Ουδετεροποίηση του Οξέος στον Οισοφάγο

Η παρεξήγηση του κοινού σχετικά με τις υποκείμενες αιτίες της καούρας ή της ΓΟΠΝ (GERD) έχει οδηγήσει στη μαζική χρήση φαρμάκων που επικίνδυνα —και υπερβολικά— μειώνουν το οξύ του στομάχου. Ωστόσο, το ανθρώπινο στομάχι απαιτεί οξύτητα για σωστή λειτουργία.

Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση αποτελεί ολοένα και περισσότερο σημαντική πηγή πόνου, ταλαιπωρίας και μειωμένης ποιότητας ζωής—αλλά είναι επίσης βασική αιτία του καρκίνου του οισοφάγου.

Για χρόνια, η παραδοσιακή ιατρική βασίστηκε στην απλή αντίληψη ότι με τη χρήση αντιόξινων και τη μείωση των επιπέδων οξέος μόνο, μπορούσαν να ελέγξουν τα συμπτώματα και τις δυνητικά θανατηφόρες συνέπειες της παλινδρόμησης οξέος.

Εξουδετέρωση του Οξέος στον Οισοφάγο

Neutralizing Acid in the Esophagus Οι επιστήμονες εστίασαν σε τρεις φυσικές ενώσεις, που, δουλεύοντας μαζί, είναι τέλεια προσαρμοσμένες για ένα ασφαλές, προστατευτικό αποτέλεσμα στον οισοφάγο.

Πρώτον, το ανθρακικό ασβέστιο έχει αποδειχθεί από καιρό ότι δρα ως ρυθμιστής οξέος και προάγει την εξουδετέρωση του οξέος. Σε σύγκριση με τα καταποτικά μέταλλα που λειτουργούν στο στομάχι, το ανθρακικό ασβέστιο σε μορφή μασώμενου δισκίου έχει αποδειχθεί ότι μειώνει την οξύτητα στον οισοφάγο.

Μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι το ανθρακικό ασβέστιο σε μορφή μασώμενου δισκίου προάγει την κινητικότητα του οισοφάγου. Δηλαδή, ενισχύει τις διαδοχικές συσπάσεις των μυών του οισοφάγου που βοηθούν στη μεταφορά τροφών και υγρών από το στόμα στο στομάχι.Αυτό βοηθά στο να εμποδιστεί η ανάδρομη ροή των γαστρικών υγρών από το στομάχι στον οισοφάγο και καθαρίζει πιο αποτελεσματικά οποιοδήποτε οξύ που βρίσκεται ήδη στον οισοφάγο.

Δεύτερον, το ανθρακικό μαγνήσιο προσφέρει προστασία εξουδετερώνοντας το οξύ. Παρέχει επίσης συμπληρωματικό μαγνήσιο—ένα θρεπτικό συστατικό που συχνά απομακρύνεται από το σώμα μέσω της χρήσης φαρμάκων αναστολέων αντλίας πρωτονίων.

Τρίτον, ένα εκχύλισμα πλούσιο σε φλαβονοειδή από γλυκόριζα (Glycyrrhiza glabra) έχει βρεθεί ότι αναστέλλει τα συμπτώματα της ΓΟΠΝ. Η γλυκόριζα χρησιμοποιείται εδώ και καιρό στη θεραπεία των ελκών, και σύγχρονες βιοχημικές μελέτες έχουν πλέον αναγνωρίσει τις ισχυρές αντιφλεγμονώδεις ιδιότητές της.

Τα δεδομένα για το ασβέστιο, το μαγνήσιο και τη γλυκόριζα υποδηλώνουν ότι μπορούν να προσφέρουν ασφαλή, προστατευτικά οφέλη για τους ασθενείς με ΓΟΠΝ όταν λαμβάνονται σε μορφή μασώμενου δισκίου. Η πραγματική πρόκληση, ωστόσο, ήταν να διαπιστωθεί εάν αυτές οι φυσικές ενώσεις θα μπορούσαν να αποδειχθούν αποτελεσματικές σε κλινικές δοκιμές σε ανθρώπους που πάσχουν από παλινδρόμηση οξέος.

