Kürbiskerne lindern Harninkontinenz bei überaktiver Blase

Eine häufige und frustrierende Beschwerde, die wir bei Life Extension hören, ist die Frage, wie man Harninkontinenz stoppen kann.

Wir waren frustriert darüber, dass wir trotz intensiver Forschung keine sichere Lösung für dieses Problem finden konnten, von dem so viele alternde Frauen (und in geringerem Maße auch Männer) betroffen sind.

Noch zahlreicher sind die Anfragen von Menschen, die Linderung ihres häufigen Harndrangs tagsüber und nachts suchen.

In einem von japanischen Wissenschaftlern entdeckten Durchbruch konnte gezeigt werden, dass eine Kombination aus natürlichen Pflanzenextrakten Inkontinenzepisoden um bis zu 79 %1, das Wasserlassen tagsüber um bis zu 39 %2 und das Wasserlassen nachts um bis zu 60 %2 reduziert

In diesem Artikel werden die Forschungsergebnisse bei heranreifenden Frauen besprochen, die eine deutliche Linderung verspürten, nachdem sie dieses neuartige Nahrungsergänzungsmittel nur sechs bis acht Wochen lang eingenommen hatten.

Was Sie wissen müssen

Darüber hinaus werden in diesem Artikel begrenztere Daten erörtert, die erhalten wurden, als Männern, die unter nächtlichem Harndrang litten, derselbe Pflanzenextrakt verabreicht wurde.

Mit zunehmendem Alter nimmt die Häufigkeit des Wasserlassens zu, wobei fast die Hälfte der über 60-Jährigen angibt, an Nykturie (zwei oder mehr nächtliche Harndrang-Episoden) zu leiden.

Unter Harninkontinenz versteht man einen unfreiwilligen Urinverlust. Es stellt ein großes soziales und hygienisches Problem in der alternden Bevölkerung dar. Etwa 48 % der Frauen und 17 % der Männer über 70 leiden an Harninkontinenz.4

Jeder sechste Erwachsene über 40 ist von einer überaktiven Blase betroffen. Sie wird definiert als ein dringendes Bedürfnis, die Blase während des Tages und in der Nacht zu entleeren, zusammen mit Inkontinenz. Wer an einer überaktiven Blase leidet, muss häufig auf die Toilette gehen, uriniert in seine Kleidung und fühlt sich deprimiert, gestresst und schläft nicht.

Die zugrunde liegende Ursache für Harnbeschwerden

Bei Frauen wird Belastungsinkontinenz (unfreiwilliger Urinverlust bei körperlicher Aktivität wie Niesen oder Sport) meist durch eine Schwächung des Blasenschließmuskels und der Beckenbodenmuskulatur verursacht. Auch die Schrumpfung (Atrophie) des Gewebes an der Schnittstelle zwischen Blase und Harnröhre trägt zu dem Problem bei. Es wird angenommen, dass hormonelle Veränderungen nach der Menopause eine zugrunde liegende Ursache für diese anatomischen Veränderungen im Blasenschließmuskel sind, die zu Harninkontinenz führen.

Bei postmenopausalen Frauen führt ein verminderter Androgenspiegel (Testosteron) zu einer Schwächung des Beckenbodens und der Schließmuskeln, während ein Östrogendefizit eine Atrophie der Harnröhre induziert.

Die Schulmedizin bietet nur mittelmäßige Therapien zur Behandlung der Harninkontinenz an. Medikamente, die üblicherweise gegen diese Erkrankung eingesetzt werden, sind teuer und nebenwirkungsanfällig. Nur ein kleiner Teil der betroffenen Bevölkerung sucht eine Behandlung auf, da die meisten Menschen ihre Harnbeschwerden als Folge des normalen Alterns betrachten.

Glücklicherweise wurde ein sicherer, natürlicher und kostengünstiger Ansatz entwickelt, der in klinischen Studien am Menschen bemerkenswerte Vorteile gezeigt hat.

