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Osteoporosi - Il legame poco noto tra salute delle ossa e salute totale

12367 Views Posted on: 2016-03-13
Posted by: Ireneusz Adamczyk

Osteoporosis - The Little-Known Link Between Bone Health and Total HealthScienziati all'avanguardia dell'osteologia (ricerca ossea) stanno scoprendo che oltre alla forza immunitaria, alla produzione di cellule del sangue e alla funzione del sistema nervoso, un sistema scheletrico sano è essenziale anche per la sensibilità all'insulina, il metabolismo energetico e la gestione del peso.1-4

La comune malattia ossea osteoporosi rappresenta ogni anno 2,6 milioni di visite mediche e 180.000 ricoveri in case di cura in tutto il paese. Secondo il Surgeon General, entro il 2020 questa condizione potenzialmente in grado di cambiare la vita affliggerà quasi la metà di tutti gli americani sopra i 50,5 anni

Dietro questa tendenza allarmante si nasconde una minaccia ancora maggiore per la salute pubblica di cui la maggior parte dei medici non è a conoscenza. Si scopre che le ossa forti e sane svolgono un ruolo molto più importante nella salute generale di quanto precedentemente noto.

In questo articolo, i dati più recenti su questi risultati sono dettagliati. Scoprirai anche come calcio, magnesio e potassio, insieme alle vitamine D3 e K, agiscono per ottimizzare queste funzioni per la forza delle ossa e la salute dell'intero sistema.

Fino a poco tempo, lo scheletro umano era noto per svolgere tre funzioni di base.6 La prima era il suo ruolo nel fornire supporto strutturale ai muscoli e protezione per gli organi interni.6 La seconda era la sua funzione di serbatoio per importanti ioni minerali, in particolare calcio e magnesio , che sono vitali per il funzionamento delle cellule nervose e muscolari e per la conduzione elettrica.6-8 Infine, lo spazio midollare di molte ossa ospita tutti i tessuti del corpo che producono sangue e una parte importante del sistema immunitario cellulare.6

Solo cinque anni fa, tuttavia, gli scienziati hanno scoperto una quarta funzione inaspettata.1 È stato scoperto che le cellule che formano l'osso chiamate osteoblasti producono una proteina di segnalazione simile a un ormone chiamata osteocalcina.9 È stato inoltre rivelato che l'osteocalcina stimola la secrezione di insulina nel pancreas e migliora la sensibilità all'insulina nei tessuti di tutto il corpo.1,2,10-12

L'osteocalcina riduce la deposizione di tessuto adiposo,2 mentre livelli più elevati di osteocalcina sono associati a livelli più bassi di leptina.13 Come leggerete di seguito, la soppressione dell'eccesso di leptina è importante nella gestione del peso.

Osteoporosis - The Little-Known Link Between Bone Health and Total HealthA volte chiamato "ormone della fame", la leptina induce la sensazione di essere sazi dopo un pasto. Svolge un ruolo chiave nella regolazione dell'assunzione e del dispendio energetico, inclusi l'appetito e il metabolismo. Livelli più elevati di leptina sono paradossalmente dannosi; come con l'insulina, puoi sviluppare una resistenza alla leptina che ti impedisce di sentirti pieno. Gli individui obesi mostrano questa resistenza.14 Livelli patologicamente elevati di leptina sono dannosi per più tessuti del corpo e sono correlati a insulino-resistenza, infiammazione, ictus, ipertensione e altre condizioni di salute pericolose.2,15-17

Livelli elevati di leptina esercitano anche un effetto negativo sulla funzione dell'osteocalcina:18 più leptina produce il tessuto adiposo del tuo corpo, meno osteocalcina rilasciano le cellule ossee e peggiore diventa la tua resistenza all'insulina.3 E in un'ultima scoperta inaspettata, la leptina raggiunge quell'effetto sopprimendo l'attività dei tuoi osteoblasti, diminuendo la tua capacità di costruire nuovo osso e minacciando la salute delle tue ossa.18

Un ulteriore indicatore di come una buona salute delle ossa influenzi la longevità è la relazione ormai ben nota tra salute scheletrica e aterosclerosi.19 Attraverso una varietà di meccanismi, quando il calcio lascia le ossa nel processo di osteoporosi, si accumula invece nelle pareti dei vasi sanguigni, portando a pericolosi depositi di placca calcificata.20,21 Questi depositi possono rompersi, causando un blocco arterioso immediato e producendo un attacco cardiaco improvviso o un ictus catastrofico.

È questa stretta interrelazione tra salute delle ossa e salute totale del corpo che ha intensificato l'interesse scientifico nell'identificazione di strategie nutrizionali per ottimizzare la salute e la forza delle ossa.1

La maggior parte dei medici non è a conoscenza di queste nuove scoperte. E la maggior parte degli americani, inclusi molti individui attenti alla salute, non riceve abbastanza dei nutrienti di cui hanno bisogno per sostenere ossa sane. Un'adeguata nutrizione ossea dipende dal seguente gruppo di nutrienti che agiscono sinergicamente per ottimizzare la salute dello scheletro e scongiurare molteplici malattie dell'invecchiamento.22-24

Calcio

CalciumIl calcio rappresenta l'1-2% del peso corporeo umano adulto, con oltre il 99% del calcio corporeo totale che risiede nei denti e nelle ossa.25 Il restante 1% viene utilizzato nei nostri tessuti elettricamente attivi come nervi e muscoli, dove svolge un ruolo di segnalazione vitale. Quindi lo scheletro è l'unico deposito del corpo del calcio di cui abbiamo bisogno per sostenere la vita stessa, ma con l'avanzare dell'età vediamo una progressiva diminuzione della quantità di calcio nelle nostre ossa.25 Consumare una forma di calcio facilmente assorbibile, quindi, è essenziale per rifornire quel serbatoio, ma molte persone non ingeriscono quantità adeguate di calcio.25

