Ekstrakt z nasion dyni łagodzi objawy towarzyszące pęcherzowi nadreaktywnemu

Nietrzymanie moczu jest bardzo powszechnym i uciążliwym problemem. Osoby kontaktujące się z Life Extension często pytają w jaki sposób mogą poradzić sobie z tym uciążliwym problemem.

Najbardziej frustrujące było to, ze pomimo intensywnych badań nie mogliśmy znaleźć bezpiecznego i jednocześnie skutecznego rozwiązania tego problemu. Nietrzymanie moczu jest zmorą bardzo wielu starzejących się kobiet (i - w mniejszym stopniu - również mężczyzn).

Jeszcze liczniejsze są zapytania, które otrzymujemy od osób szukających ulgi przy częstym parciu na mocz zarówno w ciągu dnia jak i w nocy.

W przełomowym odkryciu japońskich naukowców wykazano, że kombinacja naturalnych ekstraktów roślinnych może zmniejszać epizody nietrzymania moczu nawet o 79%,[1] może redukować ilość wizyt w toalecie w ciągu dnia nawet o 39%[2] i nocne oddawanie moczu nawet o 60%.[2]

W tym artykule omówione zostaną wyniki badań przeprowadzonych z udziałem dojrzałych kobiet, które w ciągu zaledwie 6-8 tygodni odczuły znaczną redukcję objawów towarzyszących pęcherzowi nadreaktywnemu.

W tym artykule omówione zostaną mniej dostępne dane uzyskane podczas badań, kiedy mężczyznom cierpiącym na nocne parcie na mocz podawano wspomniany wcześniej ekstrakt roślinny.

Wraz wiekiem częstotliwość oddawania moczu wzrasta. Niemal połowa osób po 60. roku życia zgłasza nykturię (dwa lub więcej epizodów oddawania moczu w nocy).

Nietrzymanie moczu definiuje się jako mimowolną utratę moczu. W starzejącym się społeczeństwie, schorzenie to stanowi poważny problem zarówno społeczny jak i higieniczny. Około 48% kobiet i 17% mężczyzn w wieku powyżej 70 lat cierpi na nietrzymanie moczu.[4]

Z objawami pęcherza nadreaktywnego ma do czynienia co szósta osoba powyżej 40. roku życia. Stan ten definiowany jest jako nagła potrzeba oddania moczu zarówno w ciągu dnia jak i w nocy. W niektórych przypadkach obserwuje się również nietrzymanie moczu. Osoby cierpiące z powodu pęcherza nadreaktywnego muszą często korzystać z toalety i mają problem z utrzymaniem moczu. Osoby te cierpią również z powodu stanów depresyjnych, stresu i braku snu.

Podstawowa przyczyna problemów z układem moczowym

U kobiet wysiłkowe nietrzymanie moczu (mimowolna utrata moczu podczas wysiłku fizycznego, takiego jak na przykład kichanie lub ćwiczenia fizyczne) jest zwykle spowodowane osłabieniem zwieracza pęcherza moczowego i mięśni dna miednicy. Problem ten potęguje też kurczenie się (atrofia) tkanek w miejscu styku pęcherza moczowego i cewki moczowej. Powszechnie uważa się, że obniżenie poziomu hormonów płciowych, z którym mamy do czynienia po menopauzie są podstawową przyczyną zmian anatomicznych w zwieraczu pęcherza moczowego. Zmiany te powodują też nietrzymanie moczu.

U kobiet po menopauzie, obniżony poziom androgenów (testosteronu) osłabia mięśnie dna miednicy i zwieraczy, a niedobór estrogenów powoduje zanik cewki moczowej.

Medycyna głównego nurtu oferuje raczej mało skuteczne metody leczenia nietrzymania moczu. Leki powszechnie stosowane w tym schorzeniu są drogie i mogą powodować szereg skutków ubocznych. Niestety, tylko niewielka część osób cierpiących na nietrzymanie moczu poszukuje skutecznej metody leczenia tej przypadłości, ponieważ większość osób uważa objawy ze strony układu moczowego za konsekwencję normalnego procesu starzenia się.

