Raccomandazioni nutrizionali di fronte alla pandemia di coronavirus

Mentre la scienza medica sta lavorando diligentemente allo sviluppo di un trattamento efficace, può essere prudente conoscere ora alcune misure protettive e informarsi sulle potenziali terapie nutrizionali.

24 marzo 2020

Un articolo pubblicato il 12 febbraio 2020 in Progress in Cardiovascular Diseases propone l'uso di integratori alimentari per migliorare la risposta immunitaria dell'interferone di tipo 1 dell'organismo all'influenza e ai coronavirus, che sono tra i virus che hanno l'RNA, piuttosto che il DNA, come materiale genetico .

"L'attivazione del recettore toll-like 7 (TLR7) da parte dell'RNA virale a filamento singolo intrappolato all'interno degli endosomi fornisce uno stimolo chiave per l'induzione dell'interferone di tipo 1 da parte dei virus a RNA", hanno scritto gli autori Mark F. McCarty e James J. DiNicolantonio. "Un altro mediatore chiave della risposta all'interferone di tipo 1 è la proteina di segnalazione antivirale mitocondriale (MAVS)."

Sulla base di questo e di altri risultati della ricerca, McCarty e DiNicolantonio hanno identificato i composti antiossidanti acido lipoico, acido ferulico (che si trova negli alimenti vegetali come la crusca) e sulforafano (formato da un composto nelle verdure della famiglia Brassica che includono i broccoli) come nutrienti che possono migliorare Induzione mediata da TLR7 dell'interferone di tipo 1. Anche la spirulina o una proteina contenuta negli estratti di spirulina nota come ficocianobilina può migliorare questa risposta ai virus a RNA e ha ridotto la mortalità nei topi infettati dall'influenza. La N-acetil-L-cisteina (NAC) aumenta la produzione di glutatione (che fa parte dell'enzima antiossidante glutatione perossidasi-1) e potrebbe aiutare a proteggere il TLR7 dai danni dovuti all'ossidazione. Anche il selenio, un elemento presente nella glutatione perossidasi-1, può essere utile. Gli autori hanno notato che gli antiossidanti in generale possono essere utili per la loro capacità di smorzare l'eccessiva infiammazione polmonare indotta dai virus.

Un altro meccanismo di risposta all'interferone di tipo 1, l'attivazione della proteina di segnalazione antivirale mitocondriale (MAVS), può essere sovraregolato da una dose relativamente alta di glucosamina, un composto che supporta la salute delle articolazioni. L'aggiunta di glucosamina alla dieta dei topi infettati dall'influenza ha migliorato significativamente la sopravvivenza senza proteggere quelli che erano geneticamente modificati per non avere MAVS. "Questa nuova sorprendente scoperta indica la possibilità che la supplementazione di glucosamina ad alte dosi possa aiutare la prevenzione e il controllo delle infezioni da virus a RNA", hanno osservato McCarty e DiNicolantonio.

“Somministrazione di spirulina (o un estratto di spirulina arricchito in ficocianobilina), un induttore di fase 2 (come acido ferulico, acido lipoico o sulforafano), N-acetil-L-cisteina, selenio e glucosamina ad alto dosaggio, in dosi adeguate , ci si potrebbe aspettare che aiuti a prevenire e controllare le infezioni da virus RNA amplificando le funzioni di segnalazione di TLR7 e MAVS nell'evocare la produzione di interferone di tipo 1", hanno concluso. Hanno aggiunto che il beta-glucano del lievito di birra, lo zinco e il sambuco (che ha un effetto antivirale che può essere in parte mediato dall'acido ferulico) sono ulteriori strategie nutrizionali pratiche per far fronte alle infezioni da virus dell'RNA.

"Gli agenti che suggerisco sembrano essere complessivamente benefici per la salute generale - in particolare per la salute cardiovascolare - e sono quindi appropriati per l'uso nella prevenzione primaria", ha affermato McCarty. "Tuttavia, quando saranno disponibili terapie farmacologiche per il coronavirus (o altri virus a RNA), queste misure nutraceutiche potrebbero essere impiegate come adiuvanti".