Wasserlöslicher Anteil von Kürbiskernen

Kürbiskerne wurden traditionell von Indianerstämmen verwendet, um „den Urinabgang zu erleichtern“. In einer europäischen Kräuterenzyklopädie wurde die Verwendung von Kürbiskernen zur Behandlung von Harnwegsbeschwerden erstmals im Jahr 1578 erwähnt. Die deutschen Gesundheitsbehörden haben Kürbiskerne zur Behandlung von Reizblasen zugelassen.

Kürbiskernöl ist Bestandteil von Produkten zur Linderung von Harnwegsbeschwerden. Während bei der Verwendung des fettlöslichen (Öl-)Anteils des Kürbiskerns einige Wirkungen gezeigt wurden, ist es der wasserlösliche Anteil, der in jüngsten Studien beeindruckende symptomatische Wirkungen zeigte.

Japanische Wissenschaftler haben eine Methode patentiert, um die wasserlöslichen Bestandteile des Kürbiskerns zu gewinnen, die weitaus effizienter in den Blutkreislauf aufgenommen werden.

Anabole Wirkung von Kürbiskernextrakt

Nach der Menopause verschlimmert sich die Harninkontinenz. Während Wechseljahrsbeschwerden in der Regel mit einem Östrogenmangel einhergehen, sind auch niedrige Testosteron- und Progesteronspiegel die Ursache.

Wasserlöslicher Kürbiskernextrakt übt über mehrere Mechanismen eine anabole (gewebeaufbauende) Wirkung auf die Beckenbodenmuskulatur aus. Durch die Hemmung des Aromatase-Enzyms kann mehr Testosteron zur Stärkung der Beckenmuskulatur verfügbar gemacht werden.5

Zweitens bindet diese wasserlösliche Kürbiskernfraktion an den Androgenrezeptor der Beckenmuskelzellen und löst so eine stärkende Wirkung aus. Dies ist wichtig, da Androgenrezeptoren beim Menschen im Beckenboden und im unteren Harntrakt exprimiert werden.6 Durch die Förderung der androgenen Aktivität kann wasserlöslicher Kürbiskernextrakt eine wichtige Rolle bei der strukturellen Integrität des weiblichen Beckenbodens und bei Erkrankungen der unteren Harnwege spielen.5

Steigerung der Stickoxidsynthese

Stickstoffmonoxid ist ein Molekül, das entscheidend an den Funktionen der unteren Harnwege beteiligt ist. Damit sich die Harnmuskulatur bei voller Blase entspannt, ist Stickstoffmonoxid erforderlich. Wenn die Stickoxidsynthese gehemmt wird, kommt es zu einer Hyperaktivität der Blase und einem verringerten Blasenvolumen.

Die dualen Mechanismen der Stärkung der Beckenbodenmuskulatur bei gleichzeitiger Steigerung der Stickoxidsynthese5 helfen zu erklären, wie wasserlöslicher Kürbiskernextrakt in drei separaten Studien an alternden Frauen die Harninkontinenz linderte.1-3

Soja-Isoflavon-Extrakt

Sojaextrakte liefern standardisierte Phyöstrogene, die potenziell wirksam bei der Linderung geriatrischer Symptome im Zusammenhang mit einem Östrogenmangel sind.

Es wurde angenommen, dass die Einnahme von standardisiertem Sojaextrakt die Atrophie des Gewebes am Übergang von Blase und Harnröhre verringert und somit häufigen Harndrang und Inkontinenz lindert.

Experimentelle Studie an Ratten

Es wurde eine Studie durchgeführt, um die Wirkung von wasserlöslichem Kürbiskernextrakt bei anästhesierten Ratten zu bewerten und die Blasenfunktionalität zu bestimmen.7

Gemessen durch ein Zystometrogramm zeigten die Blasenparameter bei Ratten, die wasserlöslichen Kürbisextrakt erhielten, im Vergleich zu anderen Wirkstoffen eine dramatische Verbesserung um 54,5 %.

