Combattez les dangers silencieux de l'acide urique élevé

Des taux sanguins élevés d'acide urique sont présents dans environ 21% des Américains.¹

Les gens associent fréquemment des niveaux élevés d'acide urique à la goutte , mais de nombreuses personnes sans symptômes ont un taux d'acide urique élevé pendant des années avant de subir leur première crise de goutte.²

La goutte n'est pas la seule manifestation de taux sanguins d'acide urique élevés. Lorsque les niveaux d'acide urique sont plus élevés qu'optimaux, il y a également un risque accru de maladie coronarienne, de maladie cérébrovasculaire et de mortalité précoce^3-6

Un excès d'acide urique peut être causé par le vieillissement, les mauvaises habitudes de vie, l'hypertension, le diabète, les problèmes rénaux et l'obésité ^7,8 —qui seul augmente le risque d'acide urique élevé presque de trois fois.⁹

Alors que la médecine traditionnelle propose des médicaments qui réduisent les niveaux d'acide urique, ils sont principalement réservés à ceux qui ont déjà reçu un diagnostic de goutte.^10,11

Heureusement, les scientifiques ont trouvé un extrait de plante qui produit en toute sécurité des effets réduisant l'acide urique.⁸

Dans cet article, vous découvrirez un fruit riche en tanins qui a été montré dans un essai contrôlé humain pour réduire en toute sécurité l'acide urique à des niveaux cibles sains dans 88,8% de sujets d'étude.⁸

Comment l'excès d'acide urique se produit

Des niveaux excessifs de composés organiques appelés purines se décomposent en acide urique — un déchet excrété par l'urine. Lorsque des niveaux excessifs d'acide urique s'accumulent dans le sang , une personne est diagnostiquée avec une hyperuricémie.^12,13

Deux facteurs provoquent une hyperuricémie :

• Une quantité suffisante de purines est naturellement produite par le corps pour remplir des fonctions dans l'ADN, l'ARN et la neurotransmission. Lorsque trop de purine provient de choix diététiques tels que les viandes, la volaille, les fruits de mer et la bière, à peu près toutes ces purines diététiques sont converties en acide urique.¹⁴

• IDans environ 90% des cas d'hyperuricémie, l'excrétion urinaire en est la principale cause, la production excessive d'acide urique ne représentant que10%.¹⁵

Environ 5% à 8% des hommes adultes souffrent d'hyperuricémie asymptomatique. ^8,16,17 Les niveaux d'acide urique supérieurs à 8,6 mg / dL chez les hommes ou 7,1 mg / dL chez les femmes sont classés comme hyperuricémie (bien que certains laboratoires et groupes de recherche utilisent des limites différentes).^18,19

Une accumulation à long terme d'acide urique entraîne des dépôts solides d'un sel appelé monohydrate d'urate monosodique - formant des cristaux semblables à des aiguilles dans les articulations, les tissus mous et les organes dans tout le corps.¹³

Affectant des millions d'Américains, cela peut entraîner l'inflammation arthritique derrière des attaques douloureuses de goutte et d'autres maladies liées à un taux élevé d'acide urique. ^1,20-22 Lorsque le taux d'acide urique sérique dépasse 9,0 mg / dL , la probabilité de développer une goutte clinique est 6 fois plus élevée.^8,16,17

Outre la douleur si atroce que certaines personnes grincent des dents à l'idée de mettre un drap sur leur pied la nuit, la goutte est associée à des risques plus élevés de maladies cardiovasculaires et de mortalité.^1,23,24

La goutte est surtout connue pour provoquer une douleur concentrée dans le gros orteil. Cependant, la goutte peut également attaquer:2-Coup de pied,
- Cheville,
- Talon,
- Genou,
- Tendon d'Achille,
- Poignet,
- Doigt, et
- Coude.

Une étude récente a révélé que 52% des personnes atteintes d'hyperuricémie asymptomatique et 68% des patients souffrant de goutte souffrent également d'arthrose du genou .²⁵

Une crise de goutte peut être déclenchée à tout moment par une série de facteurs, notamment l'alcool, certains médicaments, d'autres maladies ou le stress.^1,26,27 Ceux dont l'acide urique augmente en raison de l'âge et d'autres facteurs doivent prendre des mesures pour réduire ces niveaux bien avant qu'ils ne subissent leur première crise de goutte - pour aider à prévenir les dommages aux articulations, aux tissus mous et aux organes, ou même l'apparition de maladies cardiovasculaires ou rénales. maladie.

