Przywrócenie równowagi męskich hormonów

Dlaczego tak ważne jest utrzymanie równowagi hormonów męskich?

Utrzymanie zrównoważonego poziomu hormonów męskich ma zasadnicze znaczenie dla ogólnego stanu zdrowia. Niestety, poziom testosteronu u mężczyzn spada wraz z wiekiem. Większość mężczyzn wie, że testosteron jest ważny dla prawidłowych funkcji seksualnych. Badania wykazują również, że ma on kluczowe znaczenie dla: utrzymania prawidłowych funkcji poznawczych i prawidłowej masy ciała, poprawy wrażliwości na insulinę i metabolizmu glukozy, oraz wspomagania zdrowia serca i nie tylko. Ponadto wydaje się, że stosunek testosteronu do estrogenu jest ważnym wskaźnikiem śmiertelności mężczyzn z chorobami serca.

Na poziom testosteronu wpływa kilka innych hormonów i enzymów, takich jak: dehydroepiandrosteron (DHEA) (prekursor testosteronu i estrogenu), aromataza (enzym, który przekształca testosteron w estrogen) i globulina wiążąca hormony płciowe (SHBG) (glikoproteina, wiążąca testosteron). Przed zastosowaniem jakiejkolwiek terapii zastępczej zaleca się przeprowadzenie kompleksowych testów hormonalnych.

Naturalne składniki, takie jak korzeń pokrzywy i cynk, mogą wspomagać utrzymanie prawidłowego poziomu testosteronu.

Jakie czynniki mogą powodować obniżony poziomu testosteronu?

• Wiek
• Nadwaga
• Stres oksydacyjny
• Spadające poziomy prekursorów testosteronu, takich jak DHEA
• Zły stan odżywienia i pogorszenie czynności wątroby

Dlaczego ważne jest badanie poziomu hormonów?

Kompleksowe testy hormonalne są konieczne do uzyskania pełnego obrazu poziomu hormonów. Do określenia proporcji ważny jest zarówno poziom wolnego, jak i całkowitego testosteronu, a także poziom estrogenu. Poziomy hormonów będą się znacznie różnić pomiędzy różnymi osobami, dlatego też ważne jest, aby co jakiś czas powtarzać testy i kontrolować, czy poziomy hormonów spadają, lub ulegają zmianie. TYLKO po kompleksowych badaniach można zdecydować, czy hormonalna terapia zastępcza jest dobrym wyborem i należy ją stosować TYLKO pod kierunkiem lekarza.

Czy podwyższony poziom testosteronu powoduje zwiększone ryzyko pojawienia się nowotworu prostaty?

Nie. W momencie pisania tego artykułu literatura naukowa nie potwierdza związku między wysokim poziomem testosteronu a zwiększonym ryzykiem pojawienia się nowotworu prostaty.

Czynniki wpływające na poziom testosteronu u mężczyzn

DHEA

Dehydroepiandrosteron (DHEA) to hormon wytwarzany z cholesterolu, który następnie podąża jednym z dwóch szlaków, z których oba obejmują dwuetapowe konwersje enzymatyczne, w celu uzyskania estrogenów lub testosteronu. Zatem poziomy DHEA mogą odgrywać rolę w określaniu poziomów estrogenu i testosteronu, chociaż sam DHEA zwykle nie wystarczy, aby wystarczająco przywrócić poziom testosteronu u starzejących się mężczyzn.

Aromataza

Jednym z najważniejszych czynników wpływających na poziom testosteronu i stosunek testosteronu do estrogenu jest enzym aromatazy. Aromataza przekształca testosteron w estrogen, dodatkowo obniżając poziom wolnego testosteronu i zwiększając poziom estrogenu.

Nadwaga

Otyłość i związana z nią hiperinsulinemia hamują działanie hormonu luteinizującego (LH) w jądrach, co może znacznie obniżyć poziom krążącego testosteronu⁸, nawet u mężczyzn poniżej 40 roku życia. Ponadto zwiększona masa tłuszczu brzusznego została skorelowana ze zwiększonym poziomem aromatazy.¹⁰

Błędne koło niskiego poziomu testosteronu i otyłości zostało opisane jako cykl hipogonadyzmu / otyłości. W tym cyklu niski poziom testosteronu powoduje wzrost tkanki tłuszczowej w jamie brzusznej, co z kolei prowadzi do zwiększonej aktywności aromatazy. Zwiększa to konwersję testosteronu do estrogenów, co dodatkowo obniża poziom testosteronu i zwiększa skłonność do gromadzenia się tłuszczu w okolicach brzucha.^11,12

