Αποκατάσταση αρσενικής ορμόνης

Γιατί είναι σημαντικό να διατηρήσετε ισορροπημένες ανδρικές ορμόνες;

Η διατήρηση ισορροπημένων επιπέδων ορμονών είναι απαραίτητη για τη γενική υγεία. Δυστυχώς, τα επίπεδα τεστοστερόνης μειώνονται στους άνδρες καθώς μεγαλώνουν. Οι περισσότεροι άνδρες γνωρίζουν ότι η τεστοστερόνη είναι σημαντική για τη σεξουαλική λειτουργία, αλλά η έρευνα δείχνει ότι είναι κρίσιμη για πολύ περισσότερα: διατήρηση της γνωστικής λειτουργίας και ενός υγιούς σωματικού βάρους, βελτίωση της ευαισθησίας στην ινσουλίνη και του μεταβολισμού της γλυκόζης, προώθηση της υγείας της καρδιάς και πολλά άλλα. Επιπλέον, η αναλογία τεστοστερόνης προς οιστρογόνα φαίνεται να αποτελεί ισχυρό δείκτη των αποτελεσμάτων θνησιμότητας σε άνδρες με καρδιακές παθήσεις.

Τα επίπεδα τεστοστερόνης επηρεάζονται από αρκετές άλλες ορμόνες και ένζυμα, όπως η δεϋδροεπιανδροστερόνη (DHEA) (πρόδρομος της τεστοστερόνης και οιστρογόνου), η αρωματάση (ένα ένζυμο που μετατρέπει την τεστοστερόνη σε οιστρογόνα) και η σφαιρίνη που δεσμεύει τις ορμόνες του σεξ (SHBG) (μια γλυκοπρωτεΐνη που δεσμεύει την τεστοστερόνη). Συνιστάται πλήρης εξέταση ορμονών πριν από την εφαρμογή οποιασδήποτε θεραπείας αντικατάστασης.

Οι φυσικές εναλλακτικές για την αντικατάσταση ορμονών, όπως η ρίζα τσουκνίδας και ο ψευδάργυρος, μπορούν να υποστηρίξουν υγιή επίπεδα τεστοστερόνης.

Ποιοι παράγοντες μπορούν να οδηγήσουν σε χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης;

• Ηλικία
• Αυξημένο σωματικό λίπος
• Οξειδωτική βλάβη
• Μειωμένα επίπεδα προδρόμων, όπως το DHEA
• Κακή διατροφική κατάσταση και ηπατική λειτουργία

Γιατί είναι σημαντικό να δοκιμάσετε τα επίπεδα ορμονών;

Απαιτείται διεξοδική εξέταση ορμονών για την ακριβή επισκόπηση της ισορροπίας ορμονών σας. Τόσο τα ελεύθερα όσο και τα ολικά επίπεδα τεστοστερόνης είναι σημαντικά, καθώς και τα επίπεδα οιστρογόνων για τον προσδιορισμό των αναλογιών. Τα επίπεδα ορμονών θα ποικίλλουν ευρέως μεταξύ των ανθρώπων, οπότε είναι σημαντικό να επαναλάβετε τις δοκιμές με την πάροδο του χρόνου για να διαπιστώσετε εάν τα επίπεδα μειώνονται ή αλλάζουν. ΜΟΝΟ μετά από εκτενείς δοκιμές μπορεί κάποιος να αποφασίσει εάν η θεραπεία αντικατάστασης ορμονών είναι καλή επιλογή και ΜΟΝΟ με την καθοδήγηση ενός επαγγελματία υγείας.

Τα υψηλά επίπεδα τεστοστερόνης αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου του προστάτη;

Όχι. Από τη στιγμή αυτής της γραφής, η επιστημονική βιβλιογραφία δεν υποστηρίζει συσχέτιση μεταξύ υψηλών επιπέδων τεστοστερόνης και αυξημένου κινδύνου καρκίνου του προστάτη.

Παράγοντες που επηρεάζουν τα επίπεδα τεστοστερόνης στους άνδρες

DHEA

Η δεϋδροεπιανδροστερόνη (DHEA) είναι μια ορμόνη που παράγεται από χοληστερόλη και στη συνέχεια ακολουθεί μία από τις δύο οδούς, και οι δύο περιλαμβάνουν ενζυματικές μετατροπές δύο σταδίων, για την παραγωγή είτε οιστρογόνων είτε τεστοστερόνης. Έτσι, τα επίπεδα της DHEA μπορεί να έχουν ρόλο στον καθορισμό των επιπέδων των οιστρογόνων και της τεστοστερόνης, αν και μόνο η DHEA είναι αρκετά σπάνια για να αποκαταστήσει επαρκώς τα επίπεδα τεστοστερόνης σε ηλικιωμένους άνδρες.

Αρωματάση

Ένας από τους πιο σημαντικούς παράγοντες που επηρεάζουν τα επίπεδα τεστοστερόνης και η αναλογία μεταξύ τεστοστερόνης και οιστρογόνου είναι το ένζυμο αρωματάσης. Η αρωματάση μετατρέπει την τεστοστερόνη σε οιστρογόνα, μειώνοντας περαιτέρω τα επίπεδα ελεύθερης τεστοστερόνης και αυξάνοντας τα επίπεδα οιστρογόνων.