Bei der Messung der „Ausscheidungshäufigkeit“ ergab sich nach Gabe von wasserlöslichem Kürbiskernextrakt eine Verringerung der Urinausscheidungshäufigkeit um 60 %. In der Gruppe, der inaktives Lösungsmittel verabreicht wurde, wurde keine Verbesserung beobachtet.

Die Schlussfolgerungen der Studie zeigten, dass wasserlöslicher Kürbisextrakt die maximale Blasenkapazität deutlich erhöht und gleichzeitig die Häufigkeit des Wasserlassens verringert.

Erste Humanstudie an Frauen nach der Menopause

Über einen Zeitraum von sechs Wochen wurde eine Studie mit 39 inkontinenten Frauen (im Alter von 55 bis 79 Jahren) unter Verwendung von wasserlöslichen Kürbiskern- und Soja-Isoflavon-Extrakten durchgeführt.1 Ziel war es, die Auswirkungen auf die Häufigkeit des Wasserlassens tagsüber und nachts und die Anzahl der Inkontinenzepisoden zu bewerten.

Nach sechs Wochen sank die Zahl der nächtlichen Wasserlassen von 3,3 auf 2,0 – eine Verbesserung um 39 %. Die Urinausscheidung am Tag stieg nach sechs Wochen von 8,0 auf 6,7 – eine bescheidene Verbesserung um 16 %.

Die Zahl der Inkontinenzepisoden sank jedoch auf einen bemerkenswert niedrigen Wert. Vor der Einnahme des wasserlöslichen Kürbiskern-Sojaextrakts erlebten diese Frauen durchschnittlich 7,3 Inkontinenzepisoden pro Tag. Nach sechswöchiger Einnahme dieses Nahrungsergänzungsmittels traten durchschnittlich nur noch 1,5 Inkontinenzepisoden pro Tag auf … ein erstaunlicher Rückgang der Harninkontinenz um 79 %!

Als diese Frauen zu den Wirkungen befragt wurden, die sie als Reaktion auf die Einnahme von wasserlöslichem Kürbiskern-Soja-Extrakt bemerkten, gab es eine subjektive Verbesserung von 73 % in der höchsten Kategorie „erfüllt“. Bei der Auswertung der globalen Verbesserungsrate, die den Grad der Zufriedenheit nach dem Schlafen einschloss, gaben 81,8 % der Frauen mit zwei bis vier Episoden nächtlichen Wasserlassens an, dass sie sich „deutlich verbessert“ hätten.

Zweite Studie über postmenopausale Frauen

Eine Studie mit 50 inkontinenten Frauen (im Alter von 35 bis 84 Jahren) wurde mit demselben wasserlöslichen Kürbiskern-Sojaextrakt-Ergänzungsmittel durchgeführt, um die Wirkung auf Stressinkontinenz-Episoden zu bewerten.3

Vor der Verabreichung des Kürbiskern-Soja-Ergänzungsmittels kam es bei diesen Frauen im Durchschnitt zu 2,1 Inkontinenzereignissen pro Tag. Nach sechswöchiger Einnahme des Nahrungsergänzungsmittels sanken die Inkontinenzereignisse auf durchschnittlich nur 0,7 pro Tag … ein bemerkenswerter Rückgang der stressbedingten Inkontinenzepisoden um 67 %!

Dritte Humanstudie

Es wurde ein Verbrauchertest mit 10 Frauen (im Alter von 45–65 Jahren) durchgeführt, bei dem dasselbe wasserlösliche Kürbiskern- und Sojaextrakt-Ergänzungsmittel verwendet wurde.2

Nach acht Wochen sank die Urinausscheidung tagsüber von 9,3 auf 5,6 … eine Reduzierung um 39 %. Die Zahl der nächtlichen Wasserlassen sank von 2,0 auf 0,8 … eine Reduzierung um 60 %.