Globulina wiążąca hormony płciowe 

Większość testosteronu krążącego we krwi jest związana z globuliną wiążącą hormony płciowe (SHBG) (60%) lub albuminą (38%). Tylko niewielka część (2%) jest niezwiązana lub „wolna”.¹³

Testosteron wiąże się mocniej z SHBG niż z albuminą.¹⁴ W konsekwencji tylko testosteron związany z albuminami i wolny testosteron stanowią biodostępne formy testosteronu, które są dostępne dla tkanek docelowych i realizują działanie niezbędnego hormonu.¹³  Na biodostępność testosteronu wpływa zatem poziom SHBG

Starzejący się mężczyźni doświadczają zarówno wzrostu aktywności aromatazy, jak i wzrostu produkcji SHBG. Rezultatem netto jest wzrost stosunku estrogenu do testosteronu oraz spadek całkowitego i wolnego poziomu testosteronu.¹⁵ Jak zostanie omówione poniżej, kluczowe jest, aby ten wypaczony stosunek był zrównoważony.

Funkcja wątroby

Wątroba jest odpowiedzialna za usuwanie nadmiaru estrogenu i SHBG, a jakiekolwiek pogorszenie czynności wątroby może zaostrzyć nierównowagę hormonalną i zagrozić zdrowemu poziomowi testosteronu. Dlatego ważne jest, aby starzejący się mężczyźni również dążyli do optymalnej pracy wątroby.

Skutki związanego z wiekiem spadku poziomu testosteronu i terapia testosteronem

Dokładna przyczyna związanego z wiekiem obniżenia poziomu testosteronu nie jest znana. Jest ona prawdopodobnie wynikiem połączenia różnych czynników, w tym:

• Zwiększenie tkanki tłuszczowej (zwłaszcza tłuszczu w okolicy brzucha, a tym samym zwiększenie aktywności aromatazy)
• Uszkodzenie oksydacyjne tkanek odpowiedzialnych za produkcję testosteronu
• Zmniejszenie syntezy testosteronu w jądrach
• Spadające poziomy prekursorów, takich jak DHEA
• Stan odżywienia i czynność wątroby

Konsekwencje spadku poziomu testosteronu są bardzo poważne.

Skład ciała i stan zapalny

Testosteron wpływa na metabolizm komórek tłuszczowych i utratę tłuszczu na kilka sposobów:
- hamuje magazynowanie tłuszczu poprzez blokowanie kluczowego enzymu zwanego lipazą lipoproteinową. Enzym ten jest niezbędny dla wchłaniania tłuszczu do komórek tłuszczowych,
- stymulowanie spalania tłuszczu poprzez zwiększenie liczby specyficznych receptorów na błonie komórek tłuszczowych, które uwalniają zgromadzony tłuszcz,
- zwiększenie wrażliwości na insulinę,
- zwiększenie wzrostu włókien mięśniowych,
- zmniejszenie złogów tłuszczu.

Wszystkie te efekty wspomagają uzyskanie beztłuszczowej masy ciała oraz zmniejszają istniejącą masę tłuszczową.^16,17 Badania kontrolowane placebo wykazały zarówno znaczny wzrost beztłuszczowej masy ciała, jak i spadek masy tłuszczowej po różnych cyklach leczenia testosteronem u starszych mężczyzn. W badaniach tych najkorzystniejsze zmiany w składzie ciała zaobserwowano u uczestników z niskim wyjściowym poziomem testosteronu, którzy stosowali terapię testosteronem przez 12 miesięcy lub dłużej.¹⁸

Pojawiające się dowody sugerują, że utrzymywanie młodzieńczego poziomu testosteronu może pomóc starzejącym się mężczyznom w zapobieganiu różnym chorobom zapalnym, takim jak miażdżyca i zapalenie stawów. Silnie hamując aktywność enzymu zwanego 5-lipoksygenazą testosteron wycisza podstawowy szlak prozapalny zaangażowany w syntezę cząsteczek sygnałowych znanych jako leukotrieny.¹⁹ Leukotrieny są pochodnymi prozapalnego kwasu tłuszczowego omega-6 kwasu arachidonowego. Te właśnie cząsteczki są przyczyną rozwoju astmy i zapalenia oskrzeli, a także odgrywają znaczącą rolę w patologii chorób układu krążenia i cukrzycy.^20,21