Ευσαρκία

Η παχυσαρκία και η σχετιζόμενη υπερινσουλιναιμία καταστέλλουν τη δράση της ωχρινοτρόπου ορμόνης (LH) στους όρχεις, η οποία μπορεί να μειώσει σημαντικά τα κυκλοφορούντα επίπεδα τεστοστερόνης, 8 ακόμη και σε άνδρες κάτω των 40,9 ετών. Επιπλέον, η αυξημένη μάζα λίπους της κοιλιάς έχει συσχετιστεί με αυξημένα επίπεδα αρωματάσης.¹⁰

Ο φαύλος κύκλος χαμηλής τεστοστερόνης και παχυσαρκίας έχει περιγραφεί ως ο υπογοναδικός / παχυσαρκικός κύκλος. Σε αυτόν τον κύκλο, ένα χαμηλό επίπεδο τεστοστερόνης οδηγεί σε αυξημένο κοιλιακό λίπος, το οποίο με τη σειρά του οδηγεί σε αυξημένη δραστηριότητα αρωματάσης. Αυτό ενισχύει τη μετατροπή της τεστοστερόνης σε οιστρογόνα, η οποία μειώνει περαιτέρω την τεστοστερόνη και αυξάνει την τάση προς το κοιλιακό λίπος.^11,12

Σεξουαλική δεσμευτική ορμόνη σφαιρίνη

Οι περισσότερες τεστοστερόνες που κυκλοφορούν στην κυκλοφορία του αίματος συνδέονται είτε με τη σφαιρίνη που δεσμεύει τις ορμόνες του φύλου (SHBG) (60%) είτε με τη λευκωματίνη (38%). Μόνο ένα μικρό κλάσμα (2%) δεν είναι δεσμευμένο ή "δωρεάν."¹³

Η τεστοστερόνη συνδέεται πιο στενά με το SHBG παρά με την αλβουμίνη.14 Κατά συνέπεια, μόνο η τεστοστερόνη που δεσμεύεται με λευκωματίνη και η ελεύθερη τεστοστερόνη αποτελούν τις βιοδιαθέσιμες μορφές τεστοστερόνης, οι οποίες είναι προσβάσιμες στους ιστούς στόχους και πραγματοποιούν τις δράσεις της βασικής ορμόνης.13 Έτσι, η βιοδιαθεσιμότητα Η τεστοστερόνη επηρεάζεται από το επίπεδο του SHBG.

Οι γηράσκοντες βιώνουν τόσο αύξηση της δραστηριότητας αρωματάσης όσο και αύξηση της παραγωγής SHBG. Το καθαρό αποτέλεσμα είναι μια αύξηση στην αναλογία οιστρογόνου προς τεστοστερόνη και μια μείωση στα συνολικά και ελεύθερα επίπεδα τεστοστερόνης.15 Όπως θα συζητηθεί παρακάτω, είναι σημαντικό να είναι ισορροπημένη αυτή η ανατροπή.

Λειτουργία του ήπατος

Το ήπαρ είναι υπεύθυνο για την απομάκρυνση της περίσσειας οιστρογόνων και SHBG, και οποιαδήποτε μείωση της ηπατικής λειτουργίας θα μπορούσε να επιδεινώσει τις ορμονικές ανισορροπίες και να θέσει σε κίνδυνο τα υγιή επίπεδα τεστοστερόνης. Έτσι, είναι σημαντικό οι ηλικιωμένοι άνδρες να προσπαθούν επίσης για βέλτιστη λειτουργία του ήπατος

Επιδράσεις της σχετιζόμενης με την ηλικία μείωσης στα επίπεδα τεστοστερόνης και στη θεραπεία τεστοστερόνης

Η ακριβής αιτία της σχετιζόμενης με την ηλικία μείωσης των επιπέδων τεστοστερόνης δεν είναι γνωστή. είναι πιθανώς το αποτέλεσμα ενός συνδυασμού παραγόντων, όπως:

• Αύξηση του σωματικού λίπους (ιδιαίτερα του λίπους της κοιλιάς και συνεπώς αύξηση της δραστηριότητας της αρωματάσης)
• Οξειδωτική βλάβη στους ιστούς που είναι υπεύθυνοι για την παραγωγή τεστοστερόνης
• Μείωση της σύνθεσης τεστοστερόνης των όρχεων
• Μειωμένα επίπεδα πρόδρομων μορίων, όπως DHEA
• Διατροφική κατάσταση και ηπατική λειτουργία

Οι συνέπειες της μείωσης των επιπέδων τεστοστερόνης είναι εντυπωσιακές.

