medikamente für hyperurikämische Personen frei verfügbar wären, wäre eine sicherere Intervention erforderlich.

Eine der häufigsten Nebenwirkungen des Gichtmedikaments Febuxostat sind Leberprobleme. Der Hersteller des Arzneimittels weist jedoch darauf hin, dass "in klinischen Studien eine geringe Anzahl von Herzinfarkten, Schlaganfällen und herzbedingten Todesfällen beobachtet wurde". Andere häufige Nebenwirkungen sind Übelkeit, Hautausschlag und - ironischerweise - Gelenkschmerzen und Gichtanfälle.¹⁰

Zwei weitere Arzneimitteloptionen, Allopurinol  und Probenecid wurden mit Nebenwirkungen in Verbindung gebracht, die von Hautausschlag über Atembeschwerden bis hin zu ungewöhnlichen Blutungen reichen.^28,29 Und es wurde kürzlich festgestellt, dass Allopurinol die Serumharnsäure nicht immer senkt - Das ist der springende Punkt, wenn man es einnimmt und nachteilige Risiken aushält. ³⁰ Unglaublicherweise können einige Gichtmedikamente Gicht-Symptome auslösen.¹³

Das Medikament Colchicin  wird oft zur Behandlung von Gicht verschrieben. Es wird seit dem 19. Jahrhundert in den USA als kostengünstiges Generikum verkauft - weit vor der Gründung der FDA, die einem Unternehmen 2009 ein dreijähriges Marketingmonopol für Colchicin zur Vorbeugung von akuten Gichtanfällen gewährte die Vereinbarung des Unternehmens, Studien zu Wirksamkeit, Sicherheit und Dosierung durchzuführen. Infolge des von der Regierung vorgeschriebenen Monopols stieg der Preis für Colchicin von neun Cent pro Pille auf fast 5 USD pro Pille.³⁵

Abgesehen von seinen Kosten ist Colchicin mit Übelkeit, Bauchschmerzen, Durchfall, allgemeiner Schwäche und sogar Gefäß- und Nierenschäden verbunden.³⁶

Eine natürliche Alternative für hyperurikämische Personen

Ein Enzym namens Xanthinoxidase ist an der körpereigenen Produktion von Harnsäure beteiligt.

Ein natürliches Mittel mit der Fähigkeit, die Produktion von Xanthinoxidase sicher zu hemmen Dies wäre ein großer Fortschritt bei der Suche nach einer Umkehrung hoher Harnsäurespiegel ohne Nebenwirkungen.

Ein Baumfruchtextrakt wurde auf seine Fähigkeit untersucht, die Harnsäureproduktion beim Menschen zu hemmen.⁸ Ein Extrakt der Frucht Terminalia bellerica entwickelt sich rasch zu einem natürlichen Harnsäure-senkenden Nährstoff.

Die Frucht der Terminalia bellerica Baum wird seit vielen Jahren in der ayurvedischen Medizin verwendet, hauptsächlich zur Entfernung von Nierensteinen  und abnehmende Entzündung. Der untersuchte Extrakt stammt von dieser essbaren Baumfrucht , die 15% enthältTannine.

Untersuchungen deuteten darauf hin, dass die bioaktiven Verbindungen in dieser Terminalia bellerica Frucht entzündungshemmende Wirkungen haben, möglicherweise aufgrund der Hemmung der induzierbaren Stickoxidsynthase (iNOS). Forscher haben über die Wirksamkeit dieses Extrakts gegen schmerzhaftes oder brennendes Wasserlassen, Urinausfluss und Blutungen in der Niere sowie über seine Fähigkeit berichtet, verstopfte Nieren- und Urinsteine zu entfernen.^8,31

Wissenschaftler fanden heraus, dass dieser Extrakt mit seinem starken Tanningehalt auch die Xanthinoxidase zu hemmen scheint - was wiederum den Harnsäurespiegel senken sollte.⁸ Die eigentliche Herausforderung bestand jedoch darin, ob sich Terminalia bellerica in einer kontrollierten Umgebung als wirksam bei Menschen erweisen würde, die bereits hyperurikämisch sind.

Wie der Harnsäurespiegel bei einigen Personen zu hoch wurde

Der Körper erhält Purine aus zwei Quellen. Erstens synthetisiert es seine eigenen Purine, die für die Synthese von Nukleinsäuren, den Bausteinen von DNA und RNA sowie für die Neurotransmission wichtig sind. Zweitens stammen Purine aus Ernährungsgewohnheiten wie Fleisch, Geflügel, Meeresfrüchten und Bier.