Na szczęście opracowano bezpieczny, naturalny, stosunkowo tani i skuteczny sposób (skuteczność udowodniona testami klinicznymi z udziałem ludzi) na radzenie sobie z tym uciążliwym problemem.

Rozpuszczalna w wodzie frakcja zawarta w pestkach dyni

Plemiona rdzennych Amerykanów od wieków używają nasion dyni jako remedium na problemy z oddawaniem moczu. W 1578 roku, w Europejskiej encyklopedii ziół po raz pierwszy wspomniano o zastosowaniu pestek dyni w leczeniu problemów z układem moczowym. Niemieckie organy nadzoru sanitarnego zatwierdzają ekstrakt z pestek dyni jako lek w przypadku pęcherza nadreaktywnego.

Olej z pestek dyni znalazł się w produktach stosowanych w celu złagodzenia problemów z układem moczowym. Podczas gdy niektóre efekty zostały wykazane przy użyciu frakcji pestek z dyni rozpuszczalnej w tłuszczach (oleju), to część rozpuszczalna w wodzie wykazała imponujące efekty objawowe w ostatnich badaniach.

Japońscy naukowcy opatentowali metodę pozyskiwania rozpuszczalnych w wodzie składników pestek dyni, które są znacznie skuteczniej wchłaniane do krwioobiegu.

Anaboliczne działanie ekstraktu z pestek dyni

Nietrzymanie moczu nasila się po menopauzie. Podczas gdy problemy menopauzalne są zwykle związane z niedoborem estrogenów, to w przypadku nietrzymania moczu winowajcami są również niskie poziomy testosteronu i progesteronu.

Rozpuszczalny w wodzie ekstrakt z pestek dyni wywiera działanie anaboliczne na mięśnie dna miednicy poprzez kilka mechanizmów. Rozpuszczalny w wodzie ekstrakt z pestek dyni hamując enzym aromatazy, może udostępniać większą ilość testosteronu dla wzmocnienia mięśni miednicy.[5]

Po drugie, ta rozpuszczalna w wodzie frakcja pestek dyni wiąże się z receptorem androgenowym na komórkach mięśni miednicy, wywołując w ten sposób efekt wzmacniający. Jest to bardzo ważne, ponieważ receptory androgenowe ulegają ekspresji w dnie miednicy i w dolnym odcinku układu moczowego.[6] Rozpuszczalny w wodzie ekstrakt z pestek dyni - poprzez wzmacnianie działania androgennego - może odgrywać ważną rolę w integralności strukturalnej dna miednicy u kobiet i w zaburzeniach ze strony dolnego odcinka układu moczowego.[5]

Zwiększenie syntezy tlenku azotu

Tlenek azotu jest cząsteczką krytycznie zaangażowaną w funkcje dolnego odcinka układu moczowego. Aby mięśnie odpowiedzialne za oddawanie moczu mogły się rozluźnić gdy pęcherz jest pełny, potrzebny jest tlenek azotu. Skutkiem zahamowania syntezy tlenku azotu jest nadreaktywność pęcherza moczowego oraz zmniejszenie jego pojemności.

W trzech niezależnych badaniach z udziałem starzejących się kobiet wyjaśniono, w jaki sposób rozpuszczalny w wodzie ekstrakt z pestek dyni redukuje nietrzymanie moczu.[5] Opisano sposób działania mechanizmów wzmacniających mięśnie dna miednicy, przy jednoczesnym zwiększeniu syntezy tlenku azotu.[1,3] 

Ekstrakt z izoflawonów sojowych

Ekstrakty sojowe dostarczają standaryzowanych fitoestrogenów, które są potencjalnie skuteczne w łagodzeniu objawów geriatrycznych związanych z niedoborem estrogenów.

Postawiono hipotezę, że spożycie standaryzowanego ekstraktu sojowego zmniejsza atrofię tkanek w miejscu styku pęcherza moczowego i cewki moczowej, a tym samym łagodzi zarówno częste parcie na mocz jak i nietrzymanie moczu.