Problèmes avec les médicaments anti-acide urique

Les scientifiques ont longtemps cherché des interventions alternatives qui inhiberaient efficacement les niveaux excessifs d'acide urique. Cette enquête a été motivée par le fait que les options médicamenteuses qui réduisent ces niveaux sont principalement prescrites uniquement pour ceux dont l'hyperuricémie a progressé pendant des années pour finalement devenir un diagnostic de goutte.¹¹

Par exemple, le fabricant du fébuxostat , un médicament réducteur d'acide urique, stipule que ce médicament potentiellement dangereux est «… Utilisé pour abaisser les taux d'acide urique dans le sang chez les adultes atteints de goutte» et que «… ce n'est pas pour le traitement d'un taux élevé d'acide urique sans antécédents de goutte.»¹⁰ Même si ces médicaments étaient disponibles gratuitement pour les personnes hyperuricémiques, cependant, il faudrait une intervention plus sûre.

L'un des effets secondaires les plus courants du fébuxostat, un médicament contre la goutte, est les problèmes de foie. Mais le fabricant du médicament indique que, " Un petit nombre de crises cardiaques, d'accidents vasculaires cérébraux et de décès liés au cœur ont été observés dans les études cliniques ." Les autres effets indésirables courants comprennent les nausées, les éruptions cutanées et, ironiquement, les douleurs articulaires et les poussées de goutte..¹⁰

Deux autres options médicamenteuses, allopurinol et probénécide , ont été liées à des effets secondaires allant des éruptions cutanées aux difficultés respiratoires et aux saignements inhabituels.^28,29 Et il a été récemment constaté que l'allopurinol ne diminue pas toujours l'acide urique sérique - ce qui est tout l'intérêt de le prendre et de supporter des risques indésirables. ³⁰ Incroyablement, certains médicaments contre la goutte peuvent précipiter les symptômes de la goutte.¹³

Le médicament colchicine est souvent prescrit pour le traitement de la goutte. Il est vendu comme générique à bas prix depuis le 19e siècle aux États-Unis, bien avant la création de la FDA, qui a accordé en 2009 à une entreprise un monopole de commercialisation de trois ans sur la colchicine pour la prévention des poussées aiguës de goutte en échange de l’accord de l’entreprise de mener des études sur l’efficacité, la sécurité et la posologie. En raison du monopole imposé par le gouvernement, le prix de la colchicine est passé de neuf cents la pilule à près de 5 dollars la pilule.³⁵

Outre son coût, la colchicine est associée à des nausées, des douleurs abdominales, de la diarrhée, une faiblesse généralisée et même des lésions vasculaires et rénales.³⁶

Une alternative naturelle pour les individus hyperuricémiques

Une enzyme appelée xanthine oxydase est impliquée dans la production de acide urique par l'organisme.

Un agent naturel ayant le pouvoir d'inhiber en toute sécurité la production de xanthine oxydase marquerait une grande avancée dans la quête pour inverser les niveaux élevés d'acide urique sans effets secondaires.

Un extrait de fruit d'arbre a été étudié pour sa capacité à inhiber la production d'acide urique chez l'homme. ⁸ Un extrait du fruit de Terminalia bellerica émerge rapidement en tant que nutriment naturel abaissant l'acide urique.

Le fruit de l'arbre Terminalia bellerica est utilisé en médecine ayurvédique depuis de nombreuses années, principalement pour l'élimination des calculs rénaux et pour réduire l'inflammation . L'extrait étudié est dérivé de ce fruit d'arbre comestible qui contient 15% des tanins.

La recherche a suggéré que les composés bioactifs de ce fruit de Terminalia bellerica fournissent des effets anti-inflammatoires, probablement en raison de l'inhibition de l'oxyde nitrique synthase inductible (iNOS). Les chercheurs ont signalé l'efficacité de cet extrait contre les mictions douloureuses ou brûlantes, les écoulements d'urine et les saignements dans les reins, et sa capacité à aider à éliminer les calculs rénaux et urinaires bloqués.^8,31

Les scientifiques ont découvert que cet extrait, avec sa forte teneur en tanin, semblait également inhiber la xanthine oxydase - qui à son tour devrait diminuer les niveaux d'acide urique.⁸ Le vrai défi, cependant, était de savoir si Terminalia bellerica se révélerait, dans un cadre contrôlé, efficace chez les humains qui sont déjà hyperuricémiques.

