Niedriges Testosteron fördert abdominale Fettleibigkeit bei alternden Männern

Mit zunehmendem Alter der Männer geraten viele in einen Teufelskreis, der zu lebensbedrohlichen Übergewicht im Bauchraum führt.

Egal wie viel sie trainieren oder wie wenig ie essen, können Männer dieses überflüssige Gewicht, das sich in ihrem Bauch ansammelt, nicht verlieren. Veröffentlichte Studien haben gezeigt, dass niedrige Testosteronwerte und Fettleibigkeit sich gegenseitig verstärken und Männer in einer Spirale aus Gewichtszunahme und hormonellem Ungleichgewicht festhalten.^1-5

Trotz dieser weit verbreiteten Bedrohung für die Gesundheit von Männern testen die meisten Ärzte keinen Testosteronspiegel bei ihren adipösen männlichen Patienten. Andernfalls könnten Millionen von Männern vor der Geißel des metabolischen Syndroms, Typ-2-Diabetes, Bluthochdruck, Atherosklerose und Krebs geschützt werden.

Wenn Sie einer dieser geplagten Männer sind, lassen Sie Ihren Testosteronspiegel im Blut messen und teilen Sie die Ergebnisse mit Ihrem Arzt.

Dieser Artikel beschreibt die Testosteroninsuffizienz mit Gewichtszunahme und dessen tödlichen Cousin, dem metabolischen Syndrom, verknüpft. Sie erfahren, wie Testosteron die Körperzusammensetzung und die Fettansammlung bestimmt. Sie werden erfahren, warum Experten jetzt Testosteron-Tests für die meisten Männer mittleren Alters und darüber hinaus empfehlen. Und Sie werden überzeugende Beweise für die Rolle der Testosteron-Therapie als Mittel zur Förderung des Gewichtsverlusts sehen.

Testosteron-Regeln

Sexualhormone steuern unser ganzes Leben lang, wie wir aussehen, fühlen und sogar denken. Studien der letzten Jahre zeigen, dass niedrige Testosteronspiegel stark mit Fettleibigkeit und dem metabolischen Syndrom bei Männern korrelieren. Tatsächlich gibt es zwingende Beweise, dass niedrige Testosteronspiegel nicht nur Marker für die Entwicklung des metabolischen Syndroms sind, sondern dass sie wahrscheinlich ein Teil der Ursache sind.^2,3

Diese Ergebnisse haben dazu geführt, dass Experten Testosteron-Blutuntersuchungen bei den meisten älteren Männern, insbesondere bei Typ-2-Diabetes oder dem metabolischen Syndrom, dringend empfehlen.^1,4,5,6-8 Diese Ergebnisse sollten sorgfältig untersucht werde, damit Männer entscheiden können, ob Tests und Testosteronbehandlung für sie richtig sind.

Eine langjährige Beziehung aufheben

Es ist seit langem klar, dass Fettleibigkeit und das metabolische Syndrom mit niedrigen Testosteronspiegeln zusammenhängen. Die Frage war, welche Ursache und welche Wirkung sie haben.⁹ Die traditionelle Ansicht war, dass Fettleibigkeit an erster Stelle stand und dass ein niedriger Testosteronwert einfach das Ergebnis war. Das ist sinnvoll, da Fettgewebe ein besonders aktiver hormoneller Modulator,  insbesondere für Testosteron und Östrogen, ist. Ein Enzym im Fettgewebe, bekannt als Aromatase, wandelt Testosteron in Östradiol, das Hauptöstrogen beim Menschen, um. Eine übermäßige Aromataseaktivität verringert den Testosteronspiegel und erhöht den Östrogenspiegel, was zu einer Reihe von schädlichen Körperveränderungen für Männer führt ^10,11 Niedrige Testosteronkonzentrationen im Serum stehen in engem Zusammenhang mit einem hohen Body-Mass-Index (BMI) und einem erhöhten Verhältnis von Körperfett zu Muskelmasse .^12,13

Aber wir erfahren, dass dies nur die Hälfte der Geschichte ist. Zahlreiche Beweise, die in den letzten Jahren entwickelt wurden, zeigen nun, dass Fettleibigkeit zwar zu niedrigen Testosteronwerten führt, aber niedriges Testosteron zu Übergewicht  führt. In der Tat können niedrige Testosteronspiegel zu den frühesten nachweisbaren Anzeichen dafür gehören, dass ein Mann die körperlichen Veränderungen durchmacht, die sich später als Fettleibigkeit und als metabolisches Syndrom bemerkbar machen werden.²