Eksperymentalne badanie z udziałem szczurów

Przeprowadzono badanie mające na celu ocenę wpływu rozpuszczalnego w wodzie ekstraktu z pestek dyni na funkcjonalności pęcherza moczowego.[7] W badaniu udział wzięły znieczulone szczury.

U szczurów otrzymujących rozpuszczalny w wodzie ekstrakt z dyni - w porównaniu z innymi podanymi składnikami - parametry pęcherza zmierzone za pomocą cystometrogramu wykazały ogromną (aż o 54,5%) poprawę.

Częstotliwość wydalania moczu po podaniu rozpuszczalnego w wodzie ekstraktu z pestek dyni zmniejszyła się o 60%. W grupie, której podano nieaktywny rozpuszczalnik, nie zaobserwowano poprawy.

Badania wykazały, że rozpuszczalny w wodzie ekstrakt z dyni znacznie zwiększa maksymalną pojemność pęcherza przy jednoczesnym zmniejszeniu częstotliwości oddawania moczu.

Badanie z udziałem kobiet po menopauzie (pierwsze badanie z udziałem ludzi)

Przeprowadzono sześciotygodniowe badanie 39 kobiet (w wieku 55-79 lat) cierpiących na nietrzymanie moczu. W badaniu zastosowano rozpuszczalne w wodzie ekstrakty z pestek dyni i izoflawonów sojowych.[1] Celem badania była ocena wpływu użytych ekstraktów na częstość oddawania moczu w ciągu dnia i nocy oraz na liczbę epizodów nietrzymania moczu.

Po sześciu tygodniach, częstotliwość nocnego oddawania moczu zmniejszyła się z 3,3 do 2,0… co oznacza poprawę o 39%. Częstotliwość oddawania moczu w ciągu dnia spadła z 8,0 do 6,7… nastąpiła zatem niewielka, 16% poprawa.

Liczba epizodów nietrzymania moczu spadła jednak do wyjątkowo niskiego poziomu. Przed otrzymaniem rozpuszczalnego w wodzie ekstraktu z pestek dyni i soi kobiety te doświadczały średnio 7,3 epizodów nietrzymania moczu dziennie. Po sześciu tygodniach stosowania tego ekstraktu, dzienne epizody nietrzymania moczu wynosiły średnio tylko 1,5… a to oznacza zdumiewający 79% spadek.

Kobiety biorące udział w badaniu zapytano jakie efekty zaobserwowały w odpowiedzi na przyjmowanie rozpuszczalnego w wodzie ekstraktu z pestek dyni i soi. U badanych kobiet nastąpiła subiektywna, 73% poprawa. Podczas oceny ogólnego wskaźnika stopnia satysfakcji z jakości snu, aż 81,8% kobiet zgłosiło znaczną poprawę (wcześniej kobiety te miały od 2-4 epizodów nocnego oddawania moczu).

Drugie badanie z udziałem kobiet po menopauzie

Przeprowadzono badanie z udziałem 50 kobiet (w wieku 35-84 lat) cierpiących na nietrzymanie moczu. W badaniu zastosowano te same rozpuszczalne w wodzie ekstrakty z pestek dyni i soi. Badanie miało na celu ocenę wpływu ekstraktów na epizody wysiłkowego nietrzymania moczu.[3]

Przed zastosowaniem ekstraktu z pestek dyni i soi kobiety te miały średnio 2,1 epizodów nietrzymania moczu każdego dnia. Po 6-tygodniowym stosowaniu ekstraktów, liczba epizodów nietrzymania moczu spadła średnio do zaledwie 0,7 dziennie…, to aż 67% redukcja liczby epizodów nietrzymania moczu spowodowanych stresem.

Trzecie badanie z udziałem ludzi

Przeprowadzono test konsumencki z udziałem 10 kobiet (w wieku 45-65 lat) z użyciem tego samego rozpuszczalnego w wodzie ekstraktu z pestek dyni i soi.[2]

Po ośmiu tygodniach badania, oddawanie moczu w ciągu dnia spadło z 9,3 do 5,6… co oznacza 39% redukcję. Oddawanie moczu w nocy spadło z 2,0 do 0,8… co oznacza 60% redukcję.