COMMENT LES NIVEAUX D'ACIDE URIQUE DEVIENNENT TROP ÉLEVÉS CHEZ CERTAINS INDIVIDUS

Le corps reçoit des purines de deux sources. Premièrement, il synthétise ses propres purines, qui sont importantes pour la synthèse des acides nucléiques, les éléments constitutifs de l'ADN et de l'ARN ainsi que pour la neurotransmission. Deuxièmement, les purines proviennent de choix alimentaires tels que les viandes, la volaille, les fruits de mer et la bière.

Étant donné que le corps produit toutes les purines dont il a besoin, les purines provenant de sources alimentaires entraînent des quantités excessives qui sont converties en acide urique. ¹⁴ Les habitudes de vie peuvent jouer un rôle.

L'excès d'acide urique est généralement éliminé par l'urine. Cependant, certaines personnes ont une excrétion d'acide urique altérée, qui représente environ 90% de tous les cas d'hyperuricémie.¹⁵

Inverser les niveaux élevés d'acide urique chez l'homme

Pour déterminer l'efficacité et l'innocuité de cet extrait de fruit chez l'homme hyperuricémique, les scientifiques ont conçu le type d'étude le plus rigoureux - un essai clinique humain à long terme, randomisé, en double aveugle, contrôlé par placebo, du genre que la FDA exige avant d'approuver de nouveaux médicaments.

Cet essai clinique a impliqué un bras actif de volontaires qui a reçu différentes doses des fruits de deux espèces différentes de l'arbre Terminalia , un bras qui a reçu un médicament anti-acide urique (fébuxostat) et un groupe similaire qui a reçu un placebo inactif.⁸

Au total, 110 volontaires atteints d'hyperuricémie ont été divisés en cinq groupes et évalués périodiquement sur 24 semaines. Les scientifiques ont évalué leurs niveaux d'acide urique, d'autres indicateurs de santé et leurs effets secondaires avant le début du traitement et à nouveau à quatre semaines, huit semaines, 12 semaines, 16 semaines, 20 semaines et 24 semaines de traitement. ⁸ Donc, l'efficacité et l'innocuité ont été évaluées en six points au cours de l'étude de 24 semaines.

À chaque visite, les patients étaient interrogés sur les éventuels effets indésirables. Au début et à nouveau à 24 semaines, une analyse de laboratoire a évalué paramètres biochimiques hématologiques, hépatiques et rénaux. Chaque participant a reçu un numéro de contact pour signaler tout événement potentiellement indésirable et accéder à une aide médicale.⁸

Les cinq groupes de patients atteints d'hyperuricémie ont reçu le traitement suivant:8

Groupe 1: Terminalia chebula —une 500 mg gélule deux fois par jour après un repas,

Groupe 2: Terminalia bellerica —une 500 mg gélule deux fois par jour après un repas,

Groupe 3: Terminalia bellerica —une 250 mg gélule deux fois par jour après un repas,

Groupe 4: Febuxostat (Uloric) —un 40 mg comprimé le matin après les repas,
              plus une capsule placebo identique le soir après les repas, et

Groupe 5: capsules de placebo - une capsule deux fois par jour après un repas.

L'équipe d'étude a analysé les données pour mesurer directement l'efficacité et l'innocuité des deux extraits de Terminalia l'un par rapport à l'autre, le médicament et le placebo. Ils ont accordé une attention particulière au pourcentage de patients dans chaque groupe dont les niveaux d'acide urique ont été ramenés à l'objectif sain de moins de 6,0 mg / dL .⁸

Résultats de l'étude humaine

Les chercheurs ont constaté une réduction moyenne des niveaux d'acide urique lors des six visites pour tous les groupes de traitement, sauf le groupe placebo, dans lequel l'acide urique a augmenté en 24 semaines.⁸

Pour les groupes de traitement, l'acide urique a diminué en 24 semaines en moyenne de: ⁸

- 16,02% dans le groupe 500 mg Terminalia chebula ,
- 27,59% dans le 500 mg Terminalia bellerica ,
- 14,05% dans le groupe 250 mg Terminalia bellerica , et
- 48,79% dans le 40 mg groupe de médicaments fébuxostat.