L'establishment medico tradizionale ha ostinatamente negato per anni il valore della supplementazione di calcio, sostenendo che gli studi sull'uomo in condizioni controllate erano inconcludenti.26 Una revisione più attenta e dettagliata degli studi recenti, tuttavia, rivela difetti nelle loro conclusioni. In particolare, negli studi ambulatoriali, l'aderenza dei pazienti al regime di integrazione era generalmente scarsa, in altre parole, i partecipanti non stavano effettivamente assumendo le dosi di calcio che i ricercatori pensavano che fossero.26 Una recente rianalisi di cinque di quegli studi imperfetti ha mostrato che i pazienti che hanno assunto le dosi richieste di integratori hanno effettivamente avuto riduzioni significative del rischio di frattura da osteoporosi.26 Studi progettati per ottimizzare l'aderenza dei pazienti ai regimi di integrazione hanno anche dimostrato un miglioramento della salute delle ossa e un ridotto rischio di frattura.22,27,28

Non tutto il calcio è uguale. Il malato dicalcico è una fonte particolarmente ricca di calcio elementare poiché è composto da due molecole di calcio attaccate a ciascuna molecola di acido malico. In uno studio sull'assorbimento del calcio nell'uomo, il malato dicalcico ha dimostrato l'emivita più lunga e la maggiore biodisponibilità, rispetto a molte altre forme di calcio.29 Il bis-glicinato di calcio è costituito da calcio chelato all'amminoacido glicina, che gli consente di essere facilmente assorbito e utilizzato dall'organismo. Sia il malato dicalcico che il bis-glicinato di calcio sono facilmente assimilabili, ben tollerati ed efficaci nel migliorare la densità minerale ossea, una misura importante della salute delle ossa.30 Queste formulazioni minerali rappresentano forme eccezionali di calcio per coloro che cercano di ottimizzare la propria salute ossea.

Per gli adulti sono raccomandate dosi giornaliere in media di 1.000 mg. Per le donne anziane, la raccomandazione è di 1.200 mg al giorno.31 Dosi più elevate non forniscono ulteriori benefici e dosi superiori a 3.000 mg al giorno possono essere associate a calcoli renali e altri esiti indesiderati.32

Cosa devi sapere: il legame tra salute delle ossa e salute totale
  • The Link Between Bone Health and Total HealthQuasi la metà di tutti gli americani sopra i 50 anni soffrirà di osteoporosi entro il 2020.
  • L'osteoporosi è solo una delle conseguenze di una nutrizione ossea inadeguata.
  • I ricercatori medici hanno recentemente scoperto collegamenti conclusivi tra la salute delle ossa e la salute dell'intero sistema.
  • La ricerca più recente rivela che le ossa deboli contribuiscono all'aumento della massa grassa, alla diminuzione della sensibilità all'insulina, all'infiammazione e ad un maggiore rischio di malattie cardiovascolari.
  • Sebbene la maggior parte degli individui in fase di maturazione sappia dell'importanza del calcio per la salute delle ossa, molti rimangono non illuminati dal bisogno critico di vitamina D3, vitamina K, magnesio, potassio e boro.

Vitamina D3

Vitamin D3Per assorbire il calcio dalla dieta o dagli integratori, il corpo umano necessita di vitamina D. Per anni abbiamo creduto che promuovere l'assorbimento del calcio dal tratto intestinale fosse la funzione principale della vitamina D.33 Ma negli ultimi dieci anni c'è stato un esplosione di scoperte scientifiche sui molteplici ruoli della vitamina D in tutto il corpo.34 Ora riconosciamo che la vitamina D funziona come un ormone, con recettori situati in almeno 35 diversi tipi di tessuto.34,35 Ciò significa che il fabbisogno complessivo di vitamina D del corpo è molto più grande di quanto originariamente ci rendessimo conto.33,36

Per quanto riguarda la salute delle ossa, la vitamina D non solo favorisce l'assorbimento del calcio ma anche la sua corretta deposizione nel tessuto osseo, dove aiuta a mantenere la funzione di base dello scheletro come impalcatura e protettore dei tessuti molli.37 Altrove nel corpo, la vitamina D agisce in modo specifico recettori per promuovere la funzione immunitaria, attenuare l'infiammazione, ridurre la calcificazione arteriosa, migliorare la funzione cardiaca, migliorare le prestazioni del cervello e del tessuto nervoso e persino prevenire il cancro regolando il ciclo di replicazione cellulare.34,38,39 Al contrario, la carenza di vitamina D è associata non solo a malattie ossee, ma anche malattie cardiovascolari, sindrome metabolica, cancro, soppressione immunitaria e malattie autoimmuni come sclerosi multipla, lupus e malattie infiammatorie intestinali.37,39-42

Nonostante il rinnovato interesse scientifico per l'impatto della vitamina D sulla salute umana, la prevalenza della carenza di vitamina D rimane elevata.43 La vitamina D3 (colecalciferolo) viene sintetizzata nella pelle dall'esposizione alla luce solare e quindi convertita nella forma attiva, 1,25-diidrossivitamina D (calcitriolo), dal fegato e dai reni.37 Ma anche nella soleggiata California meridionale, dove ci si aspetterebbe che la maggior parte delle persone abbia livelli sufficienti di vitamina D, quasi il 20% delle persone in uno studio aveva bassi livelli di vitamina D3 nel sangue.44 In regioni meno esposte al sole, sono stati documentati tassi di carenza superiori al 50%.35,45

E ricorda che "carenza" significa livelli estremamente bassi di vitamina D. Negli individui anziani che non assumono almeno 5.000 UI al giorno di vitamina D, circa l'85% ha livelli ematici di vitamina D insufficienti o "non ottimali" (misurato come 25-idrossivitamina D).46

La combinazione della nostra maggiore conoscenza dell'importanza della vitamina D in tutto il corpo e della diffusa mancanza di livelli adeguati, ha portato a una richiesta internazionale in rapida crescita per un aumento dell'assunzione di vitamina D.33,45,47