Vor Beginn der Kürbiskern-Soja-Ergänzung kam es durchschnittlich zu 2,3 Inkontinenzepisoden pro Tag. Nach acht Wochen sank die Häufigkeit von Inkontinenzepisoden auf nur noch 1,0 pro Tag – eine Reduzierung um 57 %!

Kürbiskerne und Soja verbessern die Lebensqualität von Frauen

Aufgrund einer immer älter werdenden Gesellschaft hat die Zahl der Menschen, die unter einer Harnwegsstörung leiden, einen historischen Höchststand erreicht.

In drei separaten Studien an alternden Frauen reduzierten wasserlösliche Kürbiskern- und Sojaextrakte schnell die Anzahl der Inkontinenzepisoden und die Anzahl des Urinierens (Miktion) am Tag und in der Nacht.1-3

Es wurde gezeigt, dass die positive Wirkung mit der Dauer jeder Studie statistisch zunahm, was darauf hindeutet, dass eine stetige Verbesserung eintreten könnte, wenn die Anwendung länger als sechs bis acht Wochen dauert.

Dieser proprietäre wasserlösliche Kürbiskern- und Sojaextrakt kann die Harninkontinenz bei Frauen nach der Menopause deutlich verbessern und dadurch die Mobilität und Lebensqualität der betroffenen Personen verbessern.

Gutartige Prostatavergrößerung gefährdet die Gesundheit von Männern

Nicht nur Frauen leiden unter altersbedingten Harnwegsbeschwerden. Etwa 60 % der Männer über 50 leiden an einer gutartigen Prostatavergrößerung.8

Die häufigste Beschwerde, die als Reaktion auf ein Überwachsen der Prostata geäußert wird, ist häufiges nächtliches Aufwachen zum Wasserlassen. Heutige Ärzte betrachten dies fälschlicherweise als ein Problem der Lebensqualität und behandeln es nicht als lebensbedrohlichen Zustand.

Anhaltender nächtlicher Harndrang beeinträchtigt die Fähigkeit, richtig zu schlafen. Chronischer Schlafmangel erhöht das Risiko für häufige Folgeerkrankungen wie Herzinfarkt,

Japanische Forscher haben einen wasserlöslichen Kürbiskernextrakt patentiert, der die durch die Prostata verursachten Harnbeschwerden reduziert und klinisch erwiesenermaßen zur Verbesserung des Schlafes beiträgt.1

Dieser neuartige Extrakt kann in Betracht gezogen werden, wenn Harnsymptome durch bestehende botanische und/oder pharmazeutische Therapien nicht wirksam korrigiert werden können.

Prostatabedingtes Harnleiden

Wenn sich die Prostata nur in einem anderen anatomischen Bereich befände, würde ihre Vergrößerung nicht so viel Leid verursachen. Damit der Urin die Blase verlassen kann, muss er die Harnröhre passieren, die von der Prostata umgeben ist. Bei einer Vergrößerung der Prostata wird der Harnfluss beeinträchtigt und der Harndrang erhöht, selbst wenn nur noch wenig Restharn in der Blase verbleibt.

An der Überwucherung des Prostatagewebes sind zwei Enzyme beteiligt. Eines dieser Enzyme heißt Aromatase und wandelt Testosteron in Östradiol um. Das andere Enzym heißt 5-Alpha-Reduktase und wandelt Testosteron in Dihydrotestosteron um.

Sowohl Östradiol als auch Dihydrotestosteron sind an der Stimulierung einer unerwünschten Prostatavergrößerung beteiligt. Glücklicherweise gibt es Nährstoffe und Medikamente, die Aromatase und 5-Alpha-Reduktase hemmen können. Durch die regelmäßige Einnahme dieser Nährstoffe und/oder Medikamente können die mit einer gutartigen Prostatavergrößerung verbundenen Harnbeschwerden häufig deutlich reduziert werden.