Et le pourcentage de volontaires qui ont atteint l'objectif d'acide urique de 6 mg / dL ou moins était: 8

- 11.76%dans le groupe 250 mg Terminalia bellerica ,
- 22.2%dans le groupe 500 mg Terminalia chebula ,
- 88.8%dans le groupe 500 mg Terminalia bellerica , et
- 100%dans le 40 mg fébuxostat médicament.

Les chercheurs ont été impressionnés par le fait que près de neuf volontaires sur dix ont pris 500 mg de T. bellerica a atteint le niveau cible deux fois par jour. Les 10 volontaires prenant du fébuxostat l'ont fait, mais ce médicament a des effets secondaires connus et potentiellement mortels qui sont difficiles à identifier en 24 semaines - mais des effets indésirables précoces ont été observés même pendant cette courte période.⁸

Tous les paramètres hématologiques et biochimiques étaient dans les limites normales au départ, mais sur les 18 volontaires sous fébuxostat, deux ont terminé l'étude avec une bilirubine totale élevée et un s'est plaint de nausées et de vomissements. (La bilirubine est le sous-produit jaune de la dégradation de l'hème, et des niveaux élevés peuvent indiquer certaines maladies.)Aussi, un sujet dans le T. le groupe chebula présentait une légère intolérance gastro-intestinale.⁸

Plus important encore, pas un seul volontaire prenant T. bellerica a eu un effet indésirable quelconque, ⁸ , ce qui est conforme aux recherches antérieures ne montrant aucune toxicité chez les rats ayant reçu des doses massives de T. bellerica , allant de 300 mg à 5 000 mg par kilogramme de poids corporel.^32,33

Ces résultats démontrent que 500 mg de Terminalia bellerica deux fois par jour réduit considérablement les niveaux d'acide urique sans les risques à long terme du traitement par fébuxostat.

Surtout, cet extrait naturel est disponible sans ordonnance pour les personnes souffrant de goutte et toute personne souhaitant réduire les niveaux d'acide urique avant le développement de la goutte. En revanche, le fabricant du fébuxostat stipule que ce médicament à risque «… n'est pas destiné au traitement d'un taux élevé d'acide urique sans antécédents de goutte».¹⁰

CHANGEMENT MOYEN EN POURCENTAGE DES NIVEAUX D'ACIDE URIQUE SÉRIQUE PAR UN AGENT DE TRAITEMENT

Les scientifiques ont mené une étude bien conçue de 24 semaines, randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo et en groupes parallèles pour évaluer l'efficacité et le profil de sécurité de Terminalia bellerica dans la réduction des niveaux élevés d'acide urique. ⁸ Posologies bi-quotidiennes de 500 mg de T. bellerica a réduit les taux sériques d'acide urique en moyenne de 27,59% —permettant à 88,8% de ceux souffrant d'hyperuricémie d'atteindre le niveau cible d'acide urique 6 mg / dL , ⁸ sans aucun des effets secondaires observés chez les patients souffrant de goutte prenant du fébuxostat. ¹⁰ Le fabricant du fébuxostat n'approuve pas son utilisation chez les patients atteints d'hyperuricémie qui n'ont pas encore évolué vers la goutte.¹⁰

Sommaire

Des niveaux élevés d'acide urique peuvent endommager les articulations, les tissus mous et les organes et augmenter le risque de maladies rénales, coronariennes et cérébrovasculaires.

Les options médicamenteuses pour réduire les niveaux d'acide urique sont principalement réservées aux personnes souffrant de goutte complète, laissant les individus hyperuricémiques sans options faciles.

Les médicaments hypolipidémiants impliquent des risques d'effets indésirables, notamment des problèmes hépatiques, des difficultés respiratoires, des vomissements et des saignements inhabituels.

Terminalia bellerica est un extrait riche en tanins qui semble inhiber la xanthine oxydase , une enzyme impliquée dans la synthèse d'acide urique.

In volontaires avec des niveaux élevés d'acide urique, gélules deux fois par jour de 500 mg de T. bellerica a permis à près de neuf personnes sur 10 prenant l'extrait d'atteindre le niveau cible d'acide urique sérique inférieur à 6 mg / dL , sans effets secondaires indésirables.

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