Da der Körper alle Purine produziert, die er benötigt, führen Purine aus Nahrungsquellen zu überschüssigen Mengen, die in Harnsäure umgewandelt werden. ¹⁴ Lebensgewohnheiten können eine Rolle spielen.

Überschüssige Harnsäure wird normalerweise über den Urin ausgeschieden. Einige Personen haben jedoch eine beeinträchtigte Harnsäureausscheidung, die etwa 90% aller hyperurikämischen Fälle ausmacht.¹⁵

Umkehrung des erhöhten Harnsäurespiegels beim Menschen

Um die Wirksamkeit und Sicherheit dieses Fruchtextrakts bei hyperurikämischen Menschen zu bestimmen, Wissenschaftler entwarfen die strengste Art von Studie - eine langfristige, randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte klinische Studie am Menschen, die Art, die die FDA vor der Zulassung neuer Medikamente vorschreibt.

Diese klinische Studie umfasste einen aktiven Arm von Freiwilligen, die unterschiedliche Dosen der Früchte von zwei verschiedenen Arten des Terminalia -Baums erhielten - ein Arm, der ein Harnsäure senkendes Medikament (Febuxostat) erhielt, und eine ähnliche Gruppe, die ein inaktives Placebo erhielt.⁸

Insgesamt 110 Freiwillige mit Hyperurikämie wurden in fünf Gruppen eingeteilt und über 24 Wochen regelmäßig ausgewertet. Die Wissenschaftler bewerteten ihren Harnsäurespiegel, andere Gesundheitsindikatoren und Nebenwirkungen vor Beginn der Behandlung und erneut nach vier Wochen, acht Wochen, 12 Wochen, 16 Wochen, 20 Wochen und 24 Wochen Therapie.⁸ Daher wurden sowohl Wirksamkeit als auch Sicherheit während der 24-wöchigen Studie an sechs Punkten bewertet.

Bei jedem Besuch wurden die Patienten nach möglichen Nebenwirkungen befragt. Zu Beginn und erneut nach 24 Wochen wurden in einer Laboranalyse hämatologische, hepatische und renale biochemische Parameter bewertet. Jeder Teilnehmer erhielt eine Kontaktnummer, um potenziell unerwünschte Ereignisse zu melden und Zugang zu medizinischer Hilfe zu erhalten.⁸

Die fünf Gruppen von Hyperurikämie-Patienten wurden wie folgt behandelt:8

Group 1: Terminalia chebula - eine 500 mg Kapsel zweimal täglich nach dem Essen,

Group 2: Terminalia bellerica—eine 500 mg Kapsel zweimal täglich nach dem Essen,

Group 3: Terminalia bellerica—eine 250 mg Kapsel zweimal täglich nach dem Essen,

Group 4: Febuxostat (Uloric)—eine 40 mg Tablette am Morgen nach dem Essen,  
              plus eine identische Placebo-Kapsel am Abend nach dem Essen und

Group 5: Placebo-Kapseln - eine Kapsel zweimal täglich nach dem Essen.

Das Studienteam analysierte die Daten, um die Wirksamkeit und Sicherheit der beiden Terminalia -Extrakte im Verhältnis zueinander, dem Arzneimittel und dem Placebo, direkt zu messen. Sie achteten besonders auf den Prozentsatz der Patienten in jeder Gruppe, deren Harnsäurespiegel auf das gesunde Ziel von unten gesenkt wurden6.0 mg/dL.⁸

Ergebnisse der Humanstudie

Die Forscher fanden bei allen sechs Besuchen eine durchschnittliche Verringerung des Harnsäurespiegels für alle Behandlungsgruppen mit Ausnahme der Placebogruppe, bei der die Harnsäure über 24 Wochen anstieg.⁸

Für die Behandlungsgruppen nahm die Harnsäure über 24 Wochen um durchschnittlich:⁸ ab

- 16.02%in der Gruppe 500 mg Terminalia chebula ,
- 27.59% in der Gruppe 500 mg Terminalia bellerica ,
- 14.05%in der Gruppe 250 mg Terminalia bellerica , and
- 48.79% in der 40 mg Febuxostat-Arzneimittelgruppe.

Und der Prozentsatz der Freiwilligen, die das Harnsäureziel von 6 mg / dl oder weniger erreichten, war:8

- 11.76%in der Gruppe 250 mg Terminalia bellerica ,
- 22.2%in der Gruppe 500 mg Terminalia chebula ,
- 88.8% in der Gruppe 500 mg Terminalia bellerica , and
- 100% in der 40 mg Febuxostat-Arzneimittelgruppe.