W badaniu z udziałem 184 mężczyzn z niskim poziomem testosteronu, 18 tygodni terapii zastępczej testosteronem stłumiło markery zapalenia, w tym IL-1β, TNF-α i białko C-reaktywne. Co więcej, w porównaniu z mężczyznami, którzy otrzymali placebo, mężczyźni otrzymujący substytut testosteronu wykazywali znaczny spadek masy ciała, wskaźnika masy ciała (BMI) i obwodu talii.²² Zmniejszenie obwodu talii wskazuje na to, że testosteron redukuje gromadzenie się tłuszczu wokół tułowia. Jest to szczególnie ważne ze względu na centralną masę tłuszczową i jest silnie związane ze zwiększoną podatnością na choroby zapalne oraz ze zwiększoną śmiertelnością.²³

Wykazano, że terapia testosteronem zmniejsza wagę i poprawia parametry zdrowia u mężczyzn z niskim poziomem testosteronu. W nierandomizowanym badaniu rejestrowym, w którym udział wzięło 471 otyłych mężczyzn z hipogonadyzmem, pacjenci wybrali albo iniekcje  undekanianu testosteronu(1000 mg co 12 tygodni), albo brak leczenia (grupa kontrolna). Po 11 latach masa ciała zmniejszyła się średnio o 23 kg (około 20% masy ciała) w grupie stosującej testosteron w porównaniu ze wzrostem o 6 kg (około 6% masy ciała) w grupie kontrolnej. Leczenie testosteronem wiązało się również ze zmniejszeniem obwodu talii o 13,3 cm w porównaniu ze wzrostem o 6,7 cm w grupie kontrolnej. Ponadto, testosteron mógł mieć pozytywny wpływ na inne aspekty zdrowotne. W grupie kontrolnej zawały serca wystąpiły u 28%, a udar u 27% mężczyzn, w grupie stosującej testosteron nie odnotowano ani zawałów serca ani udarów mózgu. Zaobserwowano również znacznie mniejszą liczbę zgonów u osób, które otrzymały testosteron w porównaniu z tymi, którzy go nie otrzymali (8% w porównaniu z 32%). ⁹⁹ Co ważne, wyniki tego badania nie zostały jeszcze opublikowane w recenzowanym czasopiśmie w momencie pisania tego tekstu i mogą ulec zmianie po recenzowaniu. Wyniki tego badania zostały natomiast zaprezentowane na wirtualnym Europejskim i Międzynarodowym Kongresie poświęconym otyłości w 2020 r.

Układ mięśniowo-szkieletowy

Integralność kości opiera się na równowadze między tworzeniem kości a resorpcją kości, która jest kontrolowana przez wiele czynników, w tym także przez poziomy estrogenu i testosteronu.  W badaniu klinicznym testosteron zwiększał gęstość mineralną kości u starszych mężczyzn. ²⁶ Suplementacja testosteronu ma również pozytywny wpływ na metabolizm i siłę mięśni. ²⁷ Ten pozytywny efekt nie słabnie wraz z wiekiem.

Centralny układ nerwowy

Kluczem do zdrowego starzenia się jest optymistyczne spojrzenie na życie oraz umiejętność angażowania się w aktywność społeczną i fizyczną. Jednak niski poziom testosteronu wiąże się z depresją i innymi zaburzeniami psychicznymi.²⁸ Niestety, wiele konwencjonalnych leków przeciwdepresyjnych stosowanych u starzejących się mężczyzn tłumi libido. Niektórzy eksperci sugerują, że terapia testosteronem może znacznie zredukować zapotrzebowanie na leki przeciwdepresyjne.^29,30 Ponadto leczenie testosteronem często poprawia samopoczucie.³¹

Funkcje poznawcze i czujność są częściowo również regulowane poprzez wpływ testosteronu na centralny układ nerwowy.³² Wykazano, że niski poziom testosteronu koreluje z gorszymi wynikami w różnych testach psychometrycznych ³³, a podobne efekty odnotowano u mężczyzn u których stosuje się androgenową terapią deprywacyjną - terapia stosowana przy nowotworach prostaty. Terapia ta obniża poziomy testosteronu.³⁴

Testosteron działa również jako endogenny środek neuroprotekcyjny, zdolny do wspierania integralności neuronów przeciwko różnym toksycznym działaniom, w tym stresowi oksydacyjnemu.^35,36 Ponadto wykazano, że testosteron zmniejsza akumulację β-amyloidu, ważnego czynnika patofizjologicznego w chorobie Alzheimera.^37,38