Τι Πρέπει να Ξέρετε: Ανακούφιση από την Καούρα Χωρίς τους Κινδύνους των Φαρμάκων PPI

Λόγω της εσφαλμένης πεποίθησης ότι το υπερβολικό γαστρικό οξύ προκαλεί καούρα ή ΓΟΠΝ, λαμβάνονται καθημερινά μια ευρεία γκάμα δυνητικά θανατηφόρων φαρμάκων που μειώνουν την οξύτητα του στομάχου. Ωστόσο, το ανθρώπινο στομάχι απαιτεί ακραία οξύτητα για να λειτουργεί σωστά.
Το ανθρακικό ασβέστιο, το ανθρακικό μαγνήσιο και το εκχύλισμα απογλυκοριζοποιημένης γλυκόριζας στοχεύουν το οξύ του οισοφάγου χωρίς να διαταράσσουν την παραγωγή γαστρικού οξέος.
Οι μελέτες σε ανθρώπους έχουν δείξει ότι το ανθρακικό ασβέστιο, το ανθρακικό μαγνήσιο και το εκχύλισμα απογλυκοριζοποιημένης γλυκόριζας εξουδετερώνουν με ασφάλεια το οξύ στον οισοφάγο, βελτιώνουν την κινητικότητα του οισοφάγου για την πρόληψη της παλινδρόμησης οξέος και βελτιώνουν την προστασία του ιστού του οισοφάγου.

Κλινικές Δοκιμές με Ανθρακικό Ασβέστιο

Human Trials with Calcium Carbonate Σε μια μελέτη, μια ομάδα 20 κατά τα άλλα υγιών ατόμων με ιστορικό περιστασιακής καούρας έλαβαν τροφές σχεδιασμένες να προκαλέσουν την πάθηση—τσίλι, τυρί, ωμά κρεμμύδια και κόλα.

Μια ώρα μετά το γεύμα, κατανεμήθηκαν τυχαία σε ομάδες και έλαβαν διαφορετικές δόσεις ανθρακικού ασβεστίου σε μορφή μασώμενου ή καταποτικού δισκίου, ένα διαλυτικό διάλυμα όξινου ανθρακικού νατρίου (μαγειρική σόδα) ή ένα εικονικό φάρμακο. Για 5,5 ώρες μετά το γεύμα, η ερευνητική ομάδα χρησιμοποίησε ανιχνευτές οισοφάγου και στομάχου για να μετρήσει τα επίπεδα οξέος για όλους τους εθελοντές.

Μέσα σε μισή ώρα από τη θεραπεία, τα επίπεδα οξέος άρχισαν να μειώνονται πιο αποτελεσματικά σε αυτούς που είχαν λάβει τα μασώμενα δισκία ανθρακικού ασβεστίου—σε σύγκριση με οποιαδήποτε από τις μορφές καταποτικών δισκίων. Τα επίπεδα pH της ομάδας των μασώμενων αυξήθηκαν σημαντικά στον οισοφάγο, δείχνοντας πολύ λιγότερη οξύτητα, σε σύγκριση με την αρχική κατάσταση και την ομάδα του εικονικού φαρμάκου.Οι ερευνητές εντυπωσιάστηκαν ιδιαίτερα που τα μασώμενα δισκία ανθρακικού ασβεστίου—σε αντίθεση με τα φάρμακα αναστολέων αντλίας πρωτονίων—δεν μείωσαν σημαντικά την παραγωγή οξέος στο στομάχι.

Αυτά τα ευρήματα υποστηρίχθηκαν από μια δεύτερη μελέτη που αξιολόγησε την επίδραση του μασώμενου ανθρακικού ασβεστίου στην κινητικότητα του οισοφάγου, δηλαδή πόσο καλά ο οισοφάγος μπορεί να χρησιμοποιήσει περισταλτισμό (κυματική κίνηση που προκαλείται από μυϊκή δραστηριότητα) για να μετακινήσει το περιεχόμενό του από το στόμα στο στομάχι. Κανένα από τα άλλα κοινά φάρμακα κατά της ΓΟΠΝ δεν μπορεί να βελτιώσει την κινητικότητα του οισοφάγου, και η εξασθένιση αυτής της λειτουργίας αυξάνει τον κίνδυνο καούρας.