Przed rozpoczęciem suplementacji ekstraktem z pestek dyni i soi, codziennie występowały średnio 2,3 epizody nietrzymania moczu. Po ośmiu tygodniach stosowania ekstraktów, częstotliwość epizodów nietrzymania moczu spadła do zaledwie 1,0 dziennie… czyli aż o 57%!

Pestki dyni i soja poprawiają jakość życia kobiet

Liczba osób cierpiących na zaburzenia oddawania moczu osiągnęła najwyższy poziom w historii. Taki stan rzeczy spowodowany jest starzeniem się społeczeństwa.

W trzech oddzielnych badaniach z udziałem starzejących się kobiet, zastosowanie rozpuszczalnych w wodzie ekstraktów z pestek dyni i soi spowodowało szybką redukcję liczby epizodów nietrzymania moczu oraz liczbę oddawania moczu zarówno w dzień jak i w nocy.[1-3]

Przy długotrwałym stosowaniu ekstraktów (dłużej niż 6-8 tygodni), może nastąpić stała poprawa. Jak wykazano, korzystny efekt działania ekstraktów zwiększał się statystycznie w miarę trwania każdego badania.

Zastrzeżony rozpuszczalny w wodzie ekstrakt z pestek dyni i soi może znacznie zredukować nietrzymanie moczu u kobiet po menopauzie, a tym samym poprawić mobilność i jakość życia wszystkich osób dotkniętych tym schorzeniem.

Łagodne powiększenie prostaty zagraża zdrowiu mężczyzn

Związane z wiekiem schorzenia układu moczowego dotykają zarówno kobiety jak i mężczyzn. Około 60% mężczyzn w wieku powyżej 50 lat cierpi na łagodny przerost prostaty.[8]

Najczęstszą skargą związaną z przerostem gruczołu krokowego są częste nocne wybudzenia w celu oddania moczu. Lekarze niestety błędnie postrzegają ten stan jako problem obniżający jakość życia i nie traktują go jako stanu zagrażającego życiu.

Utrzymujące się nocne parcie na mocz zakłóca prawidłowy sen. Przewlekłe zaburzenia snu znacznie zwiększają ryzyko wystąpienia powszechnych chorób powiązanych z zaburzeniami snu, takich jak zawał serca.

Japońscy naukowcy opatentowali rozpuszczalny w wodzie ekstrakt z pestek dyni, który zmniejsza objawy ze strony układu moczowego wywołane przez prostatę i jak wykazano w badaniach klinicznych, poprawia także jakość snu.[1]

Stosowanie opisanego ekstraktu można rozważyć, gdy objawy ze strony układu moczowego nie są skutecznie leczone przez istniejące terapie (ziołowe/roślinne i/lub farmaceutyczne).

Zaburzenia układu moczowego wywołane przerostem gruczołu krokowego

Gdyby tylko gruczoł krokowy znajdował się w innym obszarze anatomicznym, jego powiększenie nie powodowałoby tylu cierpień. Aby mocz mógł wydostać się z pęcherza, musi przejść przez cewkę moczową, która jest otoczona gruczołem krokowym. Gdy prostata powiększa się to przepływ moczu jest upośledzony, a parcie na mocz jest zwiększone, nawet jeśli w pęcherzu pozostaje niewielka ilość moczu.

W przerost tkanki gruczołu krokowego zaangażowane są dwa enzymy, jednym z nich jest aromataza. Enzym ten przekształca testosteron w estradiol. Drugi enzym to 5-alfa reduktaza, która przekształca testosteron w dihydrotestosteron.

Zarówno estradiol, jak i dihydrotestosteron biorą udział w stymulacji niepożądanego powiększenia gruczołu krokowego. Na szczęście dostępne są składniki odżywcze oraz leki, które mogą hamować zarówno aromatazę jak i 5-alfa-reduktazę. Regularne przyjmowanie tych składników odżywczych i/lub leków może znacznie zmniejszyć objawy ze strony układu moczowego związane z łagodnym przerostem prostaty.