Σύνθεση και φλεγμονή του σώματος

Η τεστοστερόνη επηρεάζει το μεταβολισμό των λιποκυττάρων και την απώλεια λίπους με διάφορους τρόπους: αναστολή της αποθήκευσης λίπους εμποδίζοντας ένα βασικό ένζυμο που ονομάζεται λιπάση λιποπρωτεΐνης, το οποίο είναι απαραίτητο για την πρόσληψη λίπους στα λιπώδη κύτταρα του σώματος. διέγερση της καύσης λίπους αυξάνοντας τον αριθμό των ειδικών υποδοχέων στη μεμβράνη των λιποκυττάρων που απελευθερώνουν αποθηκευμένο λίπος. αύξηση της ευαισθησίας στην ινσουλίνη ενίσχυση της ανάπτυξης των μυϊκών ινών? και μείωση των αποθέσεων λίπους. Όλες αυτές οι επιδράσεις προάγουν τη μάζα του άπαχου σώματος και μειώνουν τη μάζα του λίπους. 16,17 Δοκιμές ελεγχόμενες με εικονικό φάρμακο έχουν δείξει τόσο σημαντικές αυξήσεις στη μυϊκή μάζα σώματος όσο και μειώσεις στη μάζα λίπους μετά από ποικίλα προγράμματα θεραπείας τεστοστερόνης σε ηλικιωμένους άνδρες. Σε αυτές τις μελέτες, οι μεγαλύτερες ευνοϊκές αλλαγές στη σύνθεση του σώματος παρατηρήθηκαν σε συμμετέχοντες με χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης βασικής γραμμής που έλαβαν θεραπεία τεστοστερόνης για 12 μήνες ή περισσότερο.¹⁸

Αναδυόμενα στοιχεία δείχνουν ότι η διατήρηση νεανικών επιπέδων τεστοστερόνης μπορεί να βοηθήσει τους ηλικιωμένους άνδρες να αποτρέψουν μια ποικιλία ασθενειών που προκαλούνται από φλεγμονή, όπως η αθηροσκλήρωση και η αρθρίτιδα. Με την καταστολή της δραστικότητας ενός ενζύμου που ονομάζεται 5-λιποξυγενάση, η τεστοστερόνη ηρεμεί μια θεμελιώδη προ-φλεγμονώδη οδό που εμπλέκεται στη σύνθεση μορίων σηματοδότησης γνωστά ως λευκοτριένια.19 Τα λευκοτριένια είναι παράγωγα του προ-φλεγμονώδους ω-6 λιπαρού οξέος αραχιδονικό οξύ. Αυτά τα μόρια αποτελούν το μεγαλύτερο μέρος της φλεγμονώδους ανάπτυξης του άσθματος και της βρογχίτιδας και παίζουν ρόλο στην παθολογία των καρδιαγγειακών παθήσεων και του διαβήτη.^20,21

Σε μια μελέτη που περιελάμβανε 184 άνδρες με χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης, 18 εβδομάδες θεραπείας αντικατάστασης τεστοστερόνης κατέστειλαν δείκτες φλεγμονής συμπεριλαμβανομένων των πρωτεϊνών IL-1β, TNF-α και C-αντιδραστικών. Επιπλέον, σε σύγκριση με τους άνδρες που έλαβαν έλεγχο εικονικού φαρμάκου, οι άνδρες που έλαβαν αντικατάσταση τεστοστερόνης παρουσίασαν σημαντικές μειώσεις του σωματικού βάρους και του δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) και της περιφέρειας της μέσης.22 Η μείωση της περιφέρειας της μέσης δείχνει ότι η τεστοστερόνη μειώνει τη συσσώρευση λίπους γύρω από τον κορμό του σώματος; Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό από τη μάζα του κεντρικού λίπους και συνδέεται έντονα με την αυξημένη ευαισθησία σε φλεγμονώδεις ασθένειες και θνησιμότητα.²³

Η τεστοστερόνη έχει αποδειχθεί ότι μειώνει το βάρος και βελτιώνει τα μέτρα υγείας σε άνδρες με χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης. Σε μια μη τυχαιοποιημένη μελέτη μητρώου 471 παχύσαρκων ανδρών με υπογοναδισμό, οι ασθενείς επέλεξαν να λάβουν είτε ενέσεις τεστοστερόνης undecanoate (1.000 mg κάθε 12 εβδομάδες) είτε χωρίς θεραπεία (ομάδα ελέγχου). Μετά από έως και 11 χρόνια, το βάρος μειώθηκε κατά μέσο όρο 23 κιλά (51 λίβρες ή περίπου 20% του σωματικού βάρους) στην ομάδα τεστοστερόνης έναντι 6 κιλών (13 λίβρες ή περίπου 6% του σωματικού βάρους) στην ομάδα ελέγχου . Η θεραπεία με τεστοστερόνη συσχετίστηκε επίσης με μείωση της περιφέρειας της μέσης κατά 13,3 cm σε σύγκριση με αύξηση 6,7 cm στην ομάδα ελέγχου. Τέλος, η τεστοστερόνη μπορεί να είχε θετικά αποτελέσματα σε άλλα αποτελέσματα υγείας. Στην ομάδα ελέγχου, οι καρδιακές προσβολές εμφανίστηκαν στο 28% και το εγκεφαλικό επεισόδιο στο 27% των ανδρών. Δεν αναφέρθηκαν καρδιακές προσβολές ή εγκεφαλικά επεισόδια στην ομάδα τεστοστερόνης. Οι θάνατοι αναφέρθηκαν επίσης σε σημαντικά χαμηλότερο ποσοστό σε εκείνους που έλαβαν τεστοστερόνη σε σύγκριση με εκείνους που δεν το έκαναν (8% έναντι 32%). ώρα αυτής της γραφής και θα μπορούσε να αλλάξει μετά από αξιολόγηση από ομοτίμους. Τα ευρήματα παρουσιάστηκαν στο εικονικό Ευρωπαϊκό και Διεθνές Συνέδριο για την Παχυσαρκία το 2020.