Testosteron poprawia przeżywalność neuronów w regionach mózgu podatnych na choroby neurodegeneracyjne. U mężczyzn z chorobami neurodegeneracyjnymi obserwuje się niskie poziomy testosteronu. ^39,40 Badania wykazują, że utrata testosteronu nastąpiła 5–10 lat przed zdiagnozowaniem choroby Alzheimera. Obserwacje te sugerują, że niski poziom testosteronu jest ważnym czynnikiem ryzyka choroby Alzheimera.^41,42 W badaniu klinicznym z udziałem 36 mężczyzn, u których niedawno zdiagnozowano chorobę Alzheimera, zastosowano domięśniowe leczenie testosteronem w dawce 200 mg co dwa tygodnie przez okres do jednego roku. W obu przypadkach zaobserwowano poprawę funkcji poznawczych oraz widzenia przestrzennego.⁴³

Glukoza i metabolizm lipidów

Testosteron został również powiązany z funkcją metaboliczną organizmu. Konkretnie, badania wykazały odwrotny związek między nasileniem zespołu metabolicznego, stanem charakteryzującym się nadmiarem tłuszczu w jamie brzusznej, wysokim cholesterolem i wysokim ciśnieniem krwi, które predysponuje do chorób układu krążenia, a niskim poziomem testosteronu w osoczu.^18,44 Badanie kliniczne wykazało, że mężczyźni z niskim poziomem testosteronu są dwa razy bardziej oporni na insulinę niż ich odpowiednicy z normalnym poziomem testosteronu, a 90% spełnia kryteria zespołu metabolicznego.⁴⁵

Wydaje się również, że istnieje odwrotna zależność między niskim poziomem testosteronu a cukrzycą u mężczyzn.⁴⁶ Mężczyźni z cukrzycą mają niższy poziom testosteronu w porównaniu z mężczyznami bez cukrzycy w wywiadzie.⁴⁷ Trzecie badanie National Health and Nutrition przeprowadzone z udziałem 1413 mężczyznach wykazało, że mężczyźni początkowo znajdujący się na najniższej pozycji pod względem wolnego lub biodostępnego testosteronu byli około cztery razy bardziej narażeni na cukrzycę w porównaniu z tymi, którzy uplasowali się na najwyższej pozycji, po tym, jak naukowcy dostosowali wyniki do wieku, rasy / pochodzenia etnicznego i otyłości.⁴⁸

Układ krążenia

Podczas gdy powszechnie uważano, że ponieważ z powodu zawału serca umiera więcej mężczyzn niż kobiet, to musi to mieć coś wspólnego z testosteronem. Jednak badania wskazują, że w rzeczywistości może być odwrotnie. Wydaje się, że niski poziom testosteronu jest skorelowany z kilkoma czynnikami ryzyka rozwoju chorób układu krążenia, w tym z miażdżycowymi profilami lipidowymi, insulinoopornością, otyłością i skłonnością do zakrzepów⁴⁹. Ponadto, ostatnie badania wykazują wyraźny związek między niskim poziomem testosteronu a zwiększoną częstością występowania chorób układu krążenia i zwiększoną śmiertelnością u mężczyzn.²

Zdrowie prostaty

W porównaniu do młodszych mężczyzn, starsi mężczyźni mają znacznie wyższy poziom estradiolu (silnej formy estrogenu) w porównaniu z poziomem wolnego testosteronu krążącego w organizmie. Te rosnące poziomy estrogenu i spadające poziomy androgenów są najbardziej widoczne w gruczole krokowym.

Poziom estrogenu w prostacie wzrasta wraz z wiekiem, a poziom estrogenu w tkankach prostaty wzrasta jeszcze bardziej u mężczyzn z łagodnym przerostem gruczołu krokowego.^50-52

Jedno z ważnych badań wykazuje, że testosteron jest korzystny dla gruczołu krokowego w zdecydowanej większości przypadków. W tym badaniu naukowcy przeanalizowali wiele parametrów, w tym objętość prostaty, poziom antygenu swoistego dla prostaty (PSA) oraz objawy ze strony dolnych dróg moczowych. Badanie przeprowadzono na grupie mężczyzn z niskim lub niskim prawidłowym poziomem testosteronu⁵³. Spośród 207 badanych mężczyzn, u 187 zaobserwowano pozytywne skutki leczenia testosteronem.