Για αυτή τη μελέτη, 18 άτομα με καούρα έλαβαν μια κουταλιά οξύ για κατάποση. Χρησιμοποιώντας εξοπλισμό δοκιμών πίεσης του οισοφάγου, οι ερευνητές αξιολόγησαν τον ακριβή αριθμό καταπόσεων και το χρόνο που χρειάστηκε για να αυξηθεί φυσικά το pH του οισοφάγου κάθε συμμετέχοντα σε 5,0—ένα πολύ μειωμένο επίπεδο οξύτητας.

Human Trials with Calcium Carbonate Οι ίδιοι συμμετέχοντες έλαβαν στη συνέχεια 1.500 mg ανθρακικού ασβεστίου σε μασώμενο δισκίο, και η δοκιμή επαναλήφθηκε. Τα αποτελέσματα έδειξαν σημαντικά βελτιωμένη πίεση και συσπάσεις στον οισοφάγο προς τη σωστή, καθοδική κατεύθυνση. Η εκκαθάριση του οξέος στον οισοφάγο αυξήθηκε σημαντικά 30 λεπτά μετά τη μάσηση του δισκίου.

Αυτή η μελέτη διαπίστωσε ότι χρειάστηκαν 20 καταπόσεις και 12 λεπτά για την εξάλειψη του οξέος χωρίς τα δισκία ανθρακικού ασβεστίου. Όταν η ίδια ομάδα ανθρώπων έλαβε τα μασώμενα δισκία ανθρακικού ασβεστίου, χρειάστηκαν μόνο 12 καταπόσεις και έξι λεπτά για την εξάλειψη του οξέος στον οισοφάγο.

Το ασβέστιο είναι απαραίτητο για τη μυϊκή σύσπαση. Οι ερευνητές πρότειναν ότι ένας παράγοντας στα θετικά αυτά αποτελέσματα μπορεί να ήταν το γεγονός ότι τα μασώμενα δισκία ανθρακικού ασβεστίου παρείχαν συμπυκνωμένο ασβέστιο απευθείας στον οισοφάγο, πιθανόν ενισχύοντας ισχυρότερες συσπάσεις.

Τι Πρέπει να Ξέρετε: Μοναδικές Ιδιότητες του Εκχυλίσματος Γλυκόριζας

Οι επιστήμονες διαπίστωσαν ότι το εκχύλισμα γλυκόριζας χωρίς γλυκυρριζίνη (ένα συστατικό της γλυκόριζας που είναι γνωστό ότι έχει ορισμένες αρνητικές επιπτώσεις στην υγεία) ήταν η πιο αποτελεσματική και ισχυρή μορφή για την καταστολή των βλαβερών φλεγμονωδών αντιδράσεων.

Το εκχύλισμα απογλυκυρριζινωμένης γλυκόριζας (DGL) έχει αποδειχθεί ότι μπλοκάρει τη φλεγμονή αναστέλλοντας ένζυμα που εμπλέκονται στην παραγωγή προσταγλανδινών και λευκοτριενίων, τα οποία είναι προ-φλεγμονώδη μόρια σηματοδότησης. Αυτή η μορφή εκχυλίσματος γλυκόριζας μειώνει επίσης την παραγωγή άλλων φλεγμονωδών κυτοκινών όπως η ιντερλευκίνη IL-1 βήτα και IL-6.

Κλινική Επικύρωση του Εκχυλίσματος Απογλυκυρριζινωμένης Γλυκόριζας

Clinical Validation of Deglycyrrhizinated Licorice Extract Όπως αναφέρθηκε νωρίτερα, το απογλυκυρριζινωμένο εκχύλισμα γλυκόριζας (DGL) έχει αποδειχθεί ότι μπλοκάρει τη φλεγμονή αναστέλλοντας ορισμένα ένζυμα και προ-φλεγμονώδη μόρια σηματοδότησης.