Applica ciò che hai imparato: i coronavirus

I coronavirus hanno ottenuto riconoscimenti negli ultimi mesi a causa dell'emergenza del COVID-19. Molte persone potrebbero non sapere che la famiglia dei coronavirus è diffusa e include virus che causano raffreddori comuni.1
I coronavirus vengono trasmessi tra alcuni animali e l'uomo.2
L'evitamento di individui infetti o aree in cui le infezioni sono prevalenti e il lavaggio regolare e accurato delle mani sono tra i modi consigliati per aiutare a prevenire la contrarre i coronavirus. Sebbene l'uso prudente di disinfettanti per le mani sia utile, un uso eccessivo potrebbe interrompere la barriera protettiva della pelle o causare microabrasioni.
Si raccomanda di mantenere un sistema immunitario sano mangiando bene, dormendo bene, facendo esercizio, imparando a gestire lo stress in modo positivo e integrando sostanze nutritive che supportano la funzione immunitaria per aiutare a proteggere dal coronavirus e da altri agenti infettivi.

Approcci integrativi

covid-19-coronavirus Esistono molte terapie integrative con consolidate proprietà antivirali e immunomodulanti. I dettagli relativi a queste terapie possono essere trovati nei protocolli Influenza,Pneumonia,Immune Senescenza di Life Extension. Gli interventi descritti in questi protocolli, sebbene non necessariamente validati come efficaci specificamente per il COVID-19, sono comunque consigliabili all'esordio dei sintomi delle infezioni delle vie respiratorie superiori.

Per le infezioni del tratto respiratorio superiore in generale, comprese quelle causate da alcuni tipi di coronavirus, Life Extension raccomanda da tempo un'azione rapida per rafforzare la risposta immunitaria e mitigare la probabilità di un decorso grave della malattia. Ai primi segni di un'infezione del tratto respiratorio superiore (p. es., starnuti, tosse, malessere, febbre lieve), fissare un appuntamento con il medico, quindi prendere quanto segue:

Pastiglie di zinco: Sciogliere completamente in bocca una pastiglia contenente 18,75 mg di acetato di zinco ogni due ore di veglia. Non superare le 8 pastiglie al giorno e non utilizzare per più di tre giorni consecutivi.
Aglio: prendi 9.000-18.000 mg di un integratore di aglio ad alto contenuto di allicina ogni giorno fino alla scomparsa dei sintomi. Assumere con il cibo per ridurre al minimo l'irritazione dello stomaco.
Vitamina D: se non mantieni già un livello ematico di 25-idrossivitamina D superiore a 50 ng/mL, prendi 50.000 UI di vitamina D il primo giorno e continua per altri tre giorni e riduci lentamente la dose a circa 5.000 UI di vitamina D ogni giorno. Se assumi già circa 5.000 UI di vitamina D ogni giorno, probabilmente non è necessario aumentare l'assunzione.
Cimetidina: assumere 800-1.200 mg al giorno in dosi frazionate. La cimetidina è un farmaco per il bruciore di stomaco che ha potenti proprietà di potenziamento immunitario. (È venduto in farmacia da banco.)
Melatonina: 3-50 mg prima di coricarsi.

Non ritardare l'attuazione del regime di cui sopra. Una volta che i virus che causano infezioni respiratorie infettano troppe cellule, si replicano senza controllo e strategie come le pastiglie di zinco non saranno efficaci. Il trattamento deve essere iniziato non appena si manifestano i sintomi. Sebbene questo regime non sia stato studiato specificamente nel contesto di COVID-19, ci sono poche ragioni per non attuare questa strategia insieme a contattare un operatore sanitario qualificato il prima possibile dopo l'insorgenza dei sintomi di infezione del tratto respiratorio superiore.

Di seguito sono riportati alcuni ulteriori interventi integrativi che hanno mostrato effetti benefici di potenziamento immunitario nel contesto delle infezioni virali del tratto respiratorio superiore.

Vitamina C. Diversi studi hanno dimostrato che l'integrazione di vitamina C, sia prima che subito dopo l'insorgenza dei sintomi delle infezioni del tratto respiratorio superiore, può aiutare ad alleviare il carico dei sintomi e ridurre la durata della malattia (Gorton 1999; Hemilä 1999; Ran 2018). Tuttavia, le prove disponibili non supportano in modo coerente l'idea che l'integrazione preventiva di vitamina C possa ridurre il rischio di contrarre infezioni del tratto respiratorio superiore (Hemilä 2013; Virilhon 2019). È importante sottolineare che gli studi fino ad oggi non si sono concentrati specificamente sulle infezioni da coronavirus, ma sulle infezioni del tratto respiratorio superiore in generale come quelle causate da rinovirus, enterovirus e virus dell'influenza.