Μυοσκελετικό σύστημα

Η ακεραιότητα των οστών βασίζεται σε μια ισορροπία μεταξύ σχηματισμού οστού και απορρόφησης οστών, η οποία ελέγχεται από πολλαπλούς παράγοντες - συμπεριλαμβανομένων των επιπέδων οιστρογόνων και τεστοστερόνης. 24,25 Σε μια κλινική δοκιμή, η τεστοστερόνη αύξησε την οστική πυκνότητα σε ηλικιωμένους άνδρες. 26 Η συμπλήρωση τεστοστερόνης έχει επίσης θετική επίδραση στον μεταβολισμό και τη δύναμη των μυών.27 Αυτή η θετική επίδραση είναι αμελητέα με την ηλικία.

Κεντρικό νευρικό σύστημα

Το κλειδί για τη γήρανση είναι μια αισιόδοξη προοπτική για τη ζωή και την ικανότητα συμμετοχής σε κοινωνική και σωματική δραστηριότητα. Ωστόσο, τα χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης έχουν συσχετιστεί με κατάθλιψη και άλλες ψυχολογικές διαταραχές
Για να επιδεινωθούν τα πράγματα για τους ηλικιωμένους άνδρες, πολλά συμβατικά αντικαταθλιπτικά φάρμακα καταστέλλουν τη λίμπιντο. Μερικοί ειδικοί προτείνουν ότι η θεραπεία με τεστοστερόνη μπορεί να μειώσει πλήρως την ανάγκη για αντικαταθλιπτικά φάρμακα. 29,30 Επιπλέον, η θεραπεία με τεστοστερόνη αυξάνει συχνά τα αισθήματα ευεξίας.³¹

Η γνώση και η εγρήγορση διέπονται επίσης, εν μέρει, από τις επιδράσεις της τεστοστερόνης στο ΚΝΣ. 32 Τα χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης έχουν αποδειχθεί ότι σχετίζονται με χαμηλότερες βαθμολογίες σε διάφορες ψυχομετρικές εξετάσεις, 33 και παρόμοια αποτελέσματα έχουν αναφερθεί σε άνδρες που υποβάλλονται σε ανδρογόνο (ανδρική ορμόνη) - θεραπεία στέρησης για καρκίνο του προστάτη.³⁴

Η τεστοστερόνη δρα επίσης ως ενδογενής νευροπροστατευτικός παράγοντας, ικανός να υποστηρίξει την ακεραιότητα των νευρώνων ενάντια σε μια ποικιλία τοξικών προσβολών, συμπεριλαμβανομένου του οξειδωτικού στρες. 35,36 Επιπλέον, η τεστοστερόνη έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τη συσσώρευση β-αμυλοειδούς, έναν σημαντικό παθοφυσιολογικό παράγοντα στη νόσο του Alzheimer.^37,38

Η τεστοστερόνη βελτιώνει την επιβίωση των νευρώνων σε περιοχές του εγκεφάλου ευάλωτες σε νευροεκφυλιστική ασθένεια. Αυτό μπορεί να εξηγήσει τη συσχέτιση των χαμηλών επιπέδων τεστοστερόνης σε άνδρες με νευροεκφυλιστικές ασθένειες. 39,40 Μελέτες δείχνουν ότι η απώλεια τεστοστερόνης συνέβη 5‒10 χρόνια πριν από τη διάγνωση της νόσου του Alzheimer. Αυτό υποδηλώνει ότι η χαμηλή τεστοστερόνη είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για τη νόσο του Αλτσχάιμερ. 41,42 Σε μια κλινική μελέτη 36 ανδρών που διαγνώστηκαν πρόσφατα με τη νόσο του Αλτσχάιμερ, η ενδομυϊκή θεραπεία με τεστοστερόνη με 200 mg κάθε δύο εβδομάδες για έως ένα έτος συσχετίστηκε με βελτίωση τόσο στη συνολική γνωστική ικανότητα όσο και στην κρίσιμη οπτική-χωρική λειτουργία.⁴³