U bardzo wielu mężczyzn objawy ze strony układu moczowego powodują nocne budzenie się celem oddania moczu. Wybudzanie z głębokiego snu jest wielce niekorzystne dla zdrowia. Głęboki sen jest bowiem niezbędny dla prawidłowej regeneracji organizmu.

Na obrazku poniżej pokazano, jak korzystny testosteron może rozkładać się na metabolity powodujące przerost prostaty

Rozpuszczalna w wodzie frakcja pestek dyni

Od kilkudziesięciu lat olej z pestek dyni jest składnikiem produktów sprzedawanych w celu złagodzenia problemów z prostatą. Niektóre z efektów leczniczych pestek dyni uzyskiwane są dzięki zastosowani frakcji rozpuszczalnej w tłuszczach. Jednak, to właśnie zastosowanie frakcji rozpuszczalnych w wodzie wykazało imponujące efekty zdrowotne w ostatnio przeprowadzonych badaniach.

Hamowanie 5-alfa reduktazy

Enzym 5-alfa reduktaza przekształca testosteron w potężny metabolit zwany dihydrotestosteronem powodujący wzrost prostaty. Związki hamujące 5-alfa-reduktazę wykazały skuteczność w zmniejszaniu objętości gruczołu krokowego, łagodzeniu objawów ze strony układu moczowego, a nawet zmniejszaniu ryzyka raka prostaty.[16-19]

Rozpuszczalna w wodzie frakcja z pestek dyni została przetestowana in vitro (badanie komórek w probówce), a ekstrakt z pestek dyni skutecznie bo aż o 50% hamował aktywność 5-alfa-reduktazy.[20]

Hamowanie aromatazy

Enzym aromataza przekształca testosteron w estradiol. Rola estrogenów w rozwoju i progresji łagodnego rozrostu gruczołu krokowego jest jasno określona. Badania z udziałem zwierząt początkowo doprowadziły do hipotezy, że estrogeny mogą stymulować prostatę, powodując rozrost tego gruczołu. Duża liczba późniejszych badań, również tych z udziałem ludzi potwierdziła wstępne ustalenia.[21-26]

Estrogen stymuluje proliferację mezenchymalnych komórek macierzystych w gruczole krokowym, a to powoduje wiele dolegliwości układu moczowego związanych z powiększeniem prostaty. Jedno z najnowszych badań ukazuje specyficzny mechanizm, dzięki któremu estradiol powoduje szybką proliferację mezenchymalnych komórek macierzystych prostaty.[27]

Kolejne opublikowane ostatnio badanie dostarczyło dalszych wyjaśnień, w jaki sposób estradiol zwiększa proliferację mezenchymalnych komórek macierzystych prostaty i jak związki antyestrogenowe blokują ten niepożądany efekt. Naukowcy doszli do wniosku, że „…odkrycia te potwierdzają hipotezę, że estrogeny odgrywają rolę w patogenezie łagodnego przerostu prostaty...”[23]

W badaniu opublikowanym wcześniej naukowcy ocenili związek między poziomem hormonów płciowych we krwi, a typowymi - związanymi z przerostem prostaty - objawami ze strony układu moczowego. W badaniu udział wzięło 260 mężczyzn w wieku 60 lat lub starszych. U uczestników badania zmierzono poziom testosteronu, estradiolu i innych hormonów płciowych we krwi. Spośród uczestników badania, u 128 mężczyzn zanotowano od dwóch do czterech objawów (nadmierne oddawanie moczu w nocy, problem z rozpoczęciem oddawania moczu, niepełne opróżnianie pęcherza i słaby strumień moczu). U 132 mężczyzn z grupy kontrolnej nie zanotowano żadnych objawów ze strony układu moczowego.[28]