Znaczenie testów hormonalnych

Miliony starzejących się mężczyzn mają zarówno niski poziom testosteronu jak też wysoki poziom cholesterolu. Lekarze przepisują zwykle leki obniżające poziom cholesterolu, podczas gdy związany z wiekiem wzrost poziomu cholesterolu może być po prostu sposobem organizmu na zwiększenie poziomu hormonów poprzez dostarczanie surowców niezbędnych do ich produkcji⁵⁴. Naukowcy z Life Extension z powodzeniem leczyli wysoki poziom cholesterolu za pomocą programu bioidentycznej hormonalnej terapii zastępczej.

W Life Extension uważamy, że kompleksowe testy hormonalne, wraz z dokładnym badaniem fizykalnym, są niezbędne w wykrywaniu zaburzeń równowagi hormonalnej u starzejących się mężczyzn.

Tak zwane „normalne” poziomy testosteronu u starszych mężczyzn odzwierciedlają średnie populacyjne. Life Extension uważa, że większość starzejących się mężczyzn wolałaby nie akceptować utraty młodzieńczego wigoru jako normalnego. Zamiast tego sugerujemy, że bardziej wiarygodny optymalny poziom dla wszystkich mężczyzn byłby w górnej części zakresu odniesienia stosowanego dla mężczyzn w wieku od 21 do 49 lat, a każda suplementacja powinna mieć na celu przywrócenie poziomów hormonów do tego zakresu. Obecny optymalny poziom wolnego testosteronu sugerowany przez Life Extension wynosi 20-25 pg / ml.

Podczas pomiaru poziomu testosteronu kluczowe jest określenie poziomów zarówno wolnego, jak i całkowitego testosteronu. Pozwoli to zrozumieć przyczynę wszelkich obserwowanych objawów niedoboru.⁵⁵

Ze względu na trudności w standaryzacji sprzętu i różnice pomiędzy różnymi laboratoriami, zaleca się, aby lekarze konsekwentnie korzystali z tych samych laboratoriów oraz aby zapoznali się z dokładnością, precyzją i definicją normalnych wartości dla testów oferowanych w tych laboratoriach.¹³

Należy również pamiętać, że poziomy zarówno wolnego, jak i całkowitego testosteronu we krwi różnią się znacznie u poszczególnych osób, co utrudnia ustalenie ogólnego punktu odniesienia, na podstawie którego można zastosować standardowe leczenie. Jednak poziomy te są dość spójne u poszczególnych osób, dlatego ważne jest, aby mężczyźni badali poziom hormonów co umożliwi określenie indywidualnego sposobu leczenia.

Podczas wstępnych testów konieczne jest również sprawdzenie poziomu estrogenu. Wiele niepożądanych skutków wynikających z braku równowagi męskich hormonów jest w rzeczywistości spowodowanych podwyższonym poziomem estrogenu w stosunku do niskiego poziomu testosteronu (stosunek estrogen / testosteron). Optymalny poziom estrogenu dla starzejących się mężczyzn (mierzonego jako estradiol) sugerowany przez Life Extension wynosi 20-30 pg / ml.

Terapie zastępcze testosteronem

Optymalne leczenie testosteronem zwykle wymaga recepty od lekarza. Lekarze integracyjni zazwyczaj przepisują bioidentyczne kremy z testosteronem (dostępne w aptekach). Lekarze konwencjonalni częściej przepisują paczkowane plastry testosteronowe i / lub żele od firm farmaceutycznych, które ubiegały się o zgodę FDA na masową komercjalizację swoich produktów.

Wszystkie formy bioidentycznego testosteronu mają taką samą strukturę molekularną i zwiększają poziom wolnego i całkowitego testosteronu we krwi. Główna różnica polega na tym, że wersje paczkowane mogą kosztować do 10 razy więcej na dawkę niż wersje złożone. Ponadto, wstępnie zapakowane żele testosteronowe są sprzedawane tylko w ograniczonej liczbie dawek, podczas gdy złożony testosteron można formułować w praktycznie każdej dawce, którą lekarz uzna za klinicznie niezbędną i użyteczną.

Naturalnie zwiększ poziom testosteronu i obniż poziom estrogenu

W przypadku mężczyzn, którzy nie chcą (albo im się odradza) stosować hormonalnej terapii zastępczej, to właśnie składniki odżywcze mogą odgrywać kluczową rolę w kompleksowym programie mającym na celu zmniejszenie wpływu starzenia się na produkcję i metabolizm hormonów płciowych. Poniżej znajduje się lista składników odżywczych, które są częścią kompleksowego programu odbudowy męskich hormonów Life Extension.