Οι επιστήμονες πραγματοποίησαν μια τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μελέτη, ειδικά σχεδιασμένη για να δοκιμάσει τις αντιφλεγμονώδεις επιδράσεις αυτού του εκχυλίσματος γλυκόριζας σε όσους υποφέρουν από λειτουργική δυσπεψία—μια χρόνια διαταραχή του άνω πεπτικού συστήματος. Τα πολλαπλά συμπτώματα περιλαμβάνουν καούρα, φούσκωμα, ναυτία, ρεψίματα, κάψιμο και πόνο στην επιγαστρική περιοχή (ο οισοφάγος ακριβώς πάνω από το στομάχι). Η λειτουργική δυσπεψία επηρεάζει έναν στους δέκα ανθρώπους.

Η ομάδα προσέλαβε 50 ενήλικες ασθενείς με λειτουργική δυσπεψία. Οι συμμετέχοντες χωρίστηκαν τυχαία σε μια ομάδα ελέγχου που έλαβε εικονικό φάρμακο και σε μια ενεργή ομάδα που έλαβε 75 mg απογλυκυρριζινωμένου εκχυλίσματος γλυκόριζας. Τόσο τα εικονικά φάρμακα όσο και το εκχύλισμα λαμβάνονταν με ένα ποτήρι νερό καθημερινά μετά το φαγητό, το πρωί και το βράδυ. Όλοι οι εθελοντές κλήθηκαν να συμπληρώσουν μια σειρά από κλίμακες συμπτωμάτων και ποιότητας ζωής κατά την αρχή και μετά από 30 ημέρες θεραπείας.

Οι ασθενείς που συμπλήρωσαν το εκχύλισμα γλυκόριζας ανέφεραν μια σημαντική 51% μείωση στα συνολικά σκορ συμπτωμάτων τους, ενώ οι ασθενείς του εικονικού φαρμάκου παρουσίασαν μόνο μια 29% μείωση συμπτωμάτων.

Οι ασθενείς που έλαβαν το εκχύλισμα γλυκόριζας κλήθηκαν επίσης να βαθμολογήσουν τον εαυτό τους σε μια ειδική κλίμακα δυσπεψίας που εξέτασε 10 γαστρεντερικά συμπτώματα—πληρότητα άνω κοιλίας, πόνο άνω κοιλίας, ρεψίματα, φούσκωμα, πρόωρη κορεσμό, ναυτία, εμετό, παλινδρόμηση, καούρα και απώλεια όρεξης.

Τα αποτελέσματα έδειξαν μια 55% μείωση αυτών των συμπτωμάτων δυσπεψίας στην ομάδα του εκχυλίσματος γλυκόριζας, ενώ οι ασθενείς με εικονικό φάρμακο παρουσίασαν μόνο μια 19% μείωση.Ένα σημαντικό 56% των συμπληρωμένων συμμετεχόντων έδειξαν βελτιώσεις στον λεγόμενο συνολικό δείκτη αποτελεσματικότητας—ένας ειδικός δείκτης για τη συνολική ανταπόκριση στη θεραπεία των 30 ημερών—ενώ οι συμμετέχοντες με εικονικό φάρμακο έδειξαν μια 0% βελτίωση.

Τα συνολικά ευρήματα δείχνουν ξεκάθαρα ότι αυτές οι φυσικές ενώσεις προσφέρουν γρήγορη ανακούφιση από την καούρα, αποτελεσματική πρόληψη της ΓΟΠΝ μέσω βελτίωσης της κινητικότητας του οισοφάγου και βελτίωση συμπτωμάτων σε όσους έχουν λειτουργική δυσπεψία. Δεν αναφέρθηκαν ανεπιθύμητα περιστατικά ή παρενέργειες σε καμία από τις μελέτες.