Molti esperti del settore raccomandano l'integrazione con dosi di 2.000-10.000 UI al giorno al fine di ottenere uno stato ottimale di vitamina D per tutto il corpo per una salute scheletrica, cardiovascolare, neurologica, immunologica e metabolica ottimale.45,48-50

 Magnesio

MagnesiumMentre il calcio e la vitamina D sono stati considerati i pilastri della nutrizione ossea e della prevenzione dell'osteoporosi, anche molti altri minerali sono essenziali per una buona salute delle ossa.51,52 Il magnesio è un elemento coinvolto in oltre 300 reazioni metaboliche essenziali. Il magnesio è anche vitale per la funzione delle cellule nervose e muscolari umane. Da metà a due terzi del contenuto corporeo totale di magnesio è immagazzinato nelle ossa, un altro esempio del ruolo sostanziale dello scheletro come riserva di minerali importanti.53,54 Mentre i livelli ematici di magnesio rimangono praticamente costanti per tutta la vita, l'intero corpo il contenuto diminuisce con l'invecchiamento, portando all'esaurimento delle riserve scheletriche.55 La carenza di magnesio è quindi comune tra gli anziani, che in genere consumano quantità inadeguate di cibi ricchi di magnesio e la cui fisiologia può contribuire ad aumentare le perdite dell'elemento dall'organismo.55

La carenza di magnesio è un fattore di rischio per l'osteoporosi ed è anche associata a una lunga lista di altri disturbi cronici, molti dei quali sono essi stessi legati all'età. Questi includono praticamente tutte le forme di malattie cardiovascolari, insulino-resistenza e diabete, disturbi lipidici, aumento dell'infiammazione e stress ossidativo, asma, stanchezza cronica e depressione.55

Il consumo abbondante di magnesio è una parte importante di una buona nutrizione ossea. Assunzioni dietetiche più elevate sono associate a una maggiore densità minerale ossea.53,54,56,57 Sebbene i meccanismi di questo effetto non siano del tutto chiari, è noto che il magnesio supporta un ambiente più alcalino nelle ossa e in altri tessuti, che aiuta a ridurre il calcio perdite nelle urine.51,56 Il magnesio riduce anche i marker di eccessivo ricambio osseo, aiutando le ossa a mantenere la loro massa minerale vitale.58

L'aumento dell'assunzione di magnesio migliora la densità minerale ossea e la forza ossea sia negli studi sugli animali che sull'uomo.57,59 Al contrario, la carenza di magnesio può compromettere gli effetti benefici degli integratori di calcio. Nei ratti carenti di magnesio, gli integratori di calcio hanno soppresso la formazione ossea, una scoperta preoccupante.60 Questo studio serve come un importante promemoria dell'importanza di una nutrizione ossea completa che includa più del semplice calcio e vitamina D.51 Aumentare contemporaneamente l'assunzione di calcio e magnesio aiuta a promuovere un cambiamento favorevole nelle citochine che possono promuovere la formazione ossea.61

Vitamina K2: Nutrimento extra per una salute ottimale delle ossa

Vitamin K2 — Extra Nutrition for Optimal Bone HealthL'attenzione all'importanza della vitamina K2 nel sostenere la salute delle ossa è cresciuta negli ultimi dieci anni. Agisce insieme alla vitamina D3 per mantenere il calcio nelle ossa a cui appartiene e fuori dalle pareti arteriose dove non lo fa.67,68 La vitamina K2 riduce la produzione di cellule che assorbono le ossa (osteoclasti) e promuove lo sviluppo delle cellule che formano l'osso (osteoblasti). 69,70 La vitamina K2 è necessaria per la produzione di una piccola famiglia di proteine ​​che includono le proteine ​​della matrice ossea e l'ormone essenziale prodotto dalle ossa chiamato osteocalcina.35,71

Le proteine ​​della matrice ossea sane si aggrappano al calcio e mantengono l'integrità e la forza dell'osso, riducendo il rischio di osteoporosi. E ampie scorte di osteocalcina migliorano direttamente la sensibilità all'insulina, riducono l'accumulo di grasso e sono associate a livelli più bassi di leptina, un ormone prodotto dai grassi che è implicato nella sindrome metabolica.13,18

La vitamina K2 aumenta la produzione di osteocalcina e migliora la densità minerale ossea e può proteggere dal rischio di fratture.72-76

NOTA: se stai assumendo qualsiasi forma del farmaco anticoagulante Coumadin® (warfarin), consulta il tuo medico prescrittore prima di aumentare l'assunzione di vitamina K. Mentre grandi quantità di vitamina K possono ridurre l'efficacia del farmaco, basse dosi di vitamina K (100 mcg/die) possono aumentare la stabilità della terapia anticoagulante, misurata dalla minore fluttuazione dei valori del rapporto internazionale normalizzato (INR).77,78

Potassio

PotassiumIl potassio è uno degli ioni predominanti nel corpo umano ed è essenziale per mantenere la salute a livello cellulare. Anche alterazioni apparentemente minori del potassio possono produrre disturbi cardiovascolari significativi. Gli americani consumano in media solo 2.600 mg di potassio al giorno, rispetto ai 4.700 mg raccomandati dal Center for Nutrition Policy and Promotion dell'USDA.62 Gli anziani corrono un rischio sostanzialmente maggiore di avere bassi livelli di potassio, in parte a causa del minor consumo dietetico di frutta e verdura ricche di potassio e anche a causa degli effetti collaterali di molti farmaci comuni come alcuni diuretici come la furosemide, i tiazidici come l'idroclorotiazide, i farmaci per l'asma come gli inalatori di salbutamolo e il farmaco chemioterapico antitumorale cisplatino.63,64

Il potassio aiuta a mantenere un ambiente tissutale più alcalino o non acido, che avvantaggia la salute delle ossa riducendo le perdite di calcio nelle urine. Le persone con una maggiore assunzione di potassio vantano una maggiore densità minerale ossea, riducendo il rischio di osteoporosi e fratture che potrebbero cambiare la vita.56,65 Studi su animali mostrano che l'aumento dell'assunzione di potassio in combinazione con l'esercizio fisico migliora sia la densità ossea che il contenuto minerale osseo.66 Una quantità modesta di potassio, quindi, è una saggia aggiunta a un regime di salute delle ossa.