Niezbędne składniki odżywcze dla wsparcia optymalnej produkcji testosteronu

Cynk. Ten minerał jest zaangażowany w prawie każdy aspekt męskiej reprodukcji, w tym metabolizm testosteronu, tworzenie plemników i ruchliwość plemników⁶¹. Doskonały przykład przydatności cynku został zilustrowany w badaniu z udziałem 37 niepłodnych mężczyzn z obniżonym poziomem testosteronu i związaną z tym niską liczbą plemników.⁶² Mężczyznom podawano 60 mg cynku dziennie przez 45–50 dni. U większości pacjentów poziom testosteronu znacznie wzrósł, a średnia liczba plemników wzrosła z 8 milionów do 20 milionów. Niektórzy mężczyźni wymagają wyższych poziomów cynku, dla skutecznego tłumienia aromatazy.

DHEA. DHEA jest ważnym hormonem, którego ilość wraz z procesem starzenia ulega redukcji.⁶³ Badanie z 2006 roku oceniające efekty suplementacji DHEA u mężczyzn w wieku średnio 65 lat wykazało, że u mężczyzn tych zanotowano znaczny wzrost poziomu testosteronu i znacznego spadek lipoprotein o niskiej gęstości.⁶⁴

Tribulus. Tribulus terrestris, znany również jako buzdyganek naziemny, zawiera substancję czynną protodioscynę, która jest najprawdopodobniej przekształcana w organizmie do DHEA.⁶⁵ To działanie zwiększające poziom DHEA może tłumaczyć dlaczego buzdyganek naziemny uchodzi za afrodyzjak w Europie i Azji. Badania z udziałem zwierząt potwierdzają zdolność buzdyganka naziemnego do poprawy funkcji seksualnych.^66,67

Antyoksydanty. Jednym z powodów, dla których produkcja testosteronu może spadać wraz z wiekiem, są uszkodzenia oksydacyjne w tkankach, które wytwarzają testosteron. Badanie oceniające rolę antyoksydantów w zaburzeniu równowagi męskich hormonów u starzejących się mężczyzn wykazało, że wszystkie suplementy antyoksydacyjne (w tym witaminy A i E, cynk i selen) wspomagały produkcję testosteronu.⁶⁸

Naturalne produkty do kontrolowania aromatazy i / lub globuliny wiążącej hormony płciowe (SHBG)

Chryzyna. Bioflawonoid chryzyna jest naturalnym inhibitorem aromatazy.⁶⁹ Kulturyści stosowali chryzynę jako suplement zwiększający poziom testosteronu, ponieważ minimalizuje ona konwersję testosteronu do estrogenu. Chociaż chryzyna ma niską biodostępność po podaniu doustnym⁷⁰, to jej biodostępność można znacznie zwiększyć przez jednoczesne podawanie z ekstraktem z pieprzu czarnego - piperyną, wzmacniając w ten sposób działanie chryzyny jako inhibitora aromatazy.⁷¹

Kwercetyna. Jedno z badań wykazało, że czerwone wino hamuje aromatazę, poprzez hamowanie konwersji testosteronu do estrogenu. Działanie to przypisano kwercetynie i innym składnikom.⁷²

Korzeń pokrzywy. Lignany zawarte w ekstrakcie z korzenia pokrzywy mogą pomóc zapobiegać wiązaniu globuliny wiążącej hormony płciowe z testosteronem. Może to wspomóc dostępność wolnego testosteronu, co będzie wspomagało męską witalność i młodzieńcze funkcje seksualne. ^73,74 Ekstrakt z korzenia pokrzywy jest szeroko stosowany w łagodzeniu objawów Łagodnego przerostu prostaty, w połączeniu z ekstraktem palmy sabałowej⁷⁵ lub samodzielnie⁷⁶.

Olej rybny. Zbadano, w jaki sposób niezbędne nienasycone kwasy tłuszczowe EPA i DHA wpływają na poziom SHBG u mężczyzn w wieku od 43 do 88 lat.⁷⁷ Po sprawdzeniu innych zmiennych naukowcy doszli do wniosku, że zarówno EPA, jak i DHA obniżają poziom SHBG u mężczyzn w średnim i starszym wieku.