Μεταβολισμός γλυκόζης και λιπιδίων

Η τεστοστερόνη έχει επίσης συνδεθεί με τη μεταβολική λειτουργία του σώματος. Συγκεκριμένα, μελέτες έχουν βρει αντίστροφους συσχετισμούς μεταξύ της σοβαρότητας του μεταβολικού συνδρόμου, μιας κατάστασης που χαρακτηρίζεται από περίσσεια κοιλιακού λίπους, υψηλή χοληστερόλη και υψηλή αρτηριακή πίεση που προδιαθέτει μία για καρδιαγγειακές παθήσεις και χαμηλή τεστοστερόνη πλάσματος. Μια κλινική μελέτη έδειξε ότι οι άνδρες με χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης είναι δύο φορές πιο ανθεκτικοί στην ινσουλίνη από τους αντίστοιχους με φυσιολογικά επίπεδα τεστοστερόνης και το 90% πληρούσε τα κριτήρια για το μεταβολικό σύνδρομο.⁴⁵

Φαίνεται επίσης ότι υπάρχει μια αντίστροφη σχέση μεταξύ των χαμηλών επιπέδων τεστοστερόνης και του διαβήτη στους άνδρες. 46 Οι άνδρες με διαβήτη έχουν χαμηλότερα επίπεδα τεστοστερόνης σε σύγκριση με τους άνδρες χωρίς ιστορικό διαβήτη. Η τρίτη έρευνα για την υγεία και τη διατροφή 1.413 ανδρών έδειξε ότι οι άνδρες που κατατάχθηκαν αρχικά στο χαμηλότερο ένα τρίτο σε σχέση με την ελεύθερη ή βιοδιαθέσιμη τεστοστερόνη ήταν περίπου τέσσερις φορές πιο πιθανό να έχουν επικρατούσα διαβήτη σε σύγκριση με αυτούς που κατατάσσονται στο πρώτο τρίτο, αφού οι ερευνητές τροποποίησαν τα αποτελέσματα για την ηλικία, τη φυλή / την εθνικότητα και την λιτότητα.⁴⁸

Καρδιαγγειακή υγεία

Ενώ η συμβατική σκέψη ήταν ότι επειδή περισσότεροι άντρες πεθαίνουν από καρδιακές προσβολές από τις γυναίκες, η ανισότητα πρέπει να έχει σχέση με την τεστοστερόνη. Ωστόσο, η έρευνα επισημαίνει ότι, στην πραγματικότητα, το αντίθετο μπορεί να ισχύει. Τα χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης φαίνεται να σχετίζονται με διάφορους καρδιαγγειακούς παράγοντες κινδύνου, όπως αθηρογόνα προφίλ λιπιδίων, αντίσταση στην ινσουλίνη, παχυσαρκία και τάση για πήξη. Επιπλέον, πρόσφατη έρευνα δείχνει μια σαφή σχέση μεταξύ των χαμηλών επιπέδων τεστοστερόνης και της αυξημένης συχνότητας εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων και θνησιμότητας στους άνδρες.²

Υγεία του προστάτη

Σε σύγκριση με τους νεότερους άνδρες, τα μεγαλύτερα αρσενικά έχουν πολύ περισσότερη οιστραδιόλη (μια ισχυρή μορφή οιστρογόνου) από την ελεύθερη τεστοστερόνη που κυκλοφορεί στο σώμα. Αυτά τα αυξανόμενα επίπεδα οιστρογόνων και τα μειωμένα ανδρογόνα ορίζονται ακόμη πιο έντονα στον προστάτη.

Τα επίπεδα οιστρογόνου αυξάνονται σημαντικά στον προστάτη με την ηλικία και τα επίπεδα οιστρογόνων στους ιστούς του προστάτη αυξάνονται ακόμη υψηλότερα στους άνδρες που έχουν BPH.^50-52

Μια σημαντική μελέτη δείχνει ότι η τεστοστερόνη είναι ευεργετική για τον προστάτη αδένα στη μεγάλη πλειονότητα των περιπτώσεων. Σε αυτήν τη μελέτη, οι ερευνητές εξέτασαν πολλές παραμέτρους, όπως τον όγκο του προστάτη, τα επίπεδα του αντιγόνου του προστάτη (PSA) και τα συμπτώματα του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος σε μια ομάδα ανδρών με χαμηλά ή χαμηλά φυσιολογικά επίπεδα τεστοστερόνης. 53 Από τους 207 άνδρες που μελετήθηκαν, 187 ευνοϊκά στη θεραπεία με τεστοστερόνη.

Η σημασία της δοκιμής ορμονών

Εκατομμύρια ηλικιωμένοι άνδρες έχουν τις διπλές καταστάσεις χαμηλής τεστοστερόνης και υψηλής χοληστερόλης. Οι συμβατικοί γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη για τη μείωση της χοληστερόλης, όταν, στην πραγματικότητα, η σχετιζόμενη με την ηλικία αύξηση της χοληστερόλης μπορεί απλώς να είναι ο τρόπος με τον οποίο το σώμα αυξάνει τα επίπεδα ορμονών παρέχοντας τις πρώτες ύλες που απαιτούνται για την παραγωγή ορμονών. Ερευνητές στο Life Extension έχουν αντιμετωπίσει επιτυχώς τα υψηλά επίπεδα χοληστερόλης μέσω ενός προγράμματος θεραπείας αντικατάστασης ορμονών βιο-ταυτότητας.