Wyniki wykazały, że mężczyźni cierpiący na powiększenie prostaty mieli znacznie wyższe stężenia estradiolu, niż mężczyźni z grupy kontrolnej, nie mający objawów. Mężczyźni cierpiący na objawy ze strony układu moczowego mieli również wyższy poziom markera metabolitu dihydrotestosteronu (drugiego udokumentowanego czynnika rozwoju powiększenia gruczołu krokowego). Po wieloczynnikowych korektach, u mężczyzn z wyższym stężeniem estradiolu zauważono 1,78 razy większą częstość występowania objawów ze strony układu moczowego.  Jeszcze większą częstość występowania takich objawów zauważono u mężczyzn z najwyższymi poziomami metabolitu dihydrotestosteronu, podczas gdy poziom testosteronu we krwi nie wykazywał wpływu na objawy ze strony układu moczowego. Lekarze, którzy przeprowadzili to badanie, stwierdzili: „W tym przekrojowym badaniu reprezentatywnym dla starszych mężczyzn z USA, AAG (alfa-1-kwaśna glikoproteina zwana też orozomukoidem) - metabolit dihydrotestosteronu i estradiol, były związane ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia objawów ze strony dolnych dróg moczowych.”[28]

W badaniu in vitro wykazano, że rozpuszczalny w wodzie ekstrakt z pestek dyni zmniejsza poziom aromatazy o 50%.[20] Odkrycie to pomaga dokładniej wyjaśnić, dlaczego badanie kliniczne z udziałem ludzi (o którym napiszemy niżej) wykazało tak dużą skuteczność w zmniejszaniu częstości oddawania moczu w nocy i związanej z tym poprawie snu.

Badanie kliniczne z udziałem ludzi

Problem nocnego wybudzania się ze snu spowodowany parciem na mocz dotyczy około 80% mężczyzn w wieku 60-80 lat. Ten zaskakujący odsetek sięga aż 90% u mężczyzn w wieku powyżej 80 lat.

Przeprowadzono otwarte badanie kliniczne z udziałem 54 mężczyzn (w wieku 66-88 lat) w celu oceny wpływu rozpuszczalnego w wodzie ekstraktu z pestek dyni na częstość oddawania moczu w nocy oraz subiektywne objawy i poziom zadowolenia ze snu. Wyniki pokazały, że po sześciu tygodniach, częstość oddawania moczu w nocy zmniejszyła się o 39%.[29]

Wzmożona częstotliwość oddawania moczu w nocy powoduje niewystarczającą ilość snu. U 37 uczestników badania, którzy przyjmowały ekstrakt z pestek dyni z ekstraktem z kiełków soi, nastąpiła poprawa jakości snu w stosunku do poziomu wyjściowego.

W tym badaniu z udziałem mężczyzn, u uczestników którzy już wcześniej przyjmowali pewne leki, nie zaobserwowano żadnych korzyści. Wśród stosowanych leków, obecne były leki przeciwdepresyjne, zioła chińskie, leki zawierające aminokwasy (aminokwasy przyjmowane w dużych ilościach przez zastrzyki), stymulatory receptorów alfa/beta, leki antycholinergiczne i leki przeciwlękowe. Przyczyną niepowodzenia tego badania może być fakt, że leki te zakłócały działanie ekstraktu z pestek dyni lub/i wystąpił zespół nakładania.

Wnioski

Nykturia to nagła potrzeba oddania moczu w nocy. Ankieta przeprowadzona przez National Sleep Foundation wykazała, że nykturia jest częstą przyczyną braku snu, zwłaszcza wśród osób starszych.[30]

Nykturię mogą wywołać czynniki takie jak cukrzyca, bezsenność, zaburzenia układu nerwowego czy przerost prostaty. Częste oddawanie moczu i nietrzymanie moczu są przyczyną bezsenności i towarzyszy im wyraźne pogorszenie jakości życia oraz zwiększone ryzyko zgonu.

U starzejących się mężczyzn powiększenie prostaty jest najczęstszą przyczyną problemów z oddawaniem moczu zarówno w ciągu dnia, jak iw nocy (nykturia).

Materiał wykorzystany za zgodą Life Extension. Wszelkie prawa zastrzeżone.