Ein erster Hinweis wurde durch Studien an Männern geliefert, die sich einer Testosteron-senkenden Androgenentzugstherapie bei Prostatakrebs unterziehen. Die Senkung der Testosteronspiegel bei Männern verringerte die Insulinsensitivität und erhöhte die Körperfettmasse.¹⁴ In einer Studie entwickelten mehr als 50% der Männer, die sich einer langfristigen Androgenentzugstherapie unterziehen, das metabolische Syndrom, das sich insbesondere durch eine erhöhte Adipositas im Unterleib und erhöhte Blutzuckerwerte manifestiert.¹⁵ Und Männer, die ihre Hoden an Krebs verloren haben, entwickeln im Allgemeinen einen erhöhten BMI und ein erhöhtes Risiko für das metabolische Syndrom.¹⁶

Umgekehrt erfahren Männer, die eine Testosteronersatztherapie für Hypogonadismus (verringerte Testosteronproduktion) erhalten, ein langsameres Fortschreiten vom metabolischen Syndrom zu Diabetes oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen.¹⁷ Bei diesen Männern hat Testosteron vorteilhafte Auswirkungen auf die Insulinregulierung, das Lipidprofil und den Blutdruck.¹⁷ Bei gesunden alternden Männern sind höhere natürliche Testosteronspiegel mit einer höheren Insulinsensitivität und einem verringerten Risiko der Entwicklung des metabolischen Syndroms verbunden.¹⁸

Abnehmende Testosteronspiegel - Warum das Abnehmen so schwer ist

Ab dem mittleren Alter beginnen die Testosteronspiegel von Männern stetig zu sinken und gipfeln in der sogenannten Andropause, einem Zustand, der als partieller Androgenmangel definiert ist.^19,20 Auf der gleichen Zeit beginnen Männer mit dem Fettzuwachs zuzunehmen Muskelmasse verlieren. Es ist nun klar, dass diese beiden parallelen Prozesse in einem Zusammenhang stehen - das heißt, der Rückgang des Testosteronspiegels ist eine direkte Ursache für den „Kampf der Ausbuchtung“ von Männern mittleren Alters.²¹Dies ist eine wörtliche Feststellung: Der altersbedingte Rückgang des Testosteronspiegels hängt eng mit der Ablagerung von tiefem Bauchfett zusammen, einem Bestandteil des metabolischen Syndroms.²²

Aber wie beeinflusst Testosteron Fettleibigkeit und Stoffwechsel? In der Tat hat Testosteron wie die meisten Hormone mehrere Zielgewebe und entsprechend große und vielfältige Wirkungen. Wir wissen jetzt zum Beispiel, dass Testosteron eine entscheidende Rolle dabei spielt, wie unser Körper Glukose, Insulin und Fettstoffwechsel ausbalanciert.²³ Ein Mechanismus ist die starke Stimulierung der Insulinsensitivität bei Männern, die bei sinkenden Spiegeln erhebliche Auswirkungen haben kann.²⁴ Tatsächlich erkennen Experten niedrige Testosteronspiegel jetzt als unabhängigen Risikofaktor für Insulinresistenz ("Pre-Diabetes"), Typ-2-Diabetes selbst und das ausgewachsene metabolische Syndrom mit all seinen Folgen.^25-28

Abnehmende Testosteronspiegel stehen auch in engem Zusammenhang mit einem stetigen Anstieg von Entzündungsmarkern wie C-reaktivem Protein (CRP).²⁹ Entzündungen spielen eine entscheidende Rolle bei der Entstehung von Fettleibigkeit und vielen damit verbundenen Zuständen wie Atherosklerose und Krebs. Eine Entzündung ist auch eng mit Insulinresistenz und Typ-2-Diabetes verbunden.²⁹ Gleichzeitig pumpt das Fett, das sich infolge eines Testosteronmangels ablagert, immer mehr entzündliche Zytokine aus. Dies fördert den Zyklus von Entzündungen, Insulinresistenz und Herz-Kreislauf-Erkrankungen, die das metabolische Syndrom ausmachen.³⁰

Zusammen demonstrieren diese Ergebnisse die engen Beziehungen zwischen Testosteron und einer Vielzahl chronischer Erkrankungen. In der Tat geht man derzeit davon aus, dass viele der typischen Beschwerden älterer Männer, wie Atherosklerose, Bluthochdruck, Diabetes, Symptome der unteren Harnwege und erektile Dysfunktion, nicht in der Tat getrennte und voneinander verschiedene Entitäten sind.²³ Sie werden vielmehr durch ihre Abhängigkeit vom Testosteronspiegel als zusammenhängend angesehen. Das ist eine radikale Veränderung in der Art, wie wir über die Gesundheit von Männern denken sollten.