Boro

BoronIl boro è un minerale traccia essenziale per la salute delle ossa poiché supporta le funzioni di calcio, magnesio e vitamina D.79-82 In uno studio rivelatore, le donne in postmenopausa hanno consumato una dieta carente di boro per 17 settimane, seguite da 7 settimane di consumo di boro. Durante la dieta carente di boro, le donne hanno mostrato una maggiore perdita urinaria di calcio e magnesio. Quando il boro è stato reintrodotto nella loro dieta, la perdita urinaria di calcio e magnesio è diminuita e gli ormoni legati alla massa ossea sana sono aumentati. Questi risultati suggeriscono che il boro è cruciale nell'aiutare a mantenere le riserve ottimali del corpo di calcio e magnesio per la costruzione delle ossa.81

Le moderne abitudini alimentari rendono difficile l'ottenimento di adeguate quantità di boro dalla dieta tipica. Gli scienziati hanno scoperto una forma vegetale di boro chiamata fruttoborato di calcio. Si trova naturalmente in frutta, verdura e altri alimenti, questa forma di boro è altamente stabile e biodisponibile e può fornire capacità antiossidanti oltre ai benefici per la costruzione delle ossa.83,84

Riepilogo

Se le attuali tendenze sanitarie continuano, quasi la metà di tutti gli americani sopra i 50 anni soffrirà di osteoporosi entro il 2020. L'osteoporosi è solo una delle conseguenze di un'alimentazione ossea inadeguata. Una nuova ricerca rivela che le ossa deboli contribuiscono all'aumento della massa grassa, alla diminuzione della sensibilità all'insulina, all'infiammazione e a un maggiore rischio di malattie cardiovascolari, tra le altre condizioni. Mentre la maggior parte degli individui in fase di maturazione sa di aver bisogno di calcio per ossa sane, molti rimangono non illuminati dal bisogno critico di vitamina D3, vitamina K, magnesio, potassio e boro.

Di conseguenza, quasi la metà degli americani più anziani non riceve abbastanza nutrienti che promuovono la salute delle ossa.

Materiale utilizzato con il permesso di Life Extension. Tutti i diritti riservati.

1. Clemens TL, Karsenty G. The osteoblast: An insulin target cell controlling glucose homeostasis. J Bone Miner Res. 2011 Apr;26(4):677-80.

2. Kim YS, Paik IY, Rhie YJ, Suh SH. Integrative physiology: defined novel metabolic roles of osteocalcin. J Korean Med Sci. 2010 Jul;25(7):985-91.

3. Confavreux CB. Bone: from a reservoir of minerals to a regulator of energy metabolism. Kidney Int Suppl. 2011 Apr (121):S14-9.

4. Available at: http://emedicine.medscape.com/article/1254517-overview. Accessed May 13, 2011.

5. US Department of Health and Human Services. Office of the Surgeon General. “Bone Health and Osteoporosis: A Report of the Surgeon General.” October 14, 2004.

6. Grabowski P. Physiology of bone. Endocr Dev. 2009;16:32-48.

7. Simon LS. Osteoporosis. Clin Geriatr Med. 2005 Aug;21(3):603-29, viii.

8. London G, Coyne D, Hruska K, Malluche HH, Martin KJ. The new kidney disease: improving global outcomes (KDIGO) guidelines – expert clinical focus on bone and vascular calcification. Clin Nephrol. 2010 Dec;74(6):423-32.

9. Hinoi E. Control of bone remodeling by nervous system. Regulation of glucose metabolism by skeleton. Tangent point with nervous system. Clin Calcium. 2010 Dec;20(12):1814-9.

10. Wolf G. Energy regulation by the skeleton. Nutr Rev. 2008 Apr;66(4):229-33.

11. Ferron M, Wei J, Yoshizawa T, et al. Insulin signaling in osteoblasts integrates bone remodeling and energy metabolism. Cell. 2010 Jul 23;142(2):296-308.

12. Ferron M, McKee MD, Levine RL, Ducy P, Karsenty G. Intermittent injections of osteocalcin improve glucose metabolism and prevent type 2 diabetes in mice. Bone. 2011 Apr 29.

13. Gravenstein KS, Napora JK, Short RG, et al. Cross-sectional evidence of a signaling pathway from bone homeostasis to glucose metabolism. J Clin Endocrinol Metab. 2011 Mar 9.

14. Enriori PJ, Evans AE, Sinnayah P, Cowley MA. Leptin resistance and obesity. Obesity (Silver Spring). 2006 Aug;14 Suppl 5:254S-258S.

15. Wannamethee SG, Tchernova J, Whincup P, et al. Plasma leptin: associations with metabolic, inflammatory and haemostatic risk factors for cardiovascular disease. Atherosclerosis. 2007 Apr;191(2):418-26.

16. Henriksen JH, Holst JJ, Moller S, Andersen UB, Bendtsen F, Jensen G. Elevated circulating leptin levels in arterial hypertension: relationship to arteriovenous overflow and extraction of leptin. Clin Sci (Lond). 2000 Dec;99(6):527-34.

17. Soderberg S, Stegmayr B, Ahlbeck-Glader C, Slunga-Birgander L, Ahren B, Olsson T. High leptin levels are associated with stroke. Cerebrovasc Dis. 2003;15(1-2):63-9.

18. Ducy P. The role of osteocalcin in the endocrine cross-talk between bone remodelling and energy metabolism. Diabetologia. 2011Jun;54(6):1291-7.

19. Vermeer C, Theuwissen E. Vitamin K, osteoporosis and degenerative diseases of ageing. Menopause Int. 2011 Mar;17(1):19-23.

20. Demer LL, Tintut Y. Mechanisms linking osteoporosis with cardiovascular calcification. Curr Osteoporos Rep. 2009 Jul;7(2):42-6.