A partire dal 4 marzo 2020, è previsto uno studio a Wuhan, in Cina, per testare gli effetti delle infusioni endovenose di vitamina C da 12 grammi due volte al giorno sui risultati nei pazienti COVID-19. L'outcome primario valuterà i giorni senza ventilazione e uno dei numerosi esiti secondari sarà la mortalità a 28 giorni (Peng 2020). In precedenza, un case report del 2017 suggeriva che alte dosi di vitamina C per via endovenosa potrebbero aver contribuito al recupero di un paziente di 20 anni con sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS) a causa di un'infezione virale del tratto respiratorio (Fowler 2017).

N-acetilcisteina (NAC). La N-acetilcisteina (NAC) è un derivato aminoacidico con proprietà mucolitiche spesso utilizzato nel contesto delle malattie respiratorie (Blasi 2016; Kalyuzhin 2018; Samuni 2013). Una meta-analisi pubblicata nel 2017 ha rilevato che il trattamento con NAC ha portato a una durata più breve della permanenza in unità di terapia intensiva (ICU) rispetto al controllo tra i pazienti con ARDS (Zhang 2017). Nell'attuale pandemia di COVID-19, alcune istituzioni cinesi hanno utilizzato la NAC come parte della gestione standard dei pazienti in ambito ospedaliero (Wu 2020), sebbene siano necessari studi clinici per valutare specificamente i risultati nei pazienti COVID-19 trattati con NAC. Alcuni ricercatori hanno suggerito che il NAC potrebbe essere un prezioso terapeutico nel COVID-19 sulla base delle sue potenti proprietà antiossidanti e mucolitiche (McCarty 2020).

Lattoferrina. La lattoferrina è una glicoproteina coinvolta nella risposta immunitaria e in molte altre funzioni (Baveye 1999). Si trova nei fluidi secreti ed è abbondante nel latte (mammella e mucca). La lattoferrina ha proprietà antibatteriche, antivirali e antimicotiche ben documentate (Malaczewska 2019; Wakabayashi 2014; Ishikawa 2013). Sembra esercitare effetti antivirali attivando l'interferone delle citochine antivirali (IFN)-α/β e aumentando l'attività delle cellule natural killer (NK) e le risposte delle citochine Th1 (Wakabayashi 2014). Alcuni studi suggeriscono che la somministrazione di lattoferrina può ridurre l'incidenza e la gravità delle comuni infezioni virali delle vie respiratorie, come raffreddore e influenza (Vitetta 2013; Wakabayashi 2014).

Nel 2005, i ricercatori hanno riferito che il gene che codifica per la lattoferrina era altamente sovraregolato nei pazienti colpiti durante l'epidemia di SARS emersa nel 2003, suggerendo che svolge un ruolo nella risposta immunitaria innata all'infezione (Reghunathan 2005). Uno studio di follow-up ha indicato che la lattoferrina ha impedito al coronavirus della SARS del 2003 di entrare nelle cellule ospiti (Lang 2011). Al 10 marzo 2020 non sono stati pubblicati dati che colleghino direttamente la lattoferrina agli esiti nei pazienti con COVID-19.

Selenio. Il selenio ha importanti attività antiossidanti, antinfiammatorie e antivirali nel corpo e la sua carenza è associata a un aumentato rischio di infezione virale (Wrobel 2016). Nei pazienti con infezione da HIV, uno scarso stato di selenio è correlato a un aumento della mortalità ed è stato segnalato che l'integrazione rallenta la progressione della disfunzione immunitaria e riduce i ricoveri ospedalieri (Wrobel 2016; Muzembo 2019). Alcuni ricercatori hanno proposto che la mancanza di selenio nei suoli regionali possa aver contribuito all'epidemia di SARS nel 2003 (Harthill 2011).

Probiotici. Un numero crescente di prove mostra che gli integratori di probiotici con le specie Bifidobacterium e Lactobacillus possono aumentare l'attività immunitaria antivirale e possono ridurre l'insorgenza, la gravità e la durata delle infezioni virali del tratto respiratorio come l'influenza (Lenoir-Wijnkoop 2019; Mousa 2017).

Epigallocatechina gallato (EGCG). L'EGCG è un polifenolo del tè verde. A causa dei suoi ampi effetti antivirali, l'EGCG è stato proposto come agente promettente per la prevenzione e il trattamento di infezioni virali come SARS e MERS (Kaihatsu 2018; Hsu 2015).

+ Riferimenti

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