Die Forscher waren beeindruckt, dass fast neun von zehn Freiwilligen 500 mg T einnahmen. bellerica erreichte zweimal täglich das Zielniveau. Alle 10 Freiwilligen, die Febuxostat einnahmen, taten dies, aber dieses Medikament hat bekannte und möglicherweise tödliche Nebenwirkungen, die innerhalb von 24 Wochen schwer zu identifizieren sind - selbst in diesem kurzen Zeitraum wurden noch frühe Nebenwirkungen beobachtet.⁸

Alle hämatologischen und biochemischen Parameter lagen zu Beginn innerhalb normaler Grenzen, aber von den 18 Freiwilligen, die Febuxostat erhielten, beendeten zwei die Studie mit erhöhtem Gesamtbilirubin und einer klagte über Übelkeit und Erbrechen. (Bilirubin ist das gelbe Nebenprodukt des Hämabbaus, und erhöhte Spiegel können auf bestimmte Krankheiten hinweisen.)Auch ein Thema in der T. Die Chebula -Gruppe hatte eine leichte gastrointestinale Intoleranz.⁸

Am wichtigsten ist, dass nicht ein Freiwilliger T nimmt. bellerica hatte überhaupt keine nachteiligen Auswirkungen, ⁸ Dies steht im Einklang mit früheren Untersuchungen, die keine Toxizität bei Ratten zeigten, denen massive Dosen von T verabreicht wurden. bellerica , im Bereich von 300 mg bis 5.000 mg pro Kilogramm Körpergewicht.^32,33

Diese Ergebnisse zeigen, dass 500 mg Terminalia bellerica zweimal täglich den Harnsäurespiegel ohne das langfristige Risiko einer Febuxostat-Therapie signifikant senken.

Entscheidend ist, dass dieser natürliche Extrakt Gichtkranken und allen, die den Harnsäurespiegel senken möchten, bevor sich Gicht entwickelt, ohne Rezept zur Verfügung steht. Im Gegensatz dazu schreibt der Febuxostat-Hersteller vor, dass dieses riskante Medikament „… nicht zur Behandlung von hohem Harnsäuregehalt ohne Gicht in der Vorgeschichte geeignet ist.“¹⁰

Mittlere prozentuale Änderung der Serumharnsäurespiegel nach Behandlungsmittel

Die Wissenschaftler führten eine gut konzipierte, 24-wöchige, randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Parallelgruppenstudie durch, um das Wirksamkeits- und Sicherheitsprofil von Terminalia bellerica bei der Reduzierung hoher Harnsäurespiegel zu bewerten.⁸ Zweimal tägliche Dosierungen von 500 mg T. bellerica reduzierte den Serumharnsäurespiegel um durchschnittlich 27,59% - so dass 88,8% derjenigen mit Hyperurikämie den angestrebten Harnsäurespiegel von erreichen konnten 6 mg / dl , ⁸ ohne die bei Gichtpatienten, die Febuxostat einnehmen, beobachteten Nebenwirkungen.¹⁰ Der Hersteller von Febuxostat befürwortet seine Anwendung bei Patienten mit Hyperurikämie, die noch keine Gicht haben, nicht.¹⁰

Zusammenfassung

Ein hoher Harnsäurespiegel kann Gelenke, Weichgewebe und Organe schädigen und das Risiko für Nieren-, Koronararterien- und zerebrovaskuläre Erkrankungen erhöhen.

Arzneimitteloptionen zur Senkung des Harnsäurespiegels sind in erster Linie Personen mit ausgewachsener Gicht vorbehalten, sodass hyperurikämische Personen keine einfachen Optionen haben.

Harnsäureabsenkende Medikamente bergen das Risiko von Nebenwirkungen, einschließlich Leberproblemen, Atembeschwerden, Erbrechen und ungewöhnlichen Blutungen.

Terminalia bellerica ist ein tanninreicher Extrakt, der anscheinend Xanthinoxidase hemmt, ein Enzym, das an der Harnsäuresynthese beteiligt ist.

Bei Freiwilligen mit erhöhten Harnsäurespiegeln wurden zweimal täglich Kapseln mit 500 mg T. bellerica  Fast neun von zehn Personen, die den Extrakt einnahmen, konnten den angestrebten Serumharnsäurespiegel von unter erreichen 6 mg / dl ohne nachteilige Nebenwirkungen.

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