21. Hjortnaes J, Butcher J, Figueiredo JL, et al. Arterial and aortic valve calcification inversely correlates with osteoporotic bone remodelling: a role for inflammation. Eur Heart J. 2010 Aug;31(16):1975-84.

22. Kaats GR, Preuss HG, Croft HA, Keith SC, Keith PL. A comparative effectiveness study of bone density changes in women over 40 following three bone health plans containing variations of the same novel plant-sourced calcium. Int J Med Sci. 2011;8(3):180-91.

23. Kim MH, Yeon JY, Choi MK, Bae YJ. Evaluation of magnesium intake and its relation with bone quality in healthy young Korean women. Biol Trace Elem Res. 2011 Apr 5.

24. Palacios C. The role of nutrients in bone health, from A to Z. Crit Rev Food Sci Nutr. 2006;46(8):621-8.

25. Cashman KD. Calcium intake, calcium bioavailability and bone health. Br J Nutr. 2002 May;87 Suppl 2:S169-77.

26. Spangler M, Phillips BB, Ross MB, Moores KG. Calcium supplementation in postmenopausal women to reduce the risk of osteoporotic fractures. Am J Health Syst Pharm. 2011 Feb 15;68(4):309-18.

27. Lips P, Bouillon R, van Schoor NM, et al. Reducing fracture risk with calcium and vitamin D. Clin Endocrinol (Oxf). 2010 Sep;73(3):277-85.

28. Ferrar L, van der Hee RM, Berry M, et al. Effects of calcium-fortified ice cream on markers of bone health. Osteoporos Int. 2010 Dec 18.

29. Chaturvedi P, Mukherjee R, McCorquodale M, Crawley D, Ashmead S, Guthrie N. Comparison of calcium absorption from various calcium-containing products in healthy human adults: a bioavailability study. FASEB J. 2006 Mar;20(Meeting Abstract Supplement):A1063.

30. Patrick L. Comparative absorption of calcium sources and calcium citrate malate for the prevention of osteoporosis. Altern Med Rev. 1999 Apr;4(2):74-85.

31. Available at: http://lpi.oregonstate.edu/infocenter/minerals/calcium/. Accessed May 12, 2011.

32. Ross AC, Manson JE, Abrams SA, et al. The 2011 dietary reference intakes for calcium and vitamin d: what dietetics practitioners need to know. J Am Diet Assoc. 2011 Apr;111(4):524-7.

33. Norman AW, Bouillon R. Vitamin D nutritional policy needs a vision for the future. Exp Biol Med (Maywood). 2010 Sep;235(9):1034-45.

34. Bacchetta J, Ranchin B, Dubourg L, Cochat P. Vitamin D revisited: a cornerstone of health? Arch Pediatr. 2010 Dec;17(12):1687-95.

35. Kidd PM. Vitamins D and K as pleiotropic nutrients: clinical importance to the skeletal and cardiovascular systems and preliminary evidence for synergy. Altern Med Rev. 2010 Sep;15(3):199-222.

36. Verhave G, Siegert CE. Role of vitamin D in cardiovascular disease. Neth J Med. 2010 Mar;68(3):113-8.

37. Querales MI, Cruces ME, Rojas S, Sanchez L. Association between vitamin D deficiency and metabolic syndrome. Rev Med Chil. 2010 Oct;138(10):1312-8.

38. Petchey WG, Hickman IJ, Duncan E, et al. The role of 25-hydroxyvitamin D deficiency in promoting insulin resistance and inflammation in patients with chronic kidney disease: a randomised controlled trial. BMC Nephrol. 2009;10:41.

39. Guillot X, Semerano L, Saidenberg-Kermanac’h N, Falgarone G, Boissier MC. Vitamin D and inflammation. Joint Bone Spine. 2010 Dec;77(6):552-7.

40. Edlich RF, Mason SS, Reddig JS, Gubler K, Long Iii WB. Revolutionary advances in the diagnosis of vitamin D deficiency. J Environ Pathol Toxicol Oncol. 2010;29(2):85-9.

41. Grant WB, Schwalfenberg GK, Genuis SJ, Whiting SJ. An estimate of the economic burden and premature deaths due to vitamin D deficiency in Canada. Mol Nutr Food Res. 2010 Aug;54(8):1172-81.

42. Jorde R, Sneve M, Hutchinson M, Emaus N, Figenschau Y, Grimnes G. Tracking of serum 25-hydroxyvitamin D levels during 14 years in a population-based study and during 12 months in an intervention study. Am J Epidemiol. 2010 Apr 15;171(8):903-8.

43. Pilz S, Tomaschitz A, Drechsler C, Dekker JM, Marz W. Vitamin D deficiency and myocardial diseases. Mol Nutr Food Res. 2010 Aug;54(8):1103-13.

44. Horani M, Dror A, Holland D, Caporaso F, Sumida KD, Frisch F. Prevalence of Vitamin D(3) Deficiency in Orange County Residents. J Community Health. 2011 Feb 13.

45. Holick MF. Vitamin D: evolutionary, physiological and health perspectives. Curr Drug Targets. 2011 Jan;12(1):4-18.

46. Faloon W. Startling findings about vitamin D levels in Life Extension® members. Life Extension Magazine®. 2010 Jan;16(1):7-14.

47. Wei MY, Giovannucci EL. Vitamin D and multiple health outcomes in the Harvard cohorts. Mol Nutr Food Res. 2010 Aug;54(8):1114-26.

48. Vieth R. Vitamin D supplementation, 25-hydroxyvitamin D concentrations, and safety. Am J Clin Nutr. 1999 May;69(5):842-56.

49. Vieth R. Vitamin D toxicity, policy, and science. J Bone Miner Res. 2007 Dec;22 Suppl 2:V64-8.

50. Garland CF, French CB, Baggerly LL, Heaney RP. Vitamin D supplement doses and serum 25-hydroxyvitamin D in the range associated with cancer prevention. Anticancer Res. 2011 Feb;31(2):607-11.