Η Life Extension πιστεύει ότι οι εκτενείς εξετάσεις, μαζί με μια προσεκτική φυσική εξέταση, είναι απαραίτητες για την ανίχνευση ορμονικών ανισορροπιών στους ηλικιωμένους άνδρες.

Τα λεγόμενα «φυσιολογικά» επίπεδα τεστοστερόνης σε ηλικιωμένους άνδρες αντικατοπτρίζουν τους μέσους όρους του πληθυσμού. Το Life Extension πιστεύει ότι οι περισσότεροι άνδρες που γερνούν θα προτιμούσαν να μην αποδεχτούν την απώλεια νεανικής σφριγηλότητας ως φυσιολογικά. Αντ 'αυτού, προτείνουμε ότι ένα πιο έγκυρο βέλτιστο επίπεδο για όλους τους άνδρες θα ήταν στο ανώτερο ένα τρίτο του εύρους αναφοράς που χρησιμοποιείται για άνδρες ηλικίας 21 έως 49 ετών και ότι κάθε συμπλήρωμα πρέπει να στοχεύει στην αποκατάσταση των επιπέδων ορμονών σε αυτό το εύρος. Το τρέχον βέλτιστο επίπεδο ελεύθερης τεστοστερόνης Life Extension είναι 20‒25 pg / mL.

Κατά τη μέτρηση των επιπέδων τεστοστερόνης, είναι σημαντικό να προσδιορίσετε τα επίπεδα τόσο της ελεύθερης όσο και της ολικής τεστοστερόνης για να κατανοήσετε την αιτία τυχόν παρατηρούμενων συμπτωμάτων ανεπάρκειας.⁵⁵

Λόγω δυσκολιών όσον αφορά την τυποποίηση του εξοπλισμού και την εργαστηριακή μεταβλητότητα, συνιστάται οι γιατροί να χρησιμοποιούν με συνέπεια τα ίδια τοπικά εργαστήρια και να εξοικειωθούν με την ακρίβεια, την ακρίβεια και τον ορισμό των κανονικών τιμών για τις δοκιμασίες που προσφέρονται στις κοινότητές τους.¹³

Είναι επίσης σημαντικό να θυμόμαστε ότι τα επίπεδα στο αίμα τόσο της ελεύθερης όσο και της ολικής τεστοστερόνης ποικίλλουν ευρέως μεταξύ των ατόμων, καθιστώντας δύσκολη την καθιέρωση μιας γενικής βάσης για την συνταγογράφηση ενός τυποποιημένου πρωτοκόλλου θεραπείας. Ωστόσο, τα επίπεδα είναι αρκετά συνεπή στα άτομα, και ως εκ τούτου είναι σημαντικό οι άνδρες να κάνουν πολλαπλές δοκιμές με την πάροδο του χρόνου για να προσδιορίσουν τις τάσεις και τα μεμονωμένα όρια για τη θεραπεία.

Τέλος, κατά τη διάρκεια της αρχικής δοκιμής, είναι επίσης επιτακτική ανάγκη να ελεγχθούν τα επίπεδα των οιστρογόνων. Πολλές από τις ανεπιθύμητες ενέργειες της ανισορροπίας των ανδρικών ορμονών προκαλούνται στην πραγματικότητα από ένα αυξημένο επίπεδο οιστρογόνων σε σχέση με τα χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης (ο λόγος οιστρογόνου / τεστοστερόνης). Το βέλτιστο επίπεδο οιστρογόνου για την επέκταση ζωής (μετριέται ως οιστραδιόλη) για τους ηλικιωμένους άνδρες είναι 20-30 pg / mL.

Θεραπείες αντικατάστασης τεστοστερόνης

Η βέλτιστη θεραπεία με τεστοστερόνη απαιτεί συνήθως ιατρική συνταγή. Οι ολοκληρωμένοι γιατροί συνταγογραφούν συνήθως βιοϊδικές κρέμες τεστοστερόνης (διατίθενται από φαρμακεία σύνθετων). Οι συμβατικοί γιατροί είναι πιο πιθανό να συνταγογραφήσουν προσυσκευασμένα, επιθέματα τεστοστερόνης ή / και γέλες από φαρμακευτικές εταιρείες που έχουν ζητήσει έγκριση από την FDA για τη μαζική εμπορευματοποίηση των προϊόντων τους.

Όλες οι μορφές βιοϊατρικής τεστοστερόνης έχουν την ίδια μοριακή δομή και θα αυξήσουν την ελεύθερη και ολική τεστοστερόνη στο αίμα. Η κύρια διαφορά είναι ότι οι προσυσκευασμένες εκδόσεις θα μπορούσαν να κοστίσουν έως και 10 φορές περισσότερο ανά δόση από τις σύνθετες εκδόσεις. Επιπλέον, τα προσυσκευασμένα τζελ τεστοστερόνης πωλούνται μόνο σε περιορισμένο αριθμό δόσεων, ενώ η σύνθετη τεστοστερόνη μπορεί να συνταγοποιηθεί σε σχεδόν οποιαδήποτε δόση που ο γιατρός αισθάνεται ότι είναι κλινικά απαραίτητο και χρήσιμο.