Η Γλυκόριζα Θεραπεύει το Στομάχι και Αποτρέπει την Ανάπτυξη του H. pylori

Licorice Heals Stomach Lining and blocks H. pylori Growth Μία από τις πιο αναγνωρισμένες φυσικές θεραπείες για γαστρικές ενοχλήσεις είναι η ρίζα γλυκόριζας, ένα φυτικό εκχύλισμα. Σύγχρονη έρευνα επιβεβαιώνει αυτό που οι βοτανολόγοι γνωρίζουν για αιώνες: ότι η γλυκόριζα προάγει την επούλωση του τοιχώματος του στομάχου.

Σύμφωνα με τον Δρ. Μάικλ Μπέικερ, καθηγητή έρευνας ιατρικής στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνιας, στο Σαν Ντιέγκο, η γλυκόριζα είναι γνωστή εδώ και καιρό για την προώθηση της επούλωσης των ελκών. Ο Μπέικερ σημειώνει ότι ενώσεις που προέρχονται από τη γλυκόριζα αυξάνουν τη συγκέντρωση προσταγλανδινών που προάγουν την έκκριση βλέννας και τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων στο στομάχι, οδηγώντας στην επούλωση των ελκών. Μια εκτενής ανασκόπηση της επιστημονικής βιβλιογραφίας για φυτικές θεραπείες έλκους επιβεβαιώνει την κλινική αποτελεσματικότητα της γλυκόριζας στην επούλωση των ελκών [1].

Πρόσφατες μελέτες αποκάλυψαν πώς η γλυκόριζα μπορεί να βοηθήσει στην προώθηση αυτής της διαδικασίας επούλωσης. Έρευνα σε ζώα υποδηλώνει ότι η γλυκόριζα μειώνει την φλεγμονώδη απόκριση που οδηγεί στο σχηματισμό έλκους αναστέλλοντας την παραγωγή προ-φλεγμονωδών μορίων, συμπεριλαμβανομένων των ιντερλευκινών και του παράγοντα νέκρωσης όγκων. Η ισχυρή αντιοξειδωτική δραστηριότητα της γλυκόριζας συμβάλλει επίσης στη δράση της κατά των ελκών [2].

Το εκχύλισμα γλυκόριζας κάνει περισσότερα από την προώθηση της επούλωσης του τοιχώματος του στομάχου. Ακόμη πιο σημαντικό είναι ότι διάφορα εκχυλίσματα γλυκόριζας έχουν αποδειχθεί ότι μπλοκάρουν την ανάπτυξη του H. pylori στο εργαστήριο—ακόμη και στελεχών του βακτηρίου που είναι ανθεκτικά στο αντιβιοτικό κλαριθρομυκίνη. Η αποτελεσματικότητα του εκχυλίσματος γλυκόριζας έναντι των ανθεκτικών στελεχών της κλαριθρομυκίνης έχει οδηγήσει τους επιστήμονες να προτείνουν ότι η γλυκόριζα μπορεί να έχει θέση ως εναλλακτικός θεραπευτικός παράγοντας κατά του H. pylori [3].

Περαιτέρω ανάλυση διαφορετικών εκχυλισμάτων από τη γλυκόριζα έδειξε ότι περιέχουν αρκετές ευεργετικές φλαβονοειδείς ενώσεις που μπορούν να αναστείλουν την ανάπτυξη του H. pylori, συμπεριλαμβανομένων στελεχών του βακτηρίου που είναι ανθεκτικά στα αντιβιοτικά αμοξικιλλίνη και κλαριθρομυκίνη. Αυτό το αξιοσημείωτο εύρημα οδήγησε τους επιστήμονες να προτείνουν ότι τέτοιες ενώσεις από τη γλυκόριζα μπορεί να είναι χρήσιμα προληπτικά μέσα για το πεπτικό έλκος ή τον γαστρικό καρκίνο σε άτομα που έχουν μολυνθεί από H. pylori [4].