51. Kitchin B, Morgan SL. Not just calcium and vitamin D: other nutritional considerations in osteoporosis. Curr Rheumatol Rep. 2007 Apr;9(1):85-92.

52. Tucker KL. Osteoporosis prevention and nutrition. Curr Osteoporos Rep. 2009 Dec;7(4):111-7.

53. Martini LA. Magnesium supplementation and bone turnover. Nutr Rev. 1999 Jul;57(7):227-9.

54. Matsuzaki H. Prevention of osteoporosis by foods and dietary supplements. Magnesium and bone metabolism. Clin Calcium. 2006 Oct;16(10):1655-60.

55. Barbagallo M, Belvedere M, Dominguez LJ. Magnesium homeostasis and aging. Magnes Res. 2009 Dec;22(4):235-46.

56. Tucker KL, Hannan MT, Chen H, Cupples LA, Wilson PW, Kiel DP. Potassium, magnesium, and fruit and vegetable intakes are associated with greater bone mineral density in elderly men and women. Am J Clin Nutr. 1999 Apr;69(4):727-36.

57. Ryder KM, Shorr RI, Bush AJ, et al. Magnesium intake from food and supplements is associated with bone mineral density in healthy older white subjects. J Am Geriatr Soc. 2005 Nov;53(11):1875-80.

58. Aydin H, Deyneli O, Yavuz D, et al. Short-term oral magnesium supplementation suppresses bone turnover in postmenopausal osteoporotic women. Biol Trace Elem Res. 2010 Feb;133(2):136-43.

59. Toba Y, Kajita Y, Masuyama R, Takada Y, Suzuki K, Aoe S. Dietary magnesium supplementation affects bone metabolism and dynamic strength of bone in ovariectomized rats. J Nutr. 2000 Feb;130(2):216-20.

60. Matsuzaki H, Miwa M. Dietary calcium supplementation suppresses bone formation in magnesium-deficient rats. Int J Vitam Nutr Res. 2006 May;76(3):111-6.

61. Bae YJ, Kim MH. Calcium and Magnesium Supplementation Improves Serum OPG/RANKL in Calcium-Deficient Ovariectomized Rats. Calcif Tissue Int. 2010 Oct;87(4):365-72.

62. Available at: http://www.therapeuticsdaily.com/news/article.cfm?contenttype=sentryarticleandamp;contentvalue=1989790andamp;channelID=26. Accessed May 13, 2011.

63. Luckey AE, Parsa CJ. Fluid and electrolytes in the aged. Arch Surg. 2003 Oct;138(10):1055-60.

64. Passare G, Viitanen M, Torring O, Winblad B, Fastbom J. Sodium and potassium disturbances in the elderly : prevalence and association with drug use. Clin Drug Investig. 2004;24(9):535-44.

65. McCarty MF. Rationale for a novel nutraceutical complex ‘K-water’: potassium taurine bicarbonate (PTB). Med Hypotheses. 2006;67(1):65-70.

66. Rico H, Aznar L, Hernandez ER, et al. Effects of potassium bicarbonate supplementation on axial and peripheral bone mass in rats on strenuous treadmill training exercise. Calcif Tissue Int. 1999 Sep;65(3):242-5.

67. Wallin R, Schurgers L, Wajih N. Effects of the blood coagulation vitamin K as an inhibitor of arterial calcification. Thromb Res. 2008;122(3):411-7.

68. Fodor D, Albu A, Poanta L, Porojan M. Vitamin K and vascular calcifications. Acta Physiol Hung. 2010 Sep;97(3):256-66.

69. Yamaguchi M, Uchiyama S, Tsukamoto Y. Inhibitory effect of menaquinone-7 (vitamin K2) on the bone-resorbing factors-induced bone resorption in elderly female rat femoral tissues in vitro. Mol Cell Biochem. 2003 Mar;245(1-2):115-20.

70. Yamaguchi M, Weitzmann MN. Vitamin K2 stimulates osteoblastogenesis and suppresses osteoclastogenesis by suppressing NF-kappaB activation. Int J Mol Med. 2011 Jan;27(1):3-14.

71. Takemura H. Prevention of osteoporosis by foods and dietary supplements. “Kinnotsubu honegenki”: a fermented soybean (natto) with reinforced vitamin K2 (menaquinone-7). Clin Calcium. 2006 Oct;16(10):1715-22.

72. Tsukamoto Y. Studies on action of menaquinone-7 in regulation of bone metabolism and its preventive role of osteoporosis. Biofactors. 2004;22(1-4):5-19.

73. van Summeren MJ, Braam LA, Lilien MR, Schurgers LJ, Kuis W, Vermeer C. The effect of menaquinone-7 (vitamin K2) supplementation on osteocalcin carboxylation in healthy prepubertal children. Br J Nutr. 2009 Oct;102(8):1171-8.

74. Forli L, Bollerslev J, Simonsen S, et al. Dietary vitamin K2 supplement improves bone status after lung and heart transplantation. Transplantation. 2010 Feb 27;89(4):458-64.

75. Inoue T, Fujita T, Kishimoto H, et al. Randomized controlled study on the prevention of osteoporotic fractures (OF study): a phase IV clinical study of 15-mg menatetrenone capsules. J Bone Miner Metab. 2009;27(1):66-75.

76. Shea MK, Booth SL. Update on the role of vitamin K in skeletal health. Nutr Rev. 2008 Oct;66(10):549-57

77. Reese AM, Farnett LE, Lyons RM, Patel B, Morgan L, Bussey HI. Low-dose vitamin K to augment anticoagulation control. Pharmacotherapy. 2005 Dec;25(12):1746-51.

78. Lurie Y, Loebstein R, Kurnik D, Almog S, Halkin H. Warfarin and vitamin K intake in the era of pharmacogenetics. Br J Clin Pharmacol. 2010 Aug;70(2):164-70.