Białko. Chociaż odpowiednie spożycie białka jest niezbędne dla utrzymania masy mięśniowej, to jest również ważne dla utrzymania prawidłowego poziomu testosteronu. Zbadano związek pomiędzy dietą a SHBG i stwierdzono, że dieta uboga w białko u mężczyzn w wieku 40–70 lat może prowadzić do podwyższenia poziomu SHBG, a w konsekwencji do obniżenia bioaktywności testosteronu.⁷⁸

Naturalne produkty wspomagające funkcje seksualne

Muira puama. Muira puama, Ptychopetalum olacoides, rośnie w Amazonii w Brazylii. Uważany jest za afrodyzjak i skuteczny środek na impotencję. Roślinę tę badał Jacques Waynberg, ⁷⁹, wybitny seksuolog medyczny z Instytutu Seksuologii w Paryżu. W jednym z jego badań mężczyźni z utratą libido otrzymywali 1,5 grama muira puama dziennie przez dwa tygodnie. 62% mężczyzn biorących udział w badaniu oceniło leczenie jako działające dynamicznie, a 52% mężczyzn z zaburzeniami erekcji oceniło je jako korzystne. W innym badaniu muira puama zastosowano u 100 mężczyzn w wieku 18 lat lub starszych z impotencją i / lub utratą libido. Znacząco zwiększoną częstość współżycia odnotowano u 66% mężczyzn.

Spośród 46 mężczyzn, Naturalne produkty wspierające funkcje seksualne u mężczyzn, którzy skarżyli się na utratę pożądania, 70% zgłosiło nasilenie libido. U 55% mężczyzn przywrócono stabilność erekcji podczas stosunku, a u 66% mężczyzn zanotowano zmniejszenie zmęczenia. Inne zgłoszone korzystne efekty obejmowały poprawę snu i poranne erekcje.

Maca. Maca była używana przez rdzennych mieszkańców regionu Andów od wieków. Jest ona uznanym afrodyzjakiem i wzmacniaczem płodności. Peruwiańscy naukowcy przeprowadzili randomizowane, kontrolowane placebo, podwójnie ślepe badanie na małej grupie mężczyzn w wieku 21–56 lat. Wyniki pokazały, że w porównaniu z placebo maca poprawiła subiektywne raporty na temat męskiego pożądania seksualnego. Badani spożywali 1500 mg lub 3000 mg maca lub placebo przez trzy miesiące. Po ośmiu tygodniach zaobserwowano poprawę pożądania seksualnego u osób spożywających macę.⁸⁰

L-karnityna. L-karnityna jest pochodną aminokwasu, który może być bardziej aktywny niż testosteron u starzejących się mężczyzn, u których występują zaburzenia seksualne i depresja spowodowana niedoborem androgenów. Zarówno testosteron, jak i karnityna poprawiają pożądanie seksualne, satysfakcję seksualną i nocne erekcje. Jednak karnityna jest bardziej skuteczna niż testosteron w ogólnym poprawianiu erekcji, nocnych erekcji, orgazmu i ogólnego samopoczucia seksualnego. L-karnityna była również skuteczniejsza niż testosteron w leczeniu depresji.⁸¹

Naturalne produkty wspomagające zdrowie prostaty

Indole-3-carbinol (I3C). I3C chroni przed niebezpiecznymi metabolitami estrogenu i późniejszym nowotworem prostaty. Odpowiednie spożycie I3C, poprzez spożywanie warzywa, takie jak brokuły, brukselka i kapusta, lub przez suplementy, może być bardzo pomocne dla starzejących się mężczyzn zarówno w hamowaniu niepożądanych metabolitów estrogenu, takich jak 16-alfa-hydroksyestron, jak i w zmniejszaniu ryzyka pojawienia się nowotworu prostaty. Badania wykazały, że I3C zwiększa stosunek 2-hydroksyestronu do 16-alfa-hydroksyestronu. Dla mężczyzn oznacza to zmniejszenie ryzyka pojawienia się nowotworu prostaty^82,83 W jednym z badań oceniano związek ryzyka pojawienia się nowotworu prostaty z metabolizmem estrogenu. Autorzy badania stwierdzili, że „wyniki tego badania kliniczno-kontrolnego sugerują, że szlak metaboliczny estrogenu faworyzujący 2-hydroksylację nad 16-alfa-hydroksylacją może zmniejszyć ryzyko pojawienia się nowotworu prostaty.”⁸⁴