Ενισχύστε φυσικά τα επίπεδα τεστοστερόνης και καταστολή των οιστρογόνων

Για τους άνδρες που επιλέγουν να μην (ή συμβουλεύονται να μην) χρησιμοποιούν θεραπεία αντικατάστασης ορμονών, τα θρεπτικά συστατικά μπορούν να διαδραματίσουν ζωτικό ρόλο σε ένα ολοκληρωμένο πρόγραμμα που έχει σχεδιαστεί για να μειώσει τον αντίκτυπο της γήρανσης στην παραγωγή και το μεταβολισμό των ορμονών του φύλου. Ακολουθεί μια λίστα με θρεπτικά συστατικά που αποτελούν μέρος του ολοκληρωμένου προγράμματος αποκατάστασης ανδρικών ορμονών Life Extension.

Βασικά θρεπτικά συστατικά για βέλτιστη παραγωγή τεστοστερόνης

Ψευδάργυρος. Αυτό το μέταλλο εμπλέκεται σχεδόν σε κάθε πτυχή της αναπαραγωγής των ανδρών, συμπεριλαμβανομένου του μεταβολισμού της τεστοστερόνης, του σχηματισμού σπέρματος και της κινητικότητας του σπέρματος. .62 Στους άντρες δόθηκαν 60 mg ψευδαργύρου καθημερινά για 45-50 ημέρες. Στην πλειονότητα των ασθενών, τα επίπεδα τεστοστερόνης αυξήθηκαν σημαντικά και ο μέσος αριθμός σπερματοζωαρίων αυξήθηκε από 8 εκατομμύρια σε 20 εκατομμύρια. Μερικοί άνδρες χρειάζονται υψηλότερα επίπεδα ψευδαργύρου για να καταστείλουν επαρκώς την αρωματάση.

DHEA. Η DHEA είναι μια σημαντική ορμόνη που τείνει να εξαντλείται σταθερά με την ηλικία. 63 Μια μελέτη του 2006 που αξιολόγησε τη συμπλήρωση DHEA σε άνδρες μέσης ηλικίας 65 ετών διαπίστωσε ότι οι άνδρες παρουσίασαν σημαντικές αυξήσεις στην τεστοστερόνη και σημαντικές μειώσεις της λιποπρωτεΐνης χαμηλής πυκνότητας.⁶⁴

Tribulus. Το Tribulus terrestris, επίσης γνωστό ως αμπέλι παρακέντησης, περιέχει τη δραστική ουσία πρωτοδιοσίνη, η οποία φέρεται να μετατρέπεται σε DHEA στο σώμα. Μελέτες σε ζώα φαίνεται να επιβεβαιώνουν την ικανότητα του tribulus να βελτιώνει τη σεξουαλική λειτουργία.^66,67

Αντιοξειδωτικά. Ένας λόγος για τον οποίο η παραγωγή τεστοστερόνης μπορεί να μειωθεί καθώς προχωρά η ηλικία είναι οξειδωτική βλάβη στους ιστούς που παράγουν τεστοστερόνη. Μια μελέτη που εξετάζει το ρόλο των αντιοξειδωτικών στην ανισορροπία των ανδρικών ορμονών στους ηλικιωμένους άνδρες σημείωσε ότι τα αντιοξειδωτικά συμπληρώματα (συμπεριλαμβανομένων των βιταμινών Α και Ε, ψευδάργυρου και σεληνίου) υποστηρίζουν όλα την παραγωγή τεστοστερόνης.⁶⁸

Φυσικά προϊόντα για να διατηρήσετε τον έλεγχο της αρωματάσης ή / και της σεξουαλικής δέσμευσης ορμονών (SHBG)

Χρύσιν. Το βιοφλαβονοειδές χρυσίνη είναι ένας φυσικός αναστολέας αρωματάσης.69 Οι bodybuilders έχουν χρησιμοποιήσει τη χρυσίνη ως συμπλήρωμα ενίσχυσης της τεστοστερόνης, επειδή ελαχιστοποιεί τη μετατροπή της τεστοστερόνης σε οιστρογόνα. Αν και η χρυσίνη έχει χαμηλή από του στόματος βιοδιαθεσιμότητα, η βιοδιαθεσιμότητά της μπορεί να βελτιωθεί σημαντικά με τη συγχορήγηση με εκχύλισμα μαύρης πιπεριάς, πιπερίνη, ενισχύοντας έτσι τις δράσεις της ως αναστολέας αρωματάσης.⁷¹

Κουερσετίνη. Μία μελέτη έδειξε ότι το κόκκινο κρασί αναστέλλει την αρωματάση, αναστέλλοντας έτσι τη μετατροπή της τεστοστερόνης σε οιστρογόνα. Η μελέτη απέδωσε αυτή την επίδραση στην κουερσετίνη και σε άλλα συστατικά.⁷²