Bei zu vielen Männern bleiben jedoch verbleibende Harnbeschwerden zurück, die zu nächtlicher Erregung aufgrund von Tiefschlafmustern führen, die der Körper zur Regeneration benötigt.

Wie nützliches Testosteron in Metaboliten zerfallen kann, die Prostataerkrankungen verursachen

Wasserlöslicher Anteil von Kürbiskernen

Seit mehreren Jahrzehnten wird Kürbiskernöl in Produkten zur Linderung von Prostatabeschwerden eingesetzt. Während bei der Verwendung des fettlöslichen (Öl-)Anteils des Kürbiskerns einige Wirkungen gezeigt wurden, ist es der wasserlösliche Anteil, der in jüngsten Studien beeindruckende mechanistische und symptomatische Wirkungen zeigte.

Hemmung der 5-Alpha-Reduktase

Das Enzym 5-Alpha-Reduktase wandelt Testosteron in einen starken, das Prostatawachstum fördernden Metaboliten namens Dihydrotestosteron um. Verbindungen, die die 5-Alpha-Reduktase hemmen, haben sich als wirksam bei der Reduzierung des Prostatavolumens, der Linderung der Harnsymptome einer Prostatavergrößerung und sogar bei der Reduzierung des Prostatakrebsrisikos erwiesen.16-19

Der wasserlösliche Anteil aus Kürbiskernen wurde in vitro getestet (Reagenzglaszellstudie) und Kürbiskernextrakt konnte die 5-Alpha-Reduktase-Aktivität wirksam um 50 % hemmen.20

Hemmung der Aromatase

Das Enzym Aromatase wandelt Testosteron in Östradiol um. Die Rolle von Östrogenen bei der Entstehung und dem Fortschreiten einer gutartigen Prostatavergrößerung ist klar definiert. Tierstudien führten zunächst zu der Hypothese, dass Östrogene das Prostatawachstum stimulieren können, was zu einer Hyperplasie der Drüse führt. Eine große Zahl nachfolgender Humanforschung bestätigt die ersten Ergebnisse.21-26

Östrogen stimuliert die Proliferation der Stromazellen in der Prostata, die so viele der mit einer Prostatavergrößerung verbundenen Harnbeschwerden verursachen. Eine in diesem Jahr veröffentlichte Studie dokumentiert einen spezifischen Mechanismus, durch den Östradiol eine schnelle Proliferation von Prostata-Stromazellen verursacht.27

Eine weitere in diesem Jahr veröffentlichte Studie lieferte weitere Klarheit darüber, wie Östradiol die Proliferation von Stromazellen steigert und wie Antiöstrogenverbindungen diesen unerwünschten Effekt blockieren. Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass „… diese Ergebnisse die Hypothese stützen, dass Östrogene eine Rolle bei der Pathogenese von BPH spielen, einer Krankheit, die überwiegend durch Stroma-Überwucherung gekennzeichnet ist.“23

In einer im letzten Jahr veröffentlichten Studie untersuchten Forscher den Zusammenhang zwischen Sexualhormonspiegeln im Blut und häufigen Harnwegssymptomen im Zusammenhang mit der Prostata. Die Studienteilnehmer bestanden aus 260 Männern im Alter von 60 Jahren oder älter, deren Blutspiegel von Testosteron, Östradiol und anderen Sexualhormonen gemessen wurden. Von diesen Männern hatten 128 Fälle zwei bis vier Symptome (übermäßiges nächtliches Wasserlassen, Zögern, unvollständige Entleerung und schwacher Strahl). Die 132 Männer in der Kontrollgruppe hatten keine Harnsymptome.28