Οι υψηλές δόσεις ενώσεων γνωστών ως γλυκυρριζινάτες, που βρίσκονται στη γλυκόριζα, έχουν συσχετιστεί με διάφορες παρενέργειες, όπως υψηλή αρτηριακή πίεση, χαμηλά επίπεδα καλίου στο αίμα, ορμονικές αλλαγές και διάρροια. Licorice Heals Stomach Lining and blocks H. pylori Growth Οι επιστήμονες έχουν βρει ότι αυτές οι παρενέργειες μπορούν να αποφευχθούν αφαιρώντας τη γλυκυρριζίνη από τη γλυκόριζα, χωρίς να μειωθεί η δραστικότητα της γλυκόριζας στην ανακούφιση των συμπτωμάτων του έλκους και στην αναστολή της ανάπτυξης του H. pylori. Η γλυκόριζα από την οποία έχουν αφαιρεθεί οι γλυκυρριζινάτες είναι γνωστή ως απογλυκυρριζινωμένη γλυκόριζα, ή DGL [5].

Η γλυκόριζα μπορεί ειδικά να προστατεύει από έλκη που προκαλούνται από ΜΣΑΦ. Έρευνα έχει δείξει ότι η επικάλυψη ασπιρίνης με γλυκόριζα πριν τη χορήγησή της σε αρουραίους μείωσε τον αριθμό και το μέγεθος των ελκών που σχηματίστηκαν, μειώνοντας τη συχνότητά τους περισσότερο από το μισό, από 96% σε 46%. Η βλάβη του γαστρικού βλεννογόνου που προκαλείται από ΜΣΑΦ μειώθηκε σε μεγαλύτερο βαθμό όταν το DGL χορηγήθηκε σε συνδυασμό με το φάρμακο καταστολής οξέος σιμετιδίνη, σε σύγκριση με τη χορήγηση μόνο σιμετιδίνης [6].

Όταν εθελοντές που έλαβαν ασπιρίνη (975 mg τρεις φορές την ημέρα) έλαβαν επίσης 350 mg DGL με κάθε δόση ασπιρίνης, παρουσίασαν λιγότερη αιμορραγία στα κόπρανα σε σχέση με ασθενείς που έλαβαν ασπιρίνη χωρίς γλυκόριζα. Πιστεύεται ότι το DGL διεγείρει μηχανισμούς άμυνας που βοηθούν στην πρόληψη σχηματισμού έλκους και επίσης προάγουν την επούλωση του κατεστραμμένου βλεννογόνου στομάχου [7].

Περίληψη

Οι μελέτες δείχνουν ότι η σωστή χρήση χαμηλού κόστους θρεπτικών ουσιών μπορεί να εξουδετερώσει με ασφάλεια την οξύτητα του οισοφάγου—χωρίς να διαταράξει την παραγωγή γαστρικού οξέος. Επίσης, βελτιώνουν την κινητικότητα του οισοφάγου, αποτρέποντας την παλινδρόμηση οξέος και προστατεύοντας τον ιστό του οισοφάγου.

Ανθρακικό ασβέστιο, ανθρακικό μαγνήσιο και απογλυκυρριζινωμένο εκχύλισμα γλυκόριζας έχουν αποδειχθεί ότι προσφέρουν ανακούφιση από την καούρα και τη δυσπεψία.

Όσοι επιθυμούν να μειώσουν ή να εξαλείψουν την εξάρτησή τους από τα φάρμακα αναστολέων αντλίας πρωτονίων πρέπει να εξετάσουν τη λήψη 1-2 μασώμενων δισκίων που περιέχουν αυτά τα τρία θρεπτικά συστατικά μετά τα γεύματα και πριν τον ύπνο.

Υλικό που χρησιμοποιείται με άδεια από το Life Extension. Όλα τα δικαιώματα διατηρούνται.

+ Αναφορές

https://www.lifeextension.com/magazine/2006/12/report_stomach
https://www.lifeextension.com/magazine/2017/2/heartburn-relief-without-drugs
https://www.lifeextension.com/magazine/2013/11/block-acid-reflux-to-prevent-esophageal-problems