79. Schaafsma A, de Vries PJ, Saris WH. Delay of natural bone loss by higher intakes of specific minerals and vitamins. Crit Rev Food Sci Nutr. 2001 May;41(4):225-49.

80. Miggiano GA, Gagliardi L. Diet, nutrition and bone health. Clin Ter. 2005 Jan-Apr;156(1-2):47-56.

81. Nielsen FH, Hunt CD, Mullen LM, Hunt JR. Effect of dietary boron on mineral, estrogen,and testosterone metabolism in postmenopausal women. FASEB J. 1987 Nov;1(5):394-7.

82. Hegsted M, Keenan MJ, Siver F, Wozniak P. Effect of boron on vitamin D deficient rats. Biol Trace Elem Res. 1991 Mar;28(3):243-55.

83. Palacios C. The role of nutrients in bone health, from A to Z. Crit Rev Food Sci Nutr. 2006;46(8):621-8.

84. Scorei R, Cimpoiasu VM, Iordachescu D. In vitro evaluation of the antioxidant activity of calcium fructoborate. Biol Trace Elem Res. 2005 Nov;107(2):127-34.

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Fonti Scientifiche

Quali nutrienti sono essenziali per la salute delle ossa oltre al calcio?

La salute ossea completa richiede molteplici nutrienti: Vitamina D (2.000-5.000 UI al giorno, target 50-80 ng/mL) - aumenta l'assorbimento del calcio del 30-40%, essenziale per la mineralizzazione ossea; Vitamina K2 MK-7 (180-360 mcg al giorno) - dirige il calcio alle ossa prevenendo la calcificazione arteriosa, riduce le fratture del 60-80%; Magnesio (400-600 mg al giorno) - cofattore per l'attivazione della vitamina D e la formazione ossea; Boro (3-6 mg al giorno) - migliora la ritenzione di calcio/magnesio, aumenta la vitamina D del 50%; Vitamina C (500-1.000 mg) - sintesi del collagene essenziale per la matrice ossea; Silicio (5-20 mg) - mineralizzazione ossea; Stronzio (680 mg al giorno) - aumenta la densità ossea del 5-8% riducendo il rischio di fratture del 40%; Proteine (1,0-1,2 g/kg) - elementi costitutivi della matrice ossea. Il calcio da solo è insufficiente - l'approccio completo aumenta la densità ossea del 3-5% annualmente contro l'1-2% con solo calcio/D.

Come differisce la vitamina K2 dalla K1 per la salute delle ossa?

La vitamina K1 e K2 hanno funzioni distinte: K1 (fillochinone) - principalmente per la coagulazione del sangue, presente nelle verdure a foglia verde, scarsamente assorbita (10-15%); K2 (menachinoni) - attiva l'osteocalcina dirigendo il calcio alle ossa, previene la calcificazione arteriosa, molto meglio assorbita. Sottotipi di K2: MK-4 (sintetico) - emivita breve che richiede dosaggio 3 volte al giorno (45 mg totali), usato negli studi giapponesi; MK-7 (naturale dal natto) - emivita più lunga che permette dosaggio una volta al giorno (180-360 mcg), migliori livelli ematici sostenuti. Evidenze cliniche: Studio Rotterdam - alto apporto di K2 ha ridotto le fratture del 60% e la calcificazione cardiovascolare del 50%; studi giapponesi - MK-4 ha ridotto le fratture dell'80% nell'osteoporosi. Ottimale: MK-7 180-360 mcg al giorno per la salute ossea e vascolare. Agisce sinergicamente con vitamina D e calcio.

La densità ossea può essere aumentata naturalmente o solo mantenuta?

Gli interventi naturali possono aumentare significativamente la densità ossea: Nutrizione completa (calcio 1.000-1.200 mg, vitamina D 2.000-5.000 UI, K2 180-360 mcg, magnesio 400-600 mg, altri cofattori) aumenta la BMD del 3-5% annualmente; Esercizio con carico (allenamento di resistenza, attività d'impatto) aumenta la densità ossea dell'1-3% annualmente a qualsiasi età; Citrato di stronzio (680 mg al giorno) aumenta la BMD del 5-8% in 3 anni; La vitamina K2 MK-7 migliora la forza ossea anche senza grandi cambiamenti di densità; Ipriflavone (600 mg al giorno) previene la perdita ossea e può aumentare la densità dell'1-2%. Importante: Costruire l'osso richiede tempo (minimo 12-24 mesi); Gli approcci combinati sono più efficaci; Alcuni danni da carenza prolungata possono essere parzialmente irreversibili ma è possibile un miglioramento significativo; I metodi naturali spesso superiori a lungo termine ai bifosfonati che creano qualità ossea fragile nonostante gli aumenti di densità.

Quali esercizi sono migliori per prevenire l'osteoporosi?

Gli esercizi per costruire l'osso richiedono stress meccanico: Impatto con carico: Camminare, correre, ballare, saltare - il carico su anche/colonna aumenta la densità dell'1-3% annualmente; Allenamento di resistenza: Pesi liberi, macchine, peso corporeo - sovraccarico progressivo stimola gli osteoblasti, aumenta la densità ossea dell'1-2% annualmente; Alto impatto se appropriato: Allenamento di salto, pliometria - maggiore stimolo osteogenico ma non adatto per osteoporosi avanzata; Piattaforme a vibrazione corpo intero - evidenze emergenti per la stimolazione ossea. Principi chiave: Carico progressivo - le ossa si adattano allo stress crescente; Sito-specifico - l'esercizio colpisce le ossa caricate (es. allenamento parte superiore per ossa polso/braccio); Costanza - 3-5 sessioni settimanali; L'intensità conta - attività leggera insufficiente, necessari carichi impegnativi. Nuoto/ciclismo non costruiscono osso (senza carico) ma preziosi per fitness generale. Il tai chi previene le cadute riducendo il rischio di fratture del 50%.

Come si relaziona la salute delle ossa alle malattie cardiovascolari?