Pygeum. Wyciąg z kory pochodzącej z afrykańskiej wiśni Pygeum africanum, jest stosowany w Europie w leczeniu łagodnego przerostu prostaty od 1960 roku i jest obecnie najczęściej stosowanym środkiem terapeutycznym stosowanym w tej chorobie we Francji⁸⁵. Jedna z teorii na temat działania pygeum w leczeniu łagodnego przerostu prostaty obejmuje konwersję testosteronu do dihydrotestosteronu (DHT), silnego metabolitu testosteronu, który może zaostrzać objawy łagodnego przerostu prostaty, poprzez enzym 5-alfa-reduktazę^.86 Niedawne badanie wykazało, że N-butylobenzen sulfonamid (NBBS) został wyizolowany z P. africanum jako specyficzny antagonista receptora androgenowego (AR). NBBS hamuje transaktywację za pośrednictwem receptora AR i progesteronu (PR), a także endogenną ekspresję PSA i wzrost ludzkich komórek nowotworu prostaty.⁸⁷

Palma sabałowa. W Europie palma sabałowa (Serenoa repens) była szeroko stosowana jako lek zmniejszający objawy łagodnego przerostu prostaty. Palma sabałowa ma wiele mechanizmów działania: hamowanie 5-alfa-reduktazy, hamowanie wiązania DHT z receptorem androgenowym, redukcja zapalnego składnika wzrostu prostaty (poprzez hamowanie COX-2 i enzymu zwanego 5-lipoksygenazą), indukcja apoptozy i zahamowanie proliferacji komórek prostaty.^88-91 Korzyści kliniczne w przypadku przerostu prostaty obejmują zmniejszenie parcia na mocz w nocy, ⁹² zmniejszenie objętości resztkowej moczu w pęcherzu, ⁹³ oraz mniejszy dyskomfort związany z oddawaniem moczu.⁹⁴

Mit: Testosteron i nowotwór prostaty

W przeszłości lekarze podejrzewali, że zastępcza terapia testosteronem zwiększa ryzyko progresji i nawrotu nowotworu prostaty⁹⁸. Fakt ten sprawił, że lekarze standardowo unikali terapii zastępczej testosteronem u mężczyzn z hipogonadyzmem, którzy mogliby odnieść korzyści z takiej terapii.

Co ciekawe, wydaje się jednak, że w wielu przypadkach jest odwrotnie - niższe poziomy endogennego testosteronu stwarzają większe ryzyko pojawienia się nowotworu prostaty, niż poziomy wyższe ⁹⁵. Badanie przeprowadzone przez National Institutes of Health ujawniło, że u mężczyzn w podeszłym wieku „… wysoki poziom testosteronu nie jest związany ze zwiększonym ryzykiem nowotworu prostaty, ani też niski poziom testosteronu nie chroni przed nowotworem prostaty.”⁵⁹

W przeglądzie danych z 18 prospektywnych badań porównano stężenia androgenów i estrogenów w surowicy u 3886 mężczyzn z nowotworem prostaty z 6438 zdrowymi mężczyznami z grupy kontrolnej. Wyniki nie wykazały istotnego związku między ryzykiem nowotworu prostaty a poziomem hormonów płciowych. ⁶⁰ Duże badanie opublikowane w 2020 roku potwierdziło bezpieczeństwo terapii testosteronem. Analiza prawie 70 000 pacjentów z historią nowotworu prostaty bez przerzutów leczonych radioterapią lub operacją wykazała, że mężczyźni, którzy następnie przeszli leczenie testosteronem, nie mieli zwiększonego ryzyka nawrotu nowotworu ani śmiertelności.⁹⁸

U ponad 500 mężczyzn, u których zdiagnozowano nowotwór prostaty (obserwacja trwająca średnio ponad 8,7 lat), wysoki poziom androgenów wiązał się ze zmniejszonym ryzykiem wystąpienia agresywnej choroby prostaty w porównaniu z brakiem zmiany ryzyka choroby nieagresywnej. Ogólnie, poziomy jakichkolwiek hormonów steroidowych (z wyjątkiem estradiolu) nie były skorelowane z ryzykiem agresywnego nowotworu prostaty.⁹⁶

Abraham Morgentaler, profesor kliniczny z Harvard Medical School, w swojej książce Testosterone for Life przekonująco przedstawia korzyści i bezpieczeństwo wyższego poziomu testosteronu w porównaniu z niebezpieczeństwami niskiego poziomu testosteronu. Abraham Morgentaler wraca także do oryginalnych badań, które zdobyły Nagrodę Nobla z 1941 roku⁹⁷, dotyczących testosteronu i pokazuje, jak błędnie te dane były interpretowane i niekwestionowane przez ponad 70 lat.

Materiał wykorzystany za zgodą Life Extension. Wszelkie prawa zastrzeżone.