Testosteronspiegel - Frühwarnung vor drohender Katastrophe

Die Assoziation abnehmender Testosteronspiegel mit Fettleibigkeit, dem metabolischen Syndrom und kardiovaskulären Erkrankungen ist so stark, dass viele Experten jetzt die Überprüfung der Testosteronspiegel empfehlen, um frühzeitig auf das metabolische Syndrom aufmerksam zu machen.¹

Testosteronmangel ist ein signifikanter und unabhängiger Risikofaktor für das metabolische Syndrom, auch bei älteren Männern, die nicht fettleibig sind.³¹ Er verursacht nicht nur eine erhöhte Fettmasse, sondern löst auch erhöhte Nüchterninsulinspiegel aus, ein später Marker für die Entwicklung eines metabolischen Syndroms .^7,32

Die Assoziation niedriger Testosteronspiegel mit metabolischem Syndrom ist altersunabhängig - das heißt, selbst jüngere Männer mit niedrigem Testosteronspiegel haben sofort ein erhöhtes Risiko für das Syndrom.³³ Überraschenderweise ist die Assoziation auch vom BMI unabhängig, was auf die vielfältigen Auswirkungen von Testosteron hinweist Regulierung des Glukose-, Insulin- und Lipidstoffwechsels.³⁴Vor kurzem wurde in der Tat vorgeschlagen, niedrige Testosteronspiegel in die Definition des metabolischen Syndroms, aufgrund der Konsistenz, mit der es auftritt, einzubeziehen.³⁵

Es gibt hier eine offensichtliche Auswirkung. Ein subtiler Mangel an Testosteron kann lange vor dem Auftreten von Fettleibigkeit und anderen offensichtlichen Manifestationen des metabolischen Syndroms auftreten.³⁴ Daher ist es für alle Männer, nicht nur für die mit Übergewicht oder Adipositas, von entscheidender Bedeutung, dass die Testosteronwerte regelmäßig von einem zuverlässigen Labor überprüft werden. Stellen Sie sicher, dass beide Gesamttestosteron und freies Testosteron überprüft werden - beide wurden mit metabolischem Syndrom in Verbindung gebracht.³⁵

Wenn Sie Ihr Blut auf gesamtes und freies Testosteron testen lassen, sollten Sie auch PSA-Tests machen, um vorhandenes Prostatakarzinom Östradiol auszuschließen, um festzustellen, ob Sie ein Aromatase-hemmendes Arzneimittel einnehmen müssen, wenn die Östrogenspiegel zu hoch sind. Es sollte auch ein CBC / Chemietest zur Messung der Leberfunktion und der Blutzellenwerte durchgeführt werden.

Wiederherstellung eines gesunden Testosteronspiegels

Was sollten Sie tun, wenn Ihr Testosteronspiegel wieder niedrig ist? Es gibt immer mehr Beweise dafür, dass eine sorgfältige Testosteronersatztherapie gegen viele Merkmale des metabolischen Syndroms schützt und die Blutzuckerkontrolle verbessern kann.³⁶ Die Testosterontherapie kann, wenn sie früh genug angewendet wird, das Fortschreiten vom frühen metabolischen Syndrom zu Diabetes oder Herz-Kreislauf-Syndrom verlangsamen oder sogar stoppen.¹⁷In einer Studie mit diabetischen Männern mit niedrigem Testosteronspiegel verbesserte die orale Behandlung ihre Glukosekontrolle und verringerte ihre Fettleibigkeit im Unterleib. Eine vorteilhafte Nebenwirkung war die Verringerung der erektilen Dysfunktion.⁶ In anderen placebokontrollierten Studien wurde eine Abnahme der Gesamtkörper-, Gesamt- und subkutanen Fettmasse im Bauchraum beobachtet, die von einer Zunahme der Muskelmasse infolge der Testosteron-Therapie begleitet wurde.⁸

Zusammenfassung

Testosteron und Körperfettgehalt haben eine komplizierte und bidirektionale Beziehung. Übermäßiges Körperfett verursacht einen niedrigen Testosteronspiegel, aber ein niedriger Testosteronspiegel führt auch zu einem übermäßigen Körperfett. Testosteron reguliert viele Aspekte des Energiebilanzes, wobei der Glukose-, Insulin- und Fettstoffwechsel besonders stark beeinflusst wird. Die tödlichen Ergebnisse eines niedrigen Testosteronspiegels übertreffen daher einfach Fettleibigkeit. Ein niedriger Testosteronspiegel erhöht auch das Risiko für Männer für das metabolische Syndrom, eine bedeutende Gesundheitsgefährdung für alle Personen ab dem mittleren Alter. Experten empfehlen jetzt regelmäßige Tests für jeden Mann, der ein niedriges Testosteron-Risiko hat, einschließlich alternde Männer. ¹ Wenn Ihre Testosteronwerte niedrig sind, sollten Sie die Testosteronbehandlung in Absprache mit einem Arzt in Betracht ziehen.

Mit Genehmigung von Life Extension verwendetes Material. Alle Rechte vorbehalten.