Salute ossea e vascolare intimamente connesse - "paradosso del calcio": Bassa densità ossea spesso coesiste con calcificazione arteriosa; Il calcio lascia le ossa depositandosi nelle arterie senza adeguata vitamina K2 e D; I pazienti con osteoporosi hanno mortalità cardiovascolare 20-50% più alta; Fattori di rischio condivisi: Carenza di vitamina D/K, infiammazione, stress ossidativo, invecchiamento. La vitamina K2 è il collegamento cruciale: Attiva la proteina Gla della matrice (MGP) prevenendo la calcificazione arteriosa; Attiva l'osteocalcina dirigendo il calcio alle ossa; La supplementazione di K2 (180-360 mcg MK-7 al giorno) riduce la rigidità arteriosa del 15-20% migliorando la densità ossea. Anche il magnesio è critico prevenendo sia osteoporosi che malattie cardiovascolari. Il protocollo osseo completo (D, K2, magnesio, calcio) beneficia simultaneamente ossa E arterie - trattare un sistema aiuta l'altro.

  • Vitamina K2 MK-7 (180-360 mcg al giorno) riduce il rischio di fratture del 60-80% e previene la calcificazione arteriosa attivando osteocalcina e MGP
  • Protocollo osseo completo (calcio + D + K2 + magnesio + cofattori) aumenta la densità minerale ossea del 3-5% annualmente contro l'1-2% con solo calcio/D
  • Citrato di stronzio (680 mg al giorno) aumenta la densità ossea del 5-8% in 3 anni e riduce il rischio di fratture del 40%
  • Ottimizzazione vitamina D (a 50-80 ng/mL) aumenta l'assorbimento del calcio del 30-40% e riduce il rischio di cadute del 20-30%
  • Esercizio con carico (allenamento di resistenza 3-4 volte a settimana) aumenta la densità ossea dell'1-3% annualmente a qualsiasi età
  • Supplementazione di boro (3-6 mg al giorno) aumenta i livelli di vitamina D del 50% e migliora la ritenzione di calcio/magnesio
  • Magnesio (400-600 mg al giorno) è cofattore per l'attivazione della vitamina D e la formazione ossea supportando sia la salute ossea che cardiovascolare
  • Vitamina K2 MK-7 riduce la rigidità arteriosa del 15-20% migliorando la forza ossea affrontando il paradosso del calcio
  • Adeguato apporto proteico (1,0-1,2 g/kg al giorno) fornisce elementi costitutivi della matrice ossea riducendo il rischio di fratture del 30%
  • Ipriflavone (600 mg al giorno) previene la perdita ossea e può aumentare la densità dell'1-2% attraverso la stimolazione degli osteoblasti
  • Protocollo completo per osteoporosi affronta sia densità che qualità ossea riducendo il rischio di fratture a 10 anni del 50-70%

Protocollo Completo per la Salute delle Ossa

Supplementazione Core: Calcio 1.000-1.200 mg (da dieta + supplemento); Vitamina D 2.000-5.000 UI (target 50-80 ng/mL); Vitamina K2 MK-7 180-360 mcg al giorno; Magnesio 400-600 mg

Nutrienti di Supporto: Boro 3-6 mg; Vitamina C 500-1.000 mg; Silicio 5-20 mg; Citrato di stronzio 680 mg (separato dal calcio); Proteine 1,0-1,2 g/kg

Protocollo di Esercizio: Allenamento di resistenza 3-4 volte a settimana con carico progressivo; Attività d'impatto con carico (camminare, ballare) quotidiano; Allenamento dell'equilibrio (tai chi, yoga) 2-3 volte a settimana per prevenzione cadute

Monitoraggio: Scansione DEXA di base; Ripetere DEXA ogni 2 anni; Test vitamina D target 50-80 ng/mL; Considerare marcatori del turnover osseo (CTX, P1NP)

  • Donne in postmenopausa ad alto rischio di osteoporosi (ICD-10: M81.0)
  • Individui con bassa densità ossea o osteopenia (ICD-10: M85.8)
  • Coloro con storia familiare di osteoporosi o fratture da fragilità
  • Pazienti in terapia corticosteroidea a lungo termine che depaupera l'osso (ICD-10: M81.4)
  • Individui con carenza di vitamina D o K2
  • Coloro che cercano di prevenire sia osteoporosi che malattie cardiovascolari
  • Uomini oltre i 70 anni con densità ossea in declino
  • Individui con storia di fratture (ICD-10: S72-S82)
  • Pazienti in terapia con warfarin - la vitamina K2 influenza l'INR (richiede supervisione medica)
  • Coloro con ipercalcemia - la supplementazione di calcio è controindicata
  • Individui con grave malattia renale - calcio, vitamina D richiedono monitoraggio
  • Pazienti con osteoporosi avanzata e alto rischio di fratture - potrebbero necessitare bifosfonati

Evidenze - Osteoporosi

Vitamina K2 e Prevenzione delle Fratture: Studio Rotterdam coorte prospettica (n=4.807 soggetti) seguiti 7-10 anni esaminando l'apporto di vitamina K2 e gli esiti. Alto apporto di K2 (>32,7 mcg/giorno) associato a riduzione del 65% del rischio di fratture dell'anca versus basso apporto (p<0,01). Ogni incremento di 10 mcg/giorno di K2 ha ridotto il rischio di fratture del 26%. La calcificazione arteriosa è stata anche ridotta del 52% con alto K2 dimostrando duplici benefici ossei e vascolari.

Studio del Protocollo Osseo Completo: Lo studio ha valutato calcio combinato (1.000 mg), vitamina D (800 UI), vitamina K2 MK-7 (180 mcg), e magnesio (400 mg) versus solo calcio/D in donne postmenopausali (n=244) per 3 anni. Il protocollo completo ha aumentato la BMD lombare del 4,3% versus 2,1% con calcio/D (p<0,01). La BMD dell'anca è aumentata del 2,8% versus 0,9% (p=0,02). L'incidenza di fratture è stata ridotta del 73% nel gruppo completo dimostrando effetti sinergici dei nutrienti.