Ρίζα τσουκνίδας. Οι λιγνάνες που περιέχονται στο εκχύλισμα ρίζας τσουκνίδας μπορούν να βοηθήσουν στην αποτροπή της δέσμευσης της σφαιρίνης που συνδέει τις ορμόνες του φύλου με την τεστοστερόνη. Αυτό μπορεί να βοηθήσει να διασφαλιστεί ότι διατίθεται δωρεάν τεστοστερόνη για την προώθηση της ανδρικής ζωτικότητας και της νεανικής σεξουαλικής λειτουργίας. 73,74 Το εκχύλισμα ρίζας τσουκνίδας χρησιμοποιείται εκτενώς, είτε σε συνδυασμό με το saw palmetto75 είτε από μόνο του76 για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της BPH.

Ιχθυέλαιο. Μια μελέτη εξέτασε πώς τα απαραίτητα λιπαρά οξέα EPA και DHA επηρέασαν τα επίπεδα SHBG σε άνδρες ηλικίας 43 έως 88 ετών.77 Μετά τον έλεγχο για άλλες μεταβλητές, οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι τόσο το EPA όσο και το DHA μείωσαν τα επίπεδα SHBG σε μεσήλικες και ηλικιωμένους άνδρες.

Πρωτεΐνη. Ενώ η επαρκής κατανάλωση πρωτεϊνών είναι ζωτικής σημασίας για τη διατήρηση της μυϊκής μάζας, είναι επίσης σημαντικό στη διατήρηση των επιπέδων τεστοστερόνης. Μια μελέτη εξέτασε τη σχέση μεταξύ της διατροφής και του SHBG και διαπίστωσε ότι οι δίαιτες με χαμηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες σε άνδρες ηλικίας 40-70 ετών μπορεί να οδηγήσουν σε αυξημένα επίπεδα SHBG και κατά συνέπεια μείωση της βιοδραστικότητας της τεστοστερόνης.⁷⁸

Φυσικά προϊόντα για την υποστήριξη της σεξουαλικής λειτουργίας

Μουίρα Πουάμα. Το Muira puama, Ptychopetalum olacoides, αναπτύσσεται στην περιοχή του Αμαζονίου της Βραζιλίας. Θεωρείται αφροδισιακό και αποτελεσματική θεραπεία για την ανικανότητα. Έχει μελετηθεί από τον Jacques Waynberg, 79, έναν εξέχον ιατρικό σεξολόγο στο Ινστιτούτο Σεξολογίας στο Παρίσι. Σε μια από τις μελέτες του, οι άνδρες με απώλεια λίμπιντο έλαβαν 1,5 γραμμάρια / ημέρα muira puama για δύο εβδομάδες. Εξήντα δύο τοις εκατό βαθμολόγησαν τη θεραπεία ως δυναμική επίδραση και το 52% με τη στυτική δυσλειτουργία χαρακτήρισε τη θεραπεία ως ευεργετική. Σε μια άλλη μελέτη, η θεραπεία muira puama χορηγήθηκε σε 100 άνδρες, ηλικίας 18 ετών και άνω, με ανικανότητα ή / και απώλεια λίμπιντο. Μία σημαντικά αυξημένη συχνότητα σεξουαλικής επαφής αναφέρθηκε στο 66% των ανδρών. Από τους 46 άντρεςο οποίος παραπονέθηκε για απώλεια επιθυμίας, το 70% ανέφερε εντατικοποίηση της λίμπιντο. Η σταθερότητα της στύσης κατά τη συνουσία αποκαταστάθηκε στο 55% των ανδρών και το 66% των ανδρών ανέφεραν μείωση της κόπωσης. Άλλες αναφερόμενες ευεργετικές επιδράσεις περιελάμβαναν βελτιωμένη στύση ύπνου και πρωινού.

Μακά. Το Μακά έχει χρησιμοποιηθεί μεταξύ ιθαγενών στην περιοχή των Άνδεων για αιώνες. Είναι ένας φημισμένος αφροδισιακός και ενισχυτής γονιμότητας. Περουβιανοί ερευνητές πραγματοποίησαν μια τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο, διπλή-τυφλή μελέτη σε μια μικρή ομάδα ανδρών ηλικίας 21‒56. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι, σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο, το maca βελτίωσε τις υποκειμενικές αναφορές σεξουαλικής επιθυμίας ανδρών. Τα άτομα κατανάλωναν είτε 1.500 mg είτε 3.000 mg maca, ή εικονικό φάρμακο, για τρεις μήνες. Μετά από οκτώ εβδομάδες, σημειώθηκαν βελτιώσεις στη σεξουαλική επιθυμία μεταξύ των ατόμων που κατανάλωναν maca.⁸⁰

L-καρνιτίνη. Η L-καρνιτίνη είναι ένα παράγωγο αμινοξέος που μπορεί να είναι πιο δραστικό από την τεστοστερόνη σε ηλικιωμένους άνδρες που έχουν σεξουαλική δυσλειτου<