Die Ergebnisse zeigten, dass Patienten mit Prostatavergrößerung deutlich höhere Östradiolkonzentrationen aufwiesen als beschwerdefreie Kontrollpersonen. Männer, die unter Harnwegsbeschwerden litten, hatten auch höhere Werte eines Markers für einen Metaboliten von Dihydrotestosteron (dem anderen dokumentierten Faktor bei der Entwicklung einer Prostatavergrößerung). Nach multivariaten Anpassungen hatten Männer mit der höheren Östradiolkonzentration eine 1,78-mal höhere Inzidenz von Harnwegssymptomen. Bei den Männern mit den höchsten Konzentrationen eines Dihydrotestosteron-Metaboliten kam es sogar noch häufiger vor, wohingegen der Testosteronspiegel im Blut keinen Einfluss auf die Symptome der Harnwege hatte. Die Ärzte, die diese Studie durchgeführt haben, kamen zu dem Schluss: „In dieser Querschnittsstudie, die repräsentativ für ältere Männer in den USA ist, waren zirkulierendes AAG, ein Metabolit von Dihydrotestosteron, und Östradiol mit einem erhöhten Risiko für Symptome der unteren Harnwege verbunden.“28

In einer In-vitro-Studie wurde gezeigt, dass wasserlöslicher Kürbiskernextrakt den Aromatasespiegel um 50 % senkt.20 Dieses Ergebnis erklärt weiter, warum die klinische Studie am Menschen, die wir als Nächstes besprechen, eine so große Wirksamkeit bei der Reduzierung der nächtlichen Harnfrequenz (und der Verbesserung des Schlafs) zeigte.

Klinische Studie am Menschen

Etwa 80 % der Männer im Alter von 60 bis 80 Jahren leiden unter dem Problem, nachts aufgrund von Harndrang aufzuwachen. Dieser erschreckende Prozentsatz steigt bei Männern über 80 Jahren auf bis zu 90 %.

Eine offene klinische Studie wurde an 54 Männern (im Alter von 66–88 Jahren) durchgeführt, um die Auswirkungen von wasserlöslichem Kürbiskernextrakt auf die nächtliche Harndranghäufigkeit, die subjektiven Symptome und die Schlafzufriedenheit zu bewerten. Die Ergebnisse zeigten, dass nach sechs Wochen die Häufigkeit des nächtlichen Wasserlassens um 39 % zurückging.29

Häufiges Wasserlassen führt zu unzureichendem Schlaf in der Nacht. Bei 37 Probanden, die das Nahrungsergänzungsmittel (Kürbiskernextrakt mit Sojakeimextrakt) einnahmen, kam es zu einer Verbesserung der Schlafzufriedenheit im Vergleich zum Ausgangswert.

In dieser Humanstudie zeigte sich bei Männern, die bereits bestimmte Medikamente einnahmen, kein Nutzen. Zu den Medikamenten gehörten Antidepressiva, chinesische Medikamente, Aminosäuremedikamente (in großen Mengen durch Injektion eingenommene Aminosäuren), Alpha-/Beta-Rezeptor-Stimulatoren, Anticholinergika und angstlösende Medikamente. Der Grund für dieses Versagen könnte darin liegen, dass diese Medikamente die Wirkung von Kürbiskernextrakt beeinträchtigten oder dass es zu einer überlappenden Wirkung kam.

Schlussfolgerungen

Nykturie ist ein häufiger Drang, nachts aufzustehen und auf die Toilette zu gehen, um zu urinieren. Eine von der National Sleep Foundation durchgeführte Umfrage ergab, dass Nykturie eine häufige Ursache für Schlafmangel ist, insbesondere bei älteren Erwachsenen.30

Nykturie kann durch Faktoren wie Diabetes, Schlaflosigkeit, Störungen des Nervensystems oder Prostatavergrößerung hervorgerufen werden. Häufiges Wasserlassen und Inkontinenz sind Ursachen für Schlaflosigkeit und gehen mit einer deutlichen Verschlechterung der Lebensqualität und einem erhöhten Sterblichkeitsrisiko einher.

Bei älteren Männern ist die Vergrößerung der Prostata die häufigste Ursache für Harnbeschwerden sowohl tagsüber als auch nachts